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血栓弹力图参数联合血清PTX3、sTLT-1对急性脑梗死患者预后的预测价值

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检验医学与临床 2024年

作者：刘桂芳王薇薇王峻霞袁圆许春香韩霜东台市人民医院输血科东台市中医院输血科东台市人民医院神经内科

目的：探讨血栓弹力图（TEG）参数联合血清正五聚蛋白3（PTX3）、可溶性骨髓细胞样转录因子-1（sTLT-1）对急性脑梗死（ACI）患者预后不良的预测价值。方法：选取2020年1月至2023年2月东台市人民医院收治的195例ACI患者为研究对象，采用... 详细信息

目的：探讨血栓弹力图（TEG）参数联合血清正五聚蛋白3（PTX3）、可溶性骨髓细胞样转录因子-1（sTLT-1）对急性脑梗死（ACI）患者预后不良的预测价值。方法：选取2020年1月至2023年2月东台市人民医院收治的195例ACI患者为研究对象，采用Rankin修订量表(mRS)评分对治疗后90 d患者预后进行评估，并分为预后良好组（mRS评分为0～2分）和预后不良组（mRS评分为3～5分）。采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS评分) 评估ACI患者神经功能缺损程度，并分为轻度、中度、重度。采用TEG仪检测患者血细胞凝集块形成时间（K）、凝血反应时间（R）、血凝块最大硬度或强度（MA）、凝固角，采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTLT-1水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TEG参数联合血清PTX3、sTLT-1水平对ACI患者预后的预测价值，采用Z检验比较曲线下面积（AUC）；采用多因素Logistic回归分析筛选ACI患者预后不良的影响因素。结果：根据NIHSS评分评估ACI患者神经功能缺损程度，分为轻度72例，中度58例和重度65例。重度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于中度、轻度ACI患者，K、R低于中度、轻度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于轻度ACI患者，K、R低于轻度ACI患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。依据mRS评分，ACI患者分为预后良好组141例，预后不良组54例。预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平及重度神经功能缺损患者比例高于预后良好组，K、R低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多变量方差分析显示，在入院时、入院第3天、入院第7天，预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平高于预后良好组，K、R低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。K、R及血清PTX3、sTLT-1水平单独及联合检测预测ACI患者预后不良的AUC分别为0.837、0.838、0.776、0.788、0.928，各项指标单独预测AUC小于联合检测的AUC（Z=2.625、2.475、3.364、3.515，P＜0.05）。PTX3、sTLT-1水平升高是ACI患者预后不良的独立危险因素，K、R延长是ACI患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。结论：TEG参数K、R联合血清PTX3、sTLT-1可有效预测ACI患者预后不良。

关键词：急性脑梗死血栓弹力图参数正五聚蛋白3 可溶性骨髓细胞样转录因子-1 预后

血栓弹力图参数联合血清PTX3、sTLT-1对急性脑梗死患者预后不良预测价值

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2557-2563页

作者：刘桂芳王薇薇王峻霞袁圆许春香韩霜东台市人民医院输血科江苏盐城224200 东台市中医院输血科江苏盐城224200 东台市人民医院神经内科江苏盐城224200

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法选取2020年1月至2023年2月东台市人民医院收治的195例ACI患者为研究对象,采用Rankin修订量... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法选取2020年1月至2023年2月东台市人民医院收治的195例ACI患者为研究对象,采用Rankin修订量表(mRS)评分对治疗后90 d患者预后进行评估,并分为预后良好组(mRS评分为0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~5分)。采用美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS评分)评估ACI患者神经功能缺损程度,并分为轻度、中度、重度。采用TEG仪检测患者血细胞凝集块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、血凝块最大硬度或强度(MA)、凝固角,采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTLT-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数联合血清PTX3、sTLT-1对ACI患者预后不良的预测价值,采用De long检验比较曲线下面积(AUC)。采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素。结果根据NIHSS评分评估ACI患者神经功能缺损程度,分为轻度患者(72例)、中度患者(58例)和重度患者(65例)。重度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于中度、轻度ACI患者,K、R短于中度、轻度ACI患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于轻度ACI患者,K、R短于轻度ACI患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据mRS评分,ACI患者分为预后良好组(141例),预后不良组(54例)。预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平及重度神经功能缺损患者比例高于预后良好组,K、R短于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,在入院时、入院第3天、入院第7天,预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平高于预后良好组,K、R短于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。K、R及血清PTX3、sTLT-1水平单独及联合检测预测ACI患者预后不良的AUC分别为0.837、0.838、0.776、0.788、0.928,K、R及血清PTX3、sTLT-1单独预测的AUC小于联合检测的AUC(Z=2.625、2.475、3.364、3.515,P<0.05)。PTX3、sTLT-1水平升高是ACI患者预后不良的独立危险因素,K、R延长是ACI患者预后不良的保护因素(P<0.05)。结论TEG参数K、R联合血清PTX3、sTLT-1可有效预测ACI患者预后不良。

