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纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2024年

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)

背景：Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构，Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的，其治疗以及首选的固定方法有争议。目的：比较钢板联合Suture tape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性... 详细信息

背景：Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构，Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的，其治疗以及首选的固定方法有争议。目的：比较钢板联合Suture tape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法：回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例，其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组)，23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料，根据Myerson分类系统进行分型；术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况，并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论：(1)两组患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间12-36个月，平均(18.0±5.42)个月；(2)两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P> 0.05)；(3)观察组较对照组骨折愈合时间稍长，差异有显著性意义(P 0.05)，考虑与样本量偏少有关；(7)提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤，实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠，可改善患者足关节功能，且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势，较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suture tape 内固定

纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2024年

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科

背景：穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法，但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的：运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法：选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治... 详细信息

背景：穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法，但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的：运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法：选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象，随机分为2组，对照组(n=218)采用浮针法，观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期，其中对照组Ⅰ期57例，Ⅱ期62例，Ⅲ期49例，Ⅳ期50例；观察组Ⅰ期48例，Ⅱ期66例，Ⅲ期63例，Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效；采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论：(1)观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P> 0.05)，具有可比性；(2)两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高，观察组总好转率显著高于对照组；组内比较，不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P 骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法，创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：王宇新彭文婉周正黄海阳卢晓敏董明国广东省东莞市中医院脾胃病科广东省东莞市中医药研究所

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，... 详细信息

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关，胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的失衡与紊乱是胃癌前状态的发病机制。临床需要综合谨慎评估胃癌前状态的癌变风险，从而为患者提供合适的监测和随访方案，提高早期胃癌的发现率。本文能够为我国胃癌前状态的高危筛查与防控措施提供有力的循证医学证据，并为机制研究与新药研发的深入开展提供借鉴。

关键词：胃癌前状态胃癌萎缩肠化癌变风险发病机制综述

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青少年坐骨结节撕脱骨折1例

中国骨伤 2024年第1期37卷 92-94页

作者：蒋国鹏陈志龙李卫平陈世海何勇赵军甘肃省中医院小儿骨一科甘肃兰州730050

患者,男,15岁,体重75 kg。因“右臀部疼痛、肿胀伴活动受限8 d”于2021年4月25日入院。患者自诉8d前突然起跑时,右臀部及右大腿根部出现剧烈疼痛,不能行走,遂就诊于当地医院,考虑肌肉拉伤,建议卧床休息。休息8d后症状未见缓解,遂就诊于... 详细信息

患者,男,15岁,体重75 kg。因“右臀部疼痛、肿胀伴活动受限8 d”于2021年4月25日入院。患者自诉8d前突然起跑时,右臀部及右大腿根部出现剧烈疼痛,不能行走,遂就诊于当地医院,考虑肌肉拉伤,建议卧床休息。休息8d后症状未见缓解,遂就诊于甘肃省中医院小儿骨一科。

关键词：青少年坐骨结节撕脱骨折病例报告

中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

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山东中医杂志 2024年第4期43卷 382-388页

作者：洪钟源邓怀东李嘉祥温海华黄中强东莞市中医院骨一科广东东莞523000

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组... 详细信息

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

关键词：骨伤康复外洗颗粒中药熏洗穴位刺激前交叉韧带保残重建术膝关节本体感觉

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表5|影响治疗效果的广义估计方程分析

中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 98-102页

作者：许东峰麦春华朱凯帮王文章廖玉婷王浩亚东莞市中医院医学影像科广东东莞523000 飞利浦医疗临床&技术支持部广东广州510320

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性... 详细信息

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

关键词：骨质疏松脊柱骨折体层摄影术,X线计算机