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匡时济世显医者担当——记全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授

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祝您健康 2020年第4期 52-53页

作者：程守勤东南大学附属中大医院

2020年1月19日,东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授临危受命,作为国家卫健委医疗救治专家组重要成员奔赴湖北武汉,担负新型冠状病毒肺炎重症患者的救治、指导工作。想把每一个重症患者都救活"我要抓紧时间救患者。"与时间赛跑,... 详细信息

2020年1月19日,东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授临危受命,作为国家卫健委医疗救治专家组重要成员奔赴湖北武汉,担负新型冠状病毒肺炎重症患者的救治、指导工作。想把每一个重症患者都救活"我要抓紧时间救患者。"与时间赛跑,与病魔较量,对重症医学专家邱海波而言,每一分每一秒都关系着更多生命的安危,关系着疫情防控的大局。

关键词：重症患者医护人员医学专家东南大学匡时济世

脊髓损伤后,康复治疗是终身大事--访东南大学附属中大医院康复医学科主任医师、副教授王红星李靖

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江苏卫生保健 2021年第2期9卷 4-5页

作者：王红星东南大学附属中大医院康复医学科

临床上,90%的脊髓损伤源于外伤,如交通事故、体育运动性损伤、高空坠落伤等,且以青壮年为主。脊髓损伤患者是肢体残疾中最困难、并发症最多的群体之一,其感知与行动能力丧失,失去自理能力,长期生活在轮椅上,除了给患者本人带来身体和心... 详细信息

临床上,90%的脊髓损伤源于外伤,如交通事故、体育运动性损伤、高空坠落伤等,且以青壮年为主。脊髓损伤患者是肢体残疾中最困难、并发症最多的群体之一,其感知与行动能力丧失,失去自理能力,长期生活在轮椅上,除了给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会导致经济陷入窘境,家庭与婚姻蒙上阴霾。而尽早合理的康复治疗,把康复治疗当成是终身大事来对待,不仅可以帮助患者最大限度的实现生活自理,提高生活质量,甚至还能走上工作岗位,成为社会财富的创造者。本期编辑部走访东南大学附属中大医院康复医学科主任医师、副教授王红星,请王教授给大家介绍脊髓损伤康复治疗的相关知识。

关键词：康复医学科运动性损伤高空坠落伤自理能力脊髓损伤肢体残疾提高生活质量康复治疗

2002~2004年东南大学附属中大医院抗高血压药物的用药分析

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中国生化药物杂志 2007年第1期28卷 60-61页

作者：陈国明东南大学附属中大医院江苏南京210012

对近3年东南大学附属中大医院抗高血压药用药按金额排序法对品种和金额进行归类分析。

关键词：抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂用药分析

^(99m)Tc-MDP骨显像对兔股骨头缺血性坏死模型的实验研究

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核技术 2006年第10期29卷 782-786页

作者：杜明华钟瑛朱丹杰东南大学附属中大医院南京210009

本研究是建立阻断股骨头动脉的股骨头缺血模型,通过分别阻断实验兔股骨头旋股内、外侧动脉,观察99mTc-MDP骨显像对于股骨头血流、代谢变化,及组织学改变。将实验兔分成三组:A组,结扎旋股内、外侧动脉;B组,结扎旋股内侧动脉;C组,结扎旋... 详细信息

