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经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻中度内眦赘皮疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2019年第2期33卷 203-206页

作者：郭芳芳宁官森东南大学附属中大医院整形科南京210009

目的探讨重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度内眦赘皮的疗效。方法回顾分析2016年7月—2017年10月,重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度睑板型内眦赘皮合并单睑的34例患者(试验组)临床资料;以同期38例接... 详细信息

目的探讨重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度内眦赘皮的疗效。方法回顾分析2016年7月—2017年10月,重睑术中采用经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度睑板型内眦赘皮合并单睑的34例患者(试验组)临床资料;以同期38例接受传统"Z"成形内眦开大术联合重睑术患者为对照(对照组)。两组患者年龄及内侧赘皮分度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。于术前及术后6 d、6个月测量眼裂长度,计算眼裂长度改善程度;参照内眦赘皮矫正标准评价手术疗效。结果两组患者切口均Ⅰ期愈合,并获随访6个月。两组内眦赘皮明显矫正。试验组内眦处无切口;对照组遗留瘢痕,其中6例增生明显。术后6 d试验组及对照组眼裂长度改善程度分别为3.63%±0.07%、3.70%±0.05%;术后6个月分别为4.64%±0.09%、4.46%±0.10%;两组比较差异均无统计学意义(t=0.005,P=0.996;t=0.287,P=0.871)。术后6个月疗效评价,试验组优20例、良12例、差2例,优良率94.12%;对照组优16例、良16例、差6例,优良率84.21%;差异无统计学意义(χ~2=0.796,P=0.372)。结论经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻、中度内眦赘皮手术操作简便、效果满意,内眦处无瘢痕形成。

关键词：内眦赘皮重睑术上睑旋转皮瓣瘢痕

巨噬细胞移动抑制因子在感染性休克大鼠心血管机能障碍中的作用

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中华医学杂志 2007年第11期87卷 768-773页

作者：汪福洲景亮陈俭黄瑶瑶东南大学附属中大医院麻醉科南京210009 东南大学附属中大医院超声心动图室南京210009

目的观察应用巨噬细胞移动抑制因子(MIF)阻断剂及糖皮质激素(GC)后感染性休克大鼠心血管机能和 MIF 表达的变化。方法 56只 SD 大鼠250～300 g,随机分7组(n_1=8):空白组(Sham 组);CLP 组(盲肠结扎穿刺);ISO-1组(MIF 拓仆酶抑制剂);MIF-... 详细信息

目的观察应用巨噬细胞移动抑制因子(MIF)阻断剂及糖皮质激素(GC)后感染性休克大鼠心血管机能和 MIF 表达的变化。方法 56只 SD 大鼠250～300 g,随机分7组(n_1=8):空白组(Sham 组);CLP 组(盲肠结扎穿刺);ISO-1组(MIF 拓仆酶抑制剂);MIF-Ab 组(MIF 多克隆抗体);DEX-1、DEX-5和 DEX-20组(地塞米松分别1 mg/kg、5 mg/kg、和20 mg/kg)。CLP 后6 h 超声心动仪观察每组大鼠左室舒张末和收缩末直径(LVEDD、LVESD)、左室短轴缩短率(FS%)、心输出量(CO)及肺动脉血灌流量(PP)。继后监测 MAP 和去氧肾上腺素(PE,0.5、1.0、2.0和2.5μg/kg)引起的MAP 增长百分比(ΔMAP%)。活体实验结束后,取大鼠胸主动脉环做离体张力实验,建立 PE 的剂量一反应曲线并计算 E_(max)、EC_(50)值和检测心肌和主动脉中 MIF 蛋白质表达。第二部分大鼠(n_2=10)实验干预后观察其72 h 存活率。结果心脏 LVEDD、LVESD 在 CLP 后6 h 分别下降56%和54%,应用ISO-1、MIF-Ab 和 DEX-20后显著升高(P<0.05)。FS%、CO 及 PP 也相应地得到提高(P<0.001)。而应用 PE 后,ΔMAP%由 CLP 组的6%分别升高至 ISO-1 12.1%、MIF-Ab 10.4%和 DEX-20 9.3%(均 P<0.05)。PE 引起的动脉环最大张力在 ISO-1和 MIF-抗体组较 CLP 组的0.87 g 升高至1.25 g和1.18 g(均 P<0.05),大剂量 GC 组在 PE 1.0×10^(-7)～1.0×10^(-5)mol/L 之间对动脉环张力的影响较 CLP 有改善(P<0.05),而大于1.0×10^(-5)mol/L 时差异无统计学意义。ISO-1、MIF-Ab 和 DEX-20的应用使心肌和主动脉内MIF的表达明显较 CLP 下降(P<0.05);然而,DEX-1和 DEX-5引起 MIF表达较 DEX-20增加(P<0.05)。应用 ISO-1、MIF-Ab 后大鼠72 h 生存率由 CLP 的0%分别提高到70%和60%(P<0.05);而 DEX 的应用均不能使大鼠生存率得到改善。结论 MIF 在感染性休克循环功能障碍中起着重要的中介作用,对 MIF 的拮抗和阻断明显改善休克时血流动力学、血管反应性及预后;大、小剂量 GC 对感染性休克大鼠的血流动力学及血管反应性的影响截然相反,但均不能改善其预后。