关键词：急性脑梗死血栓弹力图正五聚蛋白3 可溶性骨髓细胞样转录因子-1 预后

患者首次输血后短期内产生不规则抗体致血型正反定型不一致分析

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临床血液学杂志 2024年第6期37卷 429-431,436页

作者：贲燕华王峻霞夏和凤韩霜东台市人民医院输血科江苏东台224200

目的分析患者首次输血后短期内产生不规则抗体对血型正反定型的影响,正确鉴定患者血型和不规则抗体特异性,保证临床输血安全。方法采用试管法、凝聚胺法、微柱凝胶卡式法进行不规则抗体筛选、抗体鉴定试验、Rh分型及直接抗人球蛋白试验... 详细信息

目的分析患者首次输血后短期内产生不规则抗体对血型正反定型的影响,正确鉴定患者血型和不规则抗体特异性,保证临床输血安全。方法采用试管法、凝聚胺法、微柱凝胶卡式法进行不规则抗体筛选、抗体鉴定试验、Rh分型及直接抗人球蛋白试验分析不规则抗体特异性;2-巯基乙醇(2-ME)处理标本后鉴定血型。结果患者血型为B型Rh阳性,Rh分型为ccDEE,血清中检出IgM、IgG抗-C。结论患者首次输血后即可产生具有临床意义的特异性不规则抗体,建议对献血者和患者进行Rh血型系统抗原(CcEe)分型,可以快速匹配抗原相合血液,避免因抗体筛查阳性引起交叉配血困难而延误患者的输血治疗,减少不规则抗体引起的溶血性输血反应的发生。

关键词：不规则抗体抗-C IgG IgM

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辐照血小板保存时间对输血反应的影响

中外医疗 2024年第22期43卷 32-35页

作者：李继东夏和凤韩霜袁圆李婷纪蓉东台市人民医院输血科江苏东台224200

目的研究辐照血小板保存时间对输血反应发生率的影响。方法方便选择2020年1月—2023年8月东台市人民医院输血的105例血液病患者为研究对象,根据不同保存时间分组,n1组(35例)保存时间1 d,n2组(35例)保存时间3 d,n3组(35例)保存时间5 d,比... 详细信息

目的研究辐照血小板保存时间对输血反应发生率的影响。方法方便选择2020年1月—2023年8月东台市人民医院输血的105例血液病患者为研究对象,根据不同保存时间分组,n1组(35例)保存时间1 d,n2组(35例)保存时间3 d,n3组(35例)保存时间5 d,比较3组患者输血后的有效率、不良反应发生率,输血前、后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immuno-globulin A,IgA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果n1组输血后的有效率为90.77%(59/65),高于n2组的84.13%(53/63)和n3组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(χ^(2)=1.764,P输血前,3组IgG、IgM、IgA、CRP对比,差异无统计学意义(P均>0.05),输血后,3组IgG、IgM、IgA、CRP均高于输血前,差异有统计学意义(P均0.05)。结论输注辐照血小板在保存期内,储存时间越短,效果越好,输血反应的发生率越低。

关键词：辐照血小板保存时间输血反应治疗效果免疫球蛋白

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基于高分辨液质联用技术与网络药理学探讨泽苓定眩汤物质基础及其治疗眩晕症可能机制