本研究是建立阻断股骨头动脉的股骨头缺血模型,通过分别阻断实验兔股骨头旋股内、外侧动脉,观察99mTc-MDP骨显像对于股骨头血流、代谢变化,及组织学改变。将实验兔分成三组:A组,结扎旋股内、外侧动脉;B组,结扎旋股内侧动脉;C组,结扎旋股外侧动脉。所有实验兔在术前均由耳缘静脉注入99mTc-MDP37MBq,然后于术后两小时至八周应用SPECT检测实验侧股骨头(E头)、实验侧股骨干(E干)、对照侧股骨头(C头)、对照侧股骨干(C干)放射性计数,并计算比值和动态检测股骨头血流量及代谢的改变。结果是A组B组骨显像结果相同,手术当日及术后三日均可见兔实验侧股骨头放射性缺损,于术后一周开始出现放射性浓聚,至术后四周达高峰,术后八周仍有明显放射性浓聚,呈持续性高代谢反应状态。C组各时期三相骨显像结果与A、B组不同,手术当日可见兔实验侧股骨头放射性缺损,于术后三日即开始出现放射性浓聚,术后一周、四周均可见放射性浓聚,于术后八周即完全恢复。①E头/C头比值:1.020±0.063,C头/C干比值:2.721±0.086。②A组和B组结扎旋股动脉术后两小时和三天E头/C头和E头/E干比值明显下降,术后一周至八周血供重建,两组间无显著性差异(P>0.05);③C组E头/C头和E头/E干比值轻度下降,术后三天血供重建,比值增高不显著,与前两组之间均有显著性差异(P<0.05)。这说明:1.旋股内侧动脉及其分支为股骨头主要供血动脉;2.99mTc-MDP骨显像定量分析是评价ANFH的好方法。

关键词：股骨头缺血性坏死血液供应单光子发射计算机断层

非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激环境中退变髓核细胞凋亡的保护研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第4期24卷 391-398页

作者：王锋吴小涛王运涛李果张明东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的BMSCs移植可修复椎间盘退变,但确切修复机制尚不明确。探讨非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激诱导退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)凋亡的保护作用,了解BMSCs移植修复椎间盘退变的可能机制。方法密度梯度离心联合贴壁... 详细信息

目的BMSCs移植可修复椎间盘退变,但确切修复机制尚不明确。探讨非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激诱导退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)凋亡的保护作用,了解BMSCs移植修复椎间盘退变的可能机制。方法密度梯度离心联合贴壁法分离、培养正常人BMSCs,并鉴定CD34、CD45、CD13细胞表面分子。胶原酶消化法分离、培养人退变椎间盘NPCs,HE染色、倒置相差显微镜观察NPCs细胞形态,甲苯胺蓝染色、免疫细胞化学染色鉴定NPCs的类软骨细胞表型。取第3代BMSCs和第1代NPCs按共培养体系不同分为4组:A组单纯NPC(s1×106个)培养,不行凋亡诱导;B组BMSCs(1×106个)与NPCs(1×106个)共培养;C组BMSCs(3×105个)与NPCs(1×106个)共培养;D组单纯NPCs(1×106个)培养,行凋亡诱导。B、C、D组分别于共培养3、7d加入0.1mmolH2O2作用20min诱导NPCs凋亡。胰蛋白酶消化收集各组NPCs,行DAPI染色观察细胞核形态,Annexin-V/碘化丙啶染色、流式细胞仪计算凋亡率,半定量RT-PCR检测Bcl-2、Bax基因转录水平,Western-blot检测Caspase-3蛋白含量。结果成功分离并培养人BMSCs和人退变椎间盘NPCs;BMSCs鉴定呈CD34-、CD45-、CD13+;第1代NPCs呈梭形或多角形,于胞质内表达Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖。DAPI染色示凋亡的NPCs可见细胞核固缩;共培养3、7d后,B组(29.26%±8.90%,18.03%±2.25%)及C组(37.10%±3.28%,13.93%±1.25%)细胞凋亡率均低于D组(54.90%±5.97%,26.97%±3.10%),高于A组(15.67%±1.74%,8.87%±0.15%),比较差异均有统计学意义(P0.05);Western blot检测示B、C组NPCs的Cas-pase-3蛋白表达量低于D组,高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非接触共培养条件下人BMSCs可一定程度保护氧化应激诱导的退变NPCs凋亡,BMSCs共培养预处理的NPCs可能通过降低Bax/Bcl-2的转录比例来增强抗凋亡能力。

