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腹腔镜下≥10mm trocar切口缝合术改进的比较研究

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 558-562页

作者：宋华邹宝玉张传英曹亚琼刘丹张伟罗洪丽吉林省前卫医院妇产科长春130012 东莞市滨海湾中心医院妇产科东莞523900

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm... 详细信息

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm切口关闭)53例,2020年4月~2023年3月改良组(腹腔镜下腹腔内缝合筋膜、腹膜,进行10~12 mm切口关闭)85例,比较2组术后切口并发症情况。结果改良组术后切口液化1例,无其他并发症;传统组术后切口出血1例、切口感染2例、切口液化1例、切口裂开1例、切口疝1例。改良组术后切口并发症发生率1.2%(1/85),显著低于传统组11.3%(6/53)(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论妇科腹腔镜手术在腹腔镜下腹腔内缝合≥10 mm切口,术后切口并发症发生率明显降低,但操作难度较大,缝合技术要求高。

关键词：妇科手术腹腔镜缝合切口并发症

结合修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇剖宫产现状的回顾性研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2205-2211页

作者：香钰婷曾带娣欧宜静黄丽珊陈文婷吴婉华萧丽娟李仲均南方医科大学第十附属医院妇产科广东省东莞市523059 广东省东莞市妇产科重大疾病重点实验室 523059

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控... 详细信息

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控制剖宫产率、提高产科医疗质量提供数据支持。方法纳入2017—2020年在南方医科大学第十附属医院剖宫产分娩的产妇共19170例,分为初产妇组(n=5630)和经产妇组(n=13540)。通过电子病历系统收集产妇信息,包括年龄、孕产次、既往分娩情况、胎方位、妊娠合并症及并发症、产妇结局及新生儿结局等,并对两组产妇的一般资料、产妇结局及新生儿结局进行比较。采用修正版Robson分类系统,根据产科特征(产次、胎位、胎儿数量、分娩孕周)对产妇进行分类,对比两组在修正版Robson分类系统中的分布及各组占比随年度变化情况。结果经产妇中剖宫产后再次妊娠的比例高达81.4%(11026/13540);经产妇组的年龄、孕次、产次及年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病比例均高于初产妇组(P0.05)。结论高龄和剖宫产术后再次妊娠是经产妇的突出特征。R3类的占比虽然逐年下降,但仍是剖宫产经产妇的主要人群,为降低剖宫产率,需有效控制初次分娩剖宫产,并在安全的前提下积极推广R3类产妇经阴道试产。同时,经产妇中R2类和R8类的占比有所升高,对产科临床实践提出了新的要求。

关键词：剖宫产术修正版Robson分类系统新生育政策经产妇剖宫产率母婴结局

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聚焦解决模式配合改良预测评分在瘢痕子宫产妇中的应用价值

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福建医科大学学报 2024年第4期58卷 271-275页

作者：叶肖云罗国洪李慧媚东莞市石排医院妇产科东莞523330

目的探讨聚焦解决模式配合改良预测评分在瘢痕子宫产妇中的应用价值。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月就诊的瘢痕子宫产妇60例,按照随机数字表法分为研究组(n=30)和常规组(n=30),常规组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基... 详细信息

目的探讨聚焦解决模式配合改良预测评分在瘢痕子宫产妇中的应用价值。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月就诊的瘢痕子宫产妇60例,按照随机数字表法分为研究组(n=30)和常规组(n=30),常规组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上给予聚焦解决模式配合改良预测评分,均干预至患者出院。比较2组患者再次分娩结局、平均产程、产后出血量、护理满意度、干预前和分娩前1 d情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及应对方式。结果研究组经阴道分娩率83.33%(25/30)高于常规组60.00%(18/30)(P<0.05),分娩前1 d的SAS、消极应对和SDS评分低于常规组(P<0.05),积极应对评分高于常规组(P<0.05),平均产程短于常规组(P<0.05),产后出血量低于常规组(P<0.05),护理满意度高于常规组(P<0.05),差别均有统计学意义。结论聚焦解决模式配合改良预测评分可提升瘢痕子宫再次分娩产妇阴道分娩率,缩短产程,减少术后出血量,减轻产妇负性情绪,调节产妇应对方式,提升产妇的护理满意度。

关键词：聚焦解决模式改良预测评分瘢痕子宫分娩结局应对方式

足月胎膜早破的干预时机对产妇妊娠结局的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第10期11卷 7-10页

作者：黄小玲张晓燕甄玉瑜东莞市石碣医院妇产科广东东莞523000

目的探讨足月胎膜早破孕妇不同干预时机对其妊娠结局产生的影响。方法选取90例足月胎膜早破孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组破膜后2~3h给予静脉滴注缩宫素进行干预,B组破膜后6~8h给予静脉滴注缩宫素进行... 详细信息