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河南中医 2024年

作者：王讯韩荣增潘国涛东台市中医院

目的基于高分辨液质联用技术和网络药理学探讨泽苓定眩汤物质基础及其治疗眩晕症的可能作用靶点和途径，同时采用传统的基于药材饮片的网络药理学预测，比较两者的异同。方法采用Q-Orbitrap高分辨液质联用技术对苓定眩汤复方制剂进行... 详细信息

目的基于高分辨液质联用技术和网络药理学探讨泽苓定眩汤物质基础及其治疗眩晕症的可能作用靶点和途径，同时采用传统的基于药材饮片的网络药理学预测，比较两者的异同。方法采用Q-Orbitrap高分辨液质联用技术对苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定，并对其进行结构进行解析。将具有3D结构的化合物使用pharmmapper数据库和Uniprot数据库进行检索，获取对应的蛋白质及靶点信息。将上述数据库所得靶点信息进行合并，从而得到基于天然产物成分鉴定所筛选出化合物所对应的靶点集合（集合A）。使用TCMSP数据库收集泽苓定眩汤组方中各药材已报道有效成分及对应靶点信息，并采用上述相同方法获取组方药材对应的已知靶点集合（集合B）。将集合A和集合B取交并集，共有55个靶点相同，采用蛋白相互作用分析数据库STRING绘制PPI网络图，利用Metascape平台对基因进行富集分析。结果采用高分辨液质联用技术对泽苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定，共得到582个化合物，其中与数据库比对fullmatch得分大于等于80分的化合物共计93个。将该93个筛选出的化合物在Pubchem中可检索到64个化合物的3D结构。基于天然产物筛选出的化合物所对应的靶点共计550个。将泽苓定眩汤中七味药材使用TCMSP数据库可得到157个靶点，其预测出的靶点数量明显少于基于天然产物成分鉴定所得靶点数量。其两者交并集靶点共计55个。GO功能富集分析共得到519条富集结果，其中包含55个经典通路；KEGG富集结果得到140条代谢通路。该55个靶点既具有药材已知研究数据，又在本复方制剂成分鉴定结果中筛选出，其具有非常客观的研究价值。结论泽苓定眩汤复方制剂为经过提取工艺所得制剂产品，其可以解析出的化合物为客观事实，用该化合物可得到550个靶点信息，而使用传统的仅基于药材进行的靶点预测结果十分有限，仅可得到157个靶点，而两者重合个数只有55个。两种方法取交并集所得靶点结果更加可靠，能够反应出药材经过提取工艺后客观的物质基础及其潜在的生物学功能，比单纯使用TCMSP数据库进行药材检索所得靶点更具客观性。

关键词：泽苓定眩汤天然产物成分鉴定网络药理学眩晕靶点

中医护理技术应用于下肢骨折患者术后疼痛干预中的效果

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中国药物经济学 2024年第S1期19卷 148-150页

作者：叶婷婷东台市中医院

目的探讨中医护理技术应用于下肢骨折术后疼痛干预中的效果。方法选取2023年1—6月于东台市中医院治疗的下肢骨折患者82例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上辅以... 详细信息

目的探讨中医护理技术应用于下肢骨折术后疼痛干预中的效果。方法选取2023年1—6月于东台市中医院治疗的下肢骨折患者82例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上辅以中医护理技术，比较两组的护理效果。结果观察组护理后6、12、24、48、72 h及7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P中医护理技术应用于下肢骨折术后疼痛干预中，可将患者疼痛感缓解，使其睡眠质量提高，患者对止痛的满意度更高。

关键词：中医护理技术下肢骨折术后疼痛控制疼痛介质睡眠质量

全面护理对行血液灌流联合维持性血液透析治疗患者皮肤瘙痒的影响

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中国药物经济学 2024年第S1期19卷 130-132页

作者：施瑶东台市中医院

目的探讨全面护理对行血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2022年8月至2023年8月于东台市中医院治疗的维持性血液透析患者78例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各39例。两组患者均行血液灌流... 详细信息

