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艾滋病合并淋病、猴痘患者一例的护理

军事护理 2024年第5期41卷 115-116页

作者：刘宁梅梁华萍谢志满南宁市第四人民医院感染科二病区广西南宁530002

本文报告了一例艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并淋病、猴痘患者的护理经过,护理措施包括:消毒隔离管理(病房的准备、患者的准备以及医务人员的防护、正确采集标本及安全运送、病房环境的管理)、加强生活基本需求护理... 详细信息

本文报告了一例艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并淋病、猴痘患者的护理经过,护理措施包括:消毒隔离管理(病房的准备、患者的准备以及医务人员的防护、正确采集标本及安全运送、病房环境的管理)、加强生活基本需求护理、病情观察等基础护理、全程人性化护理(入院前专人接诊、告知居住注意事项、帮助患者解决基本生活需求、提供同伴教育及心理疏导,直至出院后的随访管理),以及缓解患者的焦虑情绪,帮助患者建立治疗康复信心。经过精心治疗及护理,患者好转出院,参与治疗护理的医务人员未发生职业暴露。

关键词：猴痘艾滋病护理

Nice结渐进牵张技术在Gustilo ⅢA及ⅢB型开放性胫骨骨折创面闭合中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 46-50页

作者：姚志鹏王敏行朱文雄王善仪黄弘轩陈泽群南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科东莞市骨科常见骨病基础、临床与数字化研究重点实验室广东东莞523059 东莞市妇幼保健院医院感染管理科广东东莞523059

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。... 详细信息

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。男15例,女7例;年龄18~67岁,平均41.9岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例。骨折侧别:左侧9例,右侧13例。骨折Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型13例。创面广泛软组织挫裂伤,未合并血管、神经损伤。受伤至清创时间3~8 h,平均6.5 h。测量术前及术后2周时创面面积,计算创面愈合率;记录创面愈合时间以及愈合等级;创面愈合时采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评定创面瘢痕情况,并计算瘢痕优良率。结果22例术前创面面积为21.0~180.0 cm^(2),平均57.82 cm^(2);术后2周时为1.2~27.0 cm^(2),平均6.57 cm^(2)。术后2周创面愈合率为76%~98%,平均88.6%。2例因皮肤切割重新调整Nice结缝合,1例创面出现软组织感染;其余患者创面均顺利愈合。创面愈合时间18~44 d,平均27.8 d;创面愈合等级:甲级13例、乙级9例。创面愈合时VSS评分为2~9分,平均4.1分;获优10例、良10例、可2例,创面瘢痕优良率为90.9%。所有患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.6个月。随访期间均未发生深部感染及骨髓炎。2例发生骨折不愈合,行手术加压固定及自体髂骨植骨处理;其余患者骨折均顺利愈合,愈合时间85~190 d,平均148.2 d。结论Nice结渐进牵张技术可用于闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面,操作简便,疗效满意。

关键词： Nice结渐进牵张技术开放性胫骨骨折创面闭合

HBV相关肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平研究

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 293-301页

作者：刘晨瑞李亚萍王怡恺张雯郝苗王文俊李婷党双锁西安交通大学第二附属医院感染科陕西省西安市710004

背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关,不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.目的探究不同阶段HBV相关... 详细信息

背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关,不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.目的探究不同阶段HBV相关慢性肝病患者外周血T细胞亚群计数、细胞因子变化特点及关联性.方法本研究为一项观察性研究,共纳入慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者65例,肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis,DCC)患者122例,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者109例,收集患者一般信息、病史、治疗情况及实验室检查结果、Child-Paugh分级及HCC患者肿瘤巴塞罗那分期,分析各项指标,尤其是T细胞亚群计数及细胞因子的组间差异及特征.结果HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞水平与Child分级A到C呈负相关.HCC患者CD8^(+)T细胞绝对计数显著低于DCC[240(150-379)cells/μLvs 277(154-435)cells/μL,P<0.05]及CHB[240(150-379)cells/μL vs 452(269-706)cells/μL,P<0.001]患者.白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α在HCC组均最高.DCC、HCC患者Child-Paugh分级越差,CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平越低,IL-6水平越高.HCC患者CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平随着肿瘤巴塞罗那分期由A到D呈下降趋势,IL-6呈上升趋势.且肝硬化、HCC患者CD3^(+)(r=-0.340,P<0.001)、CD8^(+)(r=-0.353,P<0.001)T细胞水平与IL-6升高水平呈显著负相关.结论HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞计数与Child分级(由A到C)呈负相关,且IL-6水平与CD8^(+)T细胞计数存在负相关关系.