目的探讨足月胎膜早破孕妇不同干预时机对其妊娠结局产生的影响。方法选取90例足月胎膜早破孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组破膜后2~3h给予静脉滴注缩宫素进行干预,B组破膜后6~8h给予静脉滴注缩宫素进行干预,C组破膜后11~12h给予静脉滴注缩宫素进行干预,比较三组妊娠结局。结果A组产后出血量低于B组、C组,产后出院时间短于B组、C组(P0.05);A组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率均低于C组(P0.05);A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿感染率均低于C组(P0.05)。结论足月胎膜早破产妇尽早开展静脉滴注缩宫素效果较好,可以有效地改善产妇妊娠结局,降低母婴并发症发生率,保证母婴健康,值得临床推广与应用。

关键词：足月胎膜早破干预时机缩宫素妊娠结局

血清激素联合免疫抗体检测在不孕筛查中的应用观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第3期11卷 99-101,137页

作者：梁媚珍梁锦伦李厦洁东莞市石碣医院妇产科广东东莞523290

目的观察在不孕不育筛查中开展血清激素联合免疫抗体的实际效果。方法选取本院120例不孕患者作为干预组,并在同期纳入120例生育功能正常人群作为参照组,均对其开展血清激素与免疫抗体检测,比较分析两组检测结果。结果干预组血清激素水... 详细信息

目的观察在不孕不育筛查中开展血清激素联合免疫抗体的实际效果。方法选取本院120例不孕患者作为干预组,并在同期纳入120例生育功能正常人群作为参照组,均对其开展血清激素与免疫抗体检测,比较分析两组检测结果。结果干预组血清激素水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期失调者血清激素水平高于月经周期正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢功能低下者血清激素水平高于卵巢功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组免疫抗体中抗透明带抗体(ZPAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)抗心磷脂抗体(ACAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)的阳性检出率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发性不孕免疫抗体中ZPAb、EmAb、ACAb、AhAb的阳性检出率高于原发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕筛查时采用血清激素与免疫抗体检测效果均确切可行,两种联合检测能够有效发挥协同效应,提升临床不孕不育检出率,为后期治疗工作的开展奠定基础,在临床中具有较高的应用价值。

关键词：不孕免疫抗体血清激素孕前筛查

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的效果

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中国民康医学 2024年第1期36卷 76-78页

作者：柯学礼宋银娟东莞市东城医院妇产科广东东莞523000

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的92例子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用宫腔镜下刮宫术... 详细信息

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的92例子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用宫腔镜下刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、月经恢复正常时间、住院时间、并发症发生率及复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者可提高临床疗效,缩短手术时间、住院时间及月经恢复正常时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,效果优于宫腔镜下刮宫术治疗。

关键词：宫腔镜电切术子宫内膜息肉刮宫术子宫出血复发率临床疗效

全外显子测序技术在遗传性眼病诊断中的应用研究

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2438-2444页

作者：张丽刘聪陈松长徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知... 详细信息

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知的致畸药物、核型和染色体微阵列分析(CMA)异常。采集先证者及其家系成员外周血样本, 提取基因组DNA并进行WES检测, 其中单人WES 3例, 家系WES 21例, 分析筛选出潜在致病位点并进行致病性分类及Sanger测序验证。针对 RPGRIP1:c.1611+26G>A 内含子变异构建 minigene载体行逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测 mRNA 剪接影响。结果 24个家系中20(83.3%)个获得了明确病因的阳性结果, 共涉及21个基因, 鉴定出30个不同变异, 其中19个为新变异。家系3产前诊断分析结果显示胎儿PRPF8基因携带c.6970G>T杂合无义突变;家系24中非经典剪接位点minigene载体RT-PCR 结果提示突变型质粒转录产物 12号内含子部分保留 104 bp, 即***538Valfs*12。结论 WES在遗传性眼病诊断中的高检出率进一步支持了其应用优势, 可作为明确遗传性眼病病因的重要分子检测工具。

关键词：眼疾病, 遗传性分子诊断技术全外显子测序剪接位点变异 minigene验证

毛壳素对卵巢癌细胞侵袭和迁移的调控机制研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第4期16卷 47-51,58,F0004页

作者：吴伟权苏裕东萧丽娟陈艳雅东莞市人民医院妇产科广东东莞523000

目的体外研究毛壳素(chaetocin)对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响,并通过探讨硫氧还蛋白还原酶-1(TrxR1)和NF-κB通路的作用机制以期发现并验证毛壳素可能的抗癌属性。方法培养卵巢癌细胞系SK-OV-3和OVCAR-3,用毛壳素处理卵巢癌细胞,用CCK-... 详细信息

