纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

作     者：黄浩波 梁馨元 叶国忠 谢庆祥 苏博源 

作者机构：广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：东莞市社会发展科技项目(20211800900062),项目负责人：苏博源 广东省医学科研基金项目(A2023480),项目参与人：谢庆祥,梁馨元 

主　　题：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤 钢板 无头加压螺钉 Suture tape 内固定 

摘      要：背景：Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构，Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的，其治疗以及首选的固定方法有争议。目的：比较钢板联合Suture tape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法：回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例，其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组)，23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料，根据Myerson分类系统进行分型；术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况，并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论：(1)两组患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间12-36个月，平均(18.0±5.42)个月；(2)两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P 0.05)；(3)观察组较对照组骨折愈合时间稍长，差异有显著性意义(P 0.05)，考虑与样本量偏少有关；(7)提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤，实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠，可改善患者足关节功能，且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势，较无头加压钉更有利于足功能的恢复。