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化失代偿期肝细胞癌 T细胞亚群计数细胞因子

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素及其与TRAF6基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 698-702页

作者：杨三霞戚昉吴丽娟龚文兰杨佳慧熊志斌沈越利桐乡市第一人民医院感染科浙江桐乡314500

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素及其与肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因多态性的关联。方法纳入2018年6月-2022年1月桐乡市第一人民医院收治的肝硬化患者153例进行研究,根据其并发SBP情况,分为SBP组52例、... 详细信息

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素及其与肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因多态性的关联。方法纳入2018年6月-2022年1月桐乡市第一人民医院收治的肝硬化患者153例进行研究,根据其并发SBP情况,分为SBP组52例、非SBP组101例。分析两组TRAF6基因多态性,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析肝硬化并发SBP的危险因素。结果肝硬化患者153例,并发SBP52例,占比为33.99%,SBP组TRAF6基因rs5030445位点AA型占比高于非SBP组(P60岁、Child-Pugh分级C级、合并上消化道出血、合并肝性脑病、合并肝肾综合征,血清总胆红素(TBil)水平升高,腹水白蛋白(Alb)水平降低(P60岁、Child-Pugh分级C级、合并肝性脑病、TRAF6基因rs5030445位点AA型为肝硬化并发SBP的危险因素(P<0.05);腹水Alb水平升高为肝硬化并发SBP的保护因素(P <0.05)。结论肝硬化并发SBP的发生率为33.99%,其发生与TRAF6基因多态性密切相关,肝硬化并发SBP的危险因素较多,可为预防措施的制定提供依据。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肿瘤坏死因子受体相关因子6 基因多态性危险因素关联

葡萄糖酸锑钠和两性霉素B脂质体治疗黑热病有效性和安全性的回顾性分析

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 399-404页

作者：张建萍杨忠霞赵荣荣李波霞兰州大学第一医院药剂科兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000

目的探讨葡萄糖酸锑钠(SSG)和两性霉素B脂质体(L⁃AmB)单药及2药联用在我国黑热病(又称内脏利什曼病)治疗中的有效性和安全性。方法收集2012年1月至2021年12月在兰州大学第一医院住院的黑热病患者的临床资料,包括患者人口学信息、黑热病... 详细信息

目的探讨葡萄糖酸锑钠(SSG)和两性霉素B脂质体(L⁃AmB)单药及2药联用在我国黑热病(又称内脏利什曼病)治疗中的有效性和安全性。方法收集2012年1月至2021年12月在兰州大学第一医院住院的黑热病患者的临床资料,包括患者人口学信息、黑热病临床特征、既往治疗史、治疗药物、临床疗效和治疗期间的药物不良反应(ADR)等。对SSG治疗(SSG组)和L⁃AmB或SSG+L⁃AmB治疗(L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组)患者的临床特征、疗效及SSG和L⁃AmB相关ADR的发生情况做描述性统计分析。结果共44例患者纳入分析,男性25例,女性19例;儿童25例(56.8%),成人19例(43.2%)。37例(84.1%)患者接受SSG治疗(SSG组),32例为初治者,5例为经治者;7例(15.9%)接受了L⁃AmB治疗(L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组),均为经治者,其中L⁃AmB单药治疗2例,联合SSG治疗5例。SSG组中32例初治患者中29例(90.6%)临床痊愈,5例经治患者经延长疗程后均获临床痊愈。L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组7例患者采用小剂量长疗程的给药方案均获临床痊愈。SSG的常见ADR为肝功能异常和胰酶升高,L⁃AmB的常见ADR为低钾血症和轻度血清肌酐升高。结论SSG对黑热病初治患者的疗效可达90%以上,仍可作为黑热病治疗的首选药物,治疗期间应注意监测肝功能和胰酶。经治患者,尤其是多次复发的患者应选择L⁃AmB或SSG+L⁃AmB方案治疗。L⁃AmB小剂量长疗程给药可以获得较好的疗效且可降低ADR的发生风险,治疗期间应注意监测电解质和肾功能。

关键词：黑热病葡萄糖酸锑钠两性霉素B 有效性安全性

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长沙地区44例猴痘病例流行病学及临床特征

中国人兽共患病学报 2024年

作者：周荃袁雪峰肖钢中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院感染管理部中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染科中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染与免疫科

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征,结合实验室、超声结果,为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果,比较合并人免疫缺陷病毒(... 详细信息