关键词： BMSCs 髓核细胞共培养椎间盘退变细胞凋亡氧化应激

自体富血小板血浆干预兔早期椎间盘退变的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2012年第8期26卷 977-983页

作者：胡新锋王宸芮云峰东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有刺激椎间盘细胞增殖、促进细胞外基质合成代谢及抑制纤维环细胞凋亡等作用。通过观察自体PRP干预兔早期椎间盘退变,明确其治疗效果,为临床应用提供理论依据。方法取健康成年新西兰大白... 详细信息

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有刺激椎间盘细胞增殖、促进细胞外基质合成代谢及抑制纤维环细胞凋亡等作用。通过观察自体PRP干预兔早期椎间盘退变,明确其治疗效果,为临床应用提供理论依据。方法取健康成年新西兰大白兔45只,体重2.5～3.0 kg,雌雄不限;随机分为实验组、对照组、假手术组(n=15)。取实验组兔耳中央动脉血,采用Landesberg等方法制备PRP,同时对全血及PRP行血小板计数。实验组及对照组采用纤维环针刺法建立L4、5及L5、6椎间盘退变模型,造模2周后于L4、5及L5、6椎间隙分别注入100μL自体PRP及100μL PBS液;假手术组仅分离暴露椎间盘,不作处理。观察实验动物造模后一般情况;造模2周及干预1、2周时各组取5只实验动物行腰椎MRI、HE染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性积分吸光度(IA)值检测。结果兔PRP中血小板计数约为外周血的4.92倍。实验动物均存活至实验完成。造模2周时,与假手术组相比,实验组和对照组椎间盘信号降低,髓核细胞减少,基质退变,Ⅱ型胶原表达降低。腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性IA值结果显示,各时间点实验组、对照组与假手术组相比差异均有统计学意义(P<0.05),干预1、2周时,实验组MRI退变程度分级显著低于对照组(P<0.05),但仍与假手术组有差异(P<0.05);干预1、2周时,实验组髓核细胞及软骨样基质较对照组增多,基质纤维化程度轻,Ⅱ型胶原表达明显强于对照组(P<0.05)。结论椎间盘内注射自体PRP可终止甚至一定程度逆转兔早期椎间盘退变,可能与PRP含有多种生长因子调控细胞功能、改善组织微环境、促进组织再生修复有关。

关键词：自体富血小板血浆早期椎间盘退变生物治疗 MRI Ⅱ型胶原兔

LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响

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中华骨科杂志 2020年第23期40卷 1612-1622页

作者：韦继南李永刚耿锐常青李超陆军吴小涛东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的探讨LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月间29例手术治疗冈上肌损伤合并LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者的病历资料,根据术中肩胛下肌是否修复分为两组。不修复组16... 详细信息

目的探讨LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月间29例手术治疗冈上肌损伤合并LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者的病历资料,根据术中肩胛下肌是否修复分为两组。不修复组16例,男7例,女9例;年龄48~75岁,平均59.3岁;术中只修复冈上肌,不修复肩胛下肌。修复组13例,男5例,女8例;年龄45~72岁,平均57.2岁;术中修复冈上肌的同时修复肩胛下肌。主要观察指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度和患者满意度。末次随访时复查MRI,应用Sugaya分级标准评价肩袖肌腱再撕裂情况。结果29例患者均获得随访,不修复组随访时间为(15.9±3.9)个月(10~22个月),修复组为(16.9±3.4)个月(10~21个月)。末次随访时不修复组VAS评分为(1.1±1.1)分、ASES评分为(88.4±4.0)分、Constant-Murley评分为(86.0±3.2)分;修复组VAS评分为(0.9±1.1)分、ASES评分为(89.6±2.9)分、Constant-Murley评分为(87.5±2.6)分,两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时不修复组患者肩关节前屈上举活动度为150.3°±17.3°,体侧外旋活动度为41.6°±16.0°,内旋活动度达L2;修复组患者肩关节前屈上举活动度为148.1°±16.3°,体侧外旋活动度为43.9°±9.2°,内旋活动度达L1。两组患者末次随访时各观察指标均较术前明显改善(P0.05)。末次随访时复查MRI示再撕裂3例,再撕裂发生率为10.34%(3/29),不修复组2例、修复组1例。术后再撕裂的3例患者末次随访时肩关节ASES评分为(85.3±3.1)分,较术前(41.0±5.2)分明显提高,差异有统计学意义(t=12.74,P<0.001);前屈上举活动度为131.67°±5.8°,较术前81.7°±11.5°明显提高,差异有统计学意义(t=6.708,P=0.003)。再撕裂患者中1例(不修复组)接受再次手术治疗后症状消失,功能改善。不修复组与修复组患者术后满意度分别为93.7%和92.3%。结论对于合并冈上肌肌腱损伤的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤术中修复肩胛下肌与否短期内疗效相当,不影响前上方肩袖损伤的修复疗效。