目的体外研究毛壳素(chaetocin)对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响,并通过探讨硫氧还蛋白还原酶-1(TrxR1)和NF-κB通路的作用机制以期发现并验证毛壳素可能的抗癌属性。方法培养卵巢癌细胞系SK-OV-3和OVCAR-3,用毛壳素处理卵巢癌细胞,用CCK-8法分析毛壳素的细胞毒性和IC50,用EdU染色验证毛壳素的细胞毒性。将细胞分为6组,包括毛壳素0μm组、毛壳素8μm组、生理盐水+毛壳素0μm组、生理盐水+毛壳素8μm组、NF-κB激活剂1+毛壳素0μm组、NF-κB激活剂1+毛壳素8μm组。体外细胞伤口愈合实验检测细胞迁移率。Transwell细胞侵袭实验检测细胞侵袭率。qRT-PCR检测TrxR1 mRNA的表达。Western blot检测细胞质和细胞核中NF-κB的表达及检测全细胞中TrxR1、p-NF-κB、p-IKKα/β和p-IκBα的表达。结果毛壳素对卵巢癌细胞增殖有较强的抑制作用。毛壳素24 h对SK-OV-3和OVCAR-3细胞的IC50分别为(72.92±9.18)μm和(61.28±8.56)μm。8μm毛壳素为无细胞毒性的最大剂量。与毛壳素0μm组比,毛壳素8μm组抑制了SK-OV-3和OVCAR-3细胞的迁移和侵袭,并显著下调TrxR1、p-NF-κB、p-IKKα/β和p-IκBα的表达。与生理盐水+毛壳素8μm组比,NF-κB激活剂1+毛壳素8μm组显著促进了SK-OV-3和OVCAR-3细胞的迁移和侵袭,并显著上调了TrxR1、p-NF-κB、p-IKKα/β和p-IκBα的表达。结论毛壳素抑制卵巢癌细胞的增殖和TrxR1的表达,并通过抑制NF-κB通路的激活减少卵巢癌细胞的侵袭和迁移。

关键词：毛壳素硫氧还蛋白还原酶-1 核因子-κB 卵巢癌细胞侵袭迁移

子痫前期上调lncRNA MALAT1对缺氧诱导的滋养细胞功能损伤的作用机制探究

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中国计划生育和妇产科 2024年第6期16卷 71-76,82页

作者：卢智健李晓茵卢倩瑜陈志萍叶旭彬东莞市人民医院妇产科广东东莞523000

目的探究子痫前期(PE)患者胎盘组织中长链非编码RNA MALAT1(lncRNA MALAT1)的表达,及其对缺氧诱导的滋养细胞功能损伤的作用。方法收集2020年5月至2022年10月东莞市人民医院20例PE患者(PE组)和20例健康对照(NP组)的胎盘组织,采用定量... 详细信息

目的探究子痫前期(PE)患者胎盘组织中长链非编码RNA MALAT1(lncRNA MALAT1)的表达,及其对缺氧诱导的滋养细胞功能损伤的作用。方法收集2020年5月至2022年10月东莞市人民医院20例PE患者(PE组)和20例健康对照(NP组)的胎盘组织,采用定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测MALAT1和自噬相关基因LC3和Beclin-1 mRNA在两组胎盘组织中的表达差异。体外培养人滋养层细胞系HTR-8,采用瞬时转染技术将过表达MALAT1质粒(MALAT1)或其阴性对照(pc-NC)质粒转染入细胞中。低氧(Hyp)条件处理上述细胞,并将其分为4组:Control组,Hyp+pc-NC组,Hyp+MALAT1组和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)处理的Hyp+MALAT1+3-MA组。CCK-8法检测各组细胞的增殖活力,Transwell法检测各组细胞的侵袭能力,TUNEL染色法检测各组细胞的凋亡,Western blotting实验检测各组细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、cleved caspase-3的表达和自噬相关蛋白Beclin-1蛋白表达和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值。结果与NP组相比,MALAT1、LC3和Beclin-1 mRNA在PE组中的表达均显著降低(P<0.01)。与Control组相比,Hyp+pc-NC组、Hyp+MALAT1组和Hyp+MALAT1+3-MA组的细胞增殖活力、侵袭能力、Bcl-2与Beclin-1蛋白表达和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均显著降低(P<0.05),但细胞凋亡率、Bax和cleved caspase-3蛋白的表达均显著升高(P<0.05)。与Hyp+pc-NC组相比,Hyp+MALAT1组细胞增殖活力、侵袭能力、Bcl-2与Beclin-1蛋白表达和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均明显升高(P<0.05),而细胞凋亡率、Bax和cleved caspase-3蛋白的表达均显著降低(P<0.05);Hyp+MALAT1+3-MA组细胞增殖活力、侵袭能力、Bcl-2与Beclin-1蛋白表达和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均显著降低(P<0.05),但细胞凋亡率、Bax和cleved caspase-3蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05)。与Hyp+MALAT1组相比,Hyp+MALAT1+3-MA组细胞增殖活力、侵袭能力、Bcl-2与Beclin-1蛋白表达和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax和cleved caspase-3蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05)。结论 MALAT1在PE患者胎盘组织中的表达显著降低,上调其表达可通过促进细胞自噬水平改善低氧诱导的滋养细胞增殖和侵袭能力损伤,并抑制细胞的凋亡。

关键词：子痫前期长链非编码RNA MALAT1 低氧自噬滋养细胞