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征,结合实验室、超声结果,为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果,比较合并人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的患者与未感染HIV患者实验室检查结果的差异。结果44例猴痘患者中位年龄为33岁,均为男性,均有男男性行为史,81.82%患者未婚,38.64%患者无业,40.91%患者感染梅毒螺旋体,61.36%患者感染HIV,其中88.89%患者接受抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)。中位潜伏期为5d,发病到住院中位时间为6.88 d,中位住院时间为10.51 d。患者均有皮疹,主要分布在生殖器、四肢、颜面部、躯干、肛周。多数患者有发热,淋巴结肿大以腹股沟多见。与合并HIV感染的猴痘患者相比,未感染HIV的猴痘患者中性粒细胞较低,红细胞、白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶同工酶较高。结论长沙地区猴痘患者以中青年男性为主,通过男男性行为传播,皮疹、发热、淋巴结肿大为主要表现。

关键词：猴痘 HIV 流行病学男男性行为皮疹

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长沙市44例猴痘病例流行病学及临床特征

中国人兽共患病学报 2024年第9期 893-897页

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征，结合实验室、超声结果，为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果，比较合并人免疫缺陷病... 详细信息

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征，结合实验室、超声结果，为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果，比较合并人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染的患者与未感染HIV患者实验室检查结果的差异。结果 44例猴痘患者中位年龄为33岁，均为男性，均有男男性行为史，81.82%患者未婚，38.64%患者无业，40.91%患者感染梅毒螺旋体，61.36%患者感染HIV,其中88.89%患者接受抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)。中位潜伏期为5 d,发病到住院中位时间为6.88 d,中位住院时间为10.51 d。患者均有皮疹，主要分布在生殖器、四肢、颜面部、躯干、肛周。多数患者有发热，淋巴结肿大以腹股沟多见。与合并HIV感染的猴痘患者相比，未感染HIV的猴痘患者中性粒细胞较低，红细胞、白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶同工酶较高。结论长沙地区猴痘患者以中青年男性为主，通过男男性行为传播，皮疹、发热、淋巴结肿大为主要表现。

关键词：猴痘 HIV 流行病学男男性行为皮疹

免疫检查点抑制剂相关结核病:1例报道及文献分析

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 272-276页

作者：金文婷倪佳依胡必杰潘珏复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 上海市奉贤区中心医院感染病科上海201499

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)在抗肿瘤领域的应用增加,ICI相关感染常常被临床忽略,结核分枝杆菌(***,MTB)是其常见的感染病原体。现对复旦大学附属中山医院收治的1例ICI相关肺结核和文献检索收集的18例ICI... 详细信息

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)在抗肿瘤领域的应用增加,ICI相关感染常常被临床忽略,结核分枝杆菌(***,MTB)是其常见的感染病原体。现对复旦大学附属中山医院收治的1例ICI相关肺结核和文献检索收集的18例ICI相关结核感染病例进行分析,以提高临床医师对ICI相关结核病的认识。所有病例均为确诊病例,其中肺结核15例(1例合并肠结核),肺外结核4例(血型播散性结核、骨结核、结核性心包炎、结核性胸膜炎各1例)。肺结核的影像学特征主要包括小叶中心结节、磨玻璃样结节、空性病灶、斑片状影、实变影、大片状浸润影等。18例启动抗结核治疗,4例在抗结核的同时继续ICI,3例暂停ICI(2例重新使用后肿瘤有缓解),其余11例停用ICI,1例未提及。ICI相关结核可能是肿瘤免疫治疗的直接并发症,需提高用药前结核感染筛查,排除活动性结核。在ICI治疗期间若出现发热、咳嗽咳痰等疑似结核症状时,需警惕活动性结核。

关键词：肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂(ICI) 结核病 PD-1 PD-L1

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感染病医学的40年：传承与发展

中华传染病杂志 2024年第1期42卷 1-2页

作者：张文宏复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心

历经40载, 《中华传染病杂志》见证了时光的变迁, 记录了我国感染病领域的发展与演进。这份珍贵的刊物长期以来一直是我们一线感染病医师的精神家园与学术思想的交流平台。它承载着无数临床医学先贤的智慧和努力, 也承载着我们学科发展... 详细信息

历经40载, 《中华传染病杂志》见证了时光的变迁, 记录了我国感染病领域的发展与演进。这份珍贵的刊物长期以来一直是我们一线感染病医师的精神家园与学术思想的交流平台。它承载着无数临床医学先贤的智慧和努力, 也承载着我们学科发展的各个里程碑。40年来, 《中传染病杂志》与时俱进, 不断传递着最新的临床实践和科学研究成果, 为感染病医学领域的发展贡献力量。我们的学科从曾经的挑战与困难中茁壮成长, 借助技术的进步和医学思维的革新, 我们不断挑战前行。

关键词：感染病学《中华传染病杂志》