关键词：肩关节关节镜检查软组织损伤

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细胞生长因子对肌腱愈合的影响

中国修复重建外科杂志 2010年第2期24卷 239-242页

作者：耿震王宸东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的对能促进肌腱愈合的生长因子相关研究及应用方式进行综述,并提出目前存在的问题及展望研究方向。方法广泛查阅近年国内外有关细胞生长因子促肌腱、韧带修复的文献,并进行总结与分析。结果细胞生长因子具有加速肌腱愈合、改善肌腱力... 详细信息

目的对能促进肌腱愈合的生长因子相关研究及应用方式进行综述,并提出目前存在的问题及展望研究方向。方法广泛查阅近年国内外有关细胞生长因子促肌腱、韧带修复的文献,并进行总结与分析。结果细胞生长因子具有加速肌腱愈合、改善肌腱力学特性、减少术后肌腱粘连的作用。利用转基因技术介导细胞因子促进肌腱修复具有优势。结论生长因子在肌腱愈合及修复过程中起重要作用,通过直接应用或转基因方式合理应用细胞生长因子对肌腱、韧带创伤修复具有重要意义。

关键词：肌腱韧带细胞生长因子基因治疗

前十字韧带重建术后大芬戈尔德菌膝关节感染一例报告

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中华骨科杂志 2023年第5期43卷 322-327页

作者：耿锐陈文莉林禹丞单纯袁晨燕陆军东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学附属中大医院康复医学科南京210009 东南大学附属中大医院感染科南京210009 东南大学附属中大医院检验科南京210009

报告1例由革兰阳性厌氧菌大芬戈尔德菌导致的前十字韧带重建术后膝关节感染。患者在接受前十字韧带重建术后出现发热、膝关节疼痛、肿胀,通过病史、体格检查、影像学检查和第二代测序技术确诊为前十字韧带重建术后大芬戈尔德菌感染。通... 详细信息

报告1例由革兰阳性厌氧菌大芬戈尔德菌导致的前十字韧带重建术后膝关节感染。患者在接受前十字韧带重建术后出现发热、膝关节疼痛、肿胀,通过病史、体格检查、影像学检查和第二代测序技术确诊为前十字韧带重建术后大芬戈尔德菌感染。通过文献复习,检索并分析了37篇大芬戈尔德菌感染性疾病的文献,同时回顾了厌氧菌的鉴定要点、第二代测序技术的应用和前十字韧带重建术后感染的治疗现状。关节镜下前十字韧带重建术后感染发生率较低,厌氧菌感染则更为罕见;厌氧菌培养困难,利用第二代测序技术可辅助诊断。在优先保留重建韧带的基础上,联合使用关节镜下清创引流冲洗术和敏感抗生素治疗为主。

关键词：序列分析,DNA 革兰氏阳性菌感染细菌,厌氧前交叉韧带重建