目的探讨全面护理对行血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2022年8月至2023年8月于东台市中医院治疗的维持性血液透析患者78例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各39例。两组患者均行血液灌流联合血液透析治疗，同时对照组予以常规护理，观察组实施全面护理，比较两组的干预效果。结果干预后，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分、Duo氏改良瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）均优于对照组（P<0.05）；干预后，观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组（P<0.05）。结论对行血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者实施全面护理，可改善患者的疼痛程度、瘙痒程度以及睡眠质量，优化钙磷代谢、炎症因子以及BUN、Scr指标。

关键词：血液灌流血液透析护理干预维持性血液透析皮肤瘙痒疗效

健康教育应用于延长维持性血液净化患者自体动静脉内瘘使用寿命中的效果

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中国药物经济学 2024年第S1期19卷 218-220页

作者：洪虹东台市中医院

目的探讨健康教育应用于延长维持性血液净化患者自体动静脉内瘘使用寿命中的效果。方法选取2022年2至2023年2月东台市中医院收治的维持性血液净化患者80例作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各40例。常规组行常规健康教育，观察... 详细信息

目的探讨健康教育应用于延长维持性血液净化患者自体动静脉内瘘使用寿命中的效果。方法选取2022年2至2023年2月东台市中医院收治的维持性血液净化患者80例作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各40例。常规组行常规健康教育，观察组采用多元化健康教育。比较两组护理后出院准备度、出院指导质量、护理满意度、自护能力、内瘘寿命、并发症发生率。结果观察组护理后出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）评分高于常规组（P<0.05）；观察组对护理人员服务态度、操作技巧、认真核对的满意度及知识知晓率、治疗依从率、正确自我护理率高于常规组（P<0.05）；观察组内瘘寿命长于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于维持性血液净化患者采用健康教育，可以于出院前增加患者对疾病知识的了解，提高护理服务质量，增强患者自护能力的同时，延长自体动静脉内瘘使用时间，减少并发症发生。

关键词：健康教育维持性血液净化自体动静脉内瘘使用寿命并发症

基于高分辨液质联用技术与网络药理学探讨泽苓定眩汤物质基础

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河南中医 2024年第9期44卷 1379-1385页

作者：王讯韩荣增潘国涛东台市中医院江苏东台224200

目的:采用高分辨液质联用技术结合网络药理学分析泽苓定眩汤作用靶点,同时与基于药材饮片的网络药理学预测作用靶点比较。方法:采用Q-Orbitrap高分辨液质联用技术对苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定,并对其结构进行解析,使用pharmm... 详细信息

目的:采用高分辨液质联用技术结合网络药理学分析泽苓定眩汤作用靶点,同时与基于药材饮片的网络药理学预测作用靶点比较。方法:采用Q-Orbitrap高分辨液质联用技术对苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定,并对其结构进行解析,使用pharmmapper数据库和Uniprot数据库对具有3D结构的化合物进行检索,获取对应的蛋白质及靶点信息。将上述数据库所得靶点信息进行合并,从而得到基于天然产物成分鉴定所筛选出化合物所对应的靶点集合(集合A)。使用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and A-nalysis Platform,TCMSP)数据库收集泽苓定眩汤组方中各药材已报道有效成分及对应靶点信息,并采用上述相同方法获取组方药材对应的已知靶点集合(集合B)。将集合A和集合B取交并集,采用蛋白相互作用分析数据库STRING绘制蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图,利用Metascape平台对基因进行富集分析。结果:采用高分辨液质联用技术对泽苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定,共得到582个化合物,其中与数据库比对匹配程度得分≥80分的化合物共计93个,在Pubchem中可检索到64个化合物的3D结构,基于天然产物筛选出的化合物所对应的靶点共计550个。将泽苓定眩汤中七味药材使用TCMSP数据库可得到157个靶点,其预测出的靶点数量明显少于基于天然产物成分鉴定所得靶点数量,两者交集靶点共计55个。基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析共得到519条富集结果,其中包含55个经典通路,京都基因与基因组百科全书(kyoto ency-clopedia of genes and genomes,KEGG)富集结果得到140条代谢通路。结论:采用高分辨液质联用技术结合网络药理学所得到的泽苓定眩汤靶点和富集结果更加全面。

关键词：泽苓定眩汤网络药理学高分辨液质联用技术