关键词：休克巨噬细胞游走抑制因子糖皮质激素类

能谱CT最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究

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介入放射学杂志 2016年第11期25卷 997-1001页

作者：李英豪彭新桂金晖赵国峰丁蓉蓉魏恒乐陆照璇邓钢东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

目的探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者，其中17例为研究组，接受宝石CT能谱模式扫描检查；另17例为对照组，接受64排螺旋CT扫描... 详细信息

目的探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者，其中17例为研究组，接受宝石CT能谱模式扫描检查；另17例为对照组，接受64排螺旋CT扫描检查。通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图，分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面CT 值及背景噪声（BN）值，计算出相应对比噪声比（CNR），以此对图像质量进行客观评价；同时2 名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作5分制主观评分。结果客观评价显示，研究组最佳单能量图能量水平集中在58～67 KeV，图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉CT值及CNR均明显高于对照组，其中CT值分别提高17.6%、12.2%、12.3%、35.2%，差异有统计学意义（t=2.818、1.636、1.119、2.907， P＜0.01）；CNR分别提高44.3%、40.8%、59.5%、105.8%，差异有统计学意义（t=3.729、4.686、4.294、5.213， P＜0.01）。主观评价显示，研究组、对照组图像质量评分在医师1分别为82分、69分，医师2分别为81分、68分，两组差异均有统计学意义（P＜0.01）；2名医师对图像质量评估一致性较好（K=0.85）。结论下肢动脉CTA检查中，宝石能谱CT最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较64排螺旋CT有明显提高，对下肢动脉腔内成形术术前和术后评估具有重要临床意义。

关键词：能谱CT 最佳单能量图下肢动脉造影下肢动脉硬化闭塞症对比剂

经口内镜下幽门肌切开术治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效分析

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中华消化内镜杂志 2019年第5期36卷 317-322页

作者：谭佳成 Shrestha Sachin Mulmi 王盼盼史进军卢延嘉高启卢瞳施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210009 东南大学附属中大医院超声诊断科南京210009 东南大学附属中大医院影像科南京210009

目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发... 详细信息

目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发症、胃瘫症状改善情况、胃排空功能改善情况。结果47例患者均成功实施G-POEM,无一例出现与G-POEM相关的严重并发症。术后随访时间(9.8±5.8)个月(3~18个月),患者术后第1、3、6、12、18个月胃瘫主要症状指数评分分别为1.6±0.5、1.2±0.4、1.1±0.6、1.4±0.3、1.7±0.3,均低于术前的3.8±1.1(P均<0.01),胃瘫症状显著改善。胃排空造影显示,术后第1、6、12、18个月造影剂半排空时间分别为(23.8±8.8)min、(21.2±9.5)min、(20.9±8.3)min、(26.4±7.8)min,较术前的(67.8±12.5)min均明显缩短(P均<0.01)。三维超声胃窦容积测定提示,术后第1、6、12、18个月胃窦半排空时间分别为26.4(21.8,40.3)min、22.6(13.9,32.7)min、24.3(18.2,36.5)min、26.8(16.4,38.5)min,较术前的72.5(48.3,108.6)min均明显缩短(P均<0.01)。结论G-POEM治疗胃大部切除术后胃瘫具有良好的安全性,且远期疗效较满意。

关键词：胃肌轻瘫有效性安全性内镜下幽门肌切开术

老年髋部骨折患者术前低氧血症的危险因素分析

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中华创伤杂志 2022年第5期38卷 436-443页

作者：高宇澄石柳高旺谢添张曦文刘敏陈翔溆张程范文斌崔学良钱玉雷李荥娟陈辉芮云峰东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学附属中大医院创伤中心南京210009 东南大学创伤骨科研究所南京210009 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组南京210009 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 东南大学附属中大医院老年科南京210009

目的探讨老年髋部骨折患者术前低氧血症的危险因素。方法采用病例对照研究分析2020年11月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的99例老年髋部骨折患者临床资料,其中男29例,女70例;年龄67~96岁[(82.6±6.2)岁]。以急诊就诊时吸入室内空... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术前低氧血症的危险因素。方法采用病例对照研究分析2020年11月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的99例老年髋部骨折患者临床资料,其中男29例,女70例;年龄67~96岁[(82.6±6.2)岁]。以急诊就诊时吸入室内空气下动脉血氧分压(PaO2)0.05);ASA分级、NYHA心功能分级、mMRC呼吸困难评分、首次白细胞计数、C-反应蛋白及血红蛋白差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,ASA分级、NYHA心功能分级、mMRC呼吸困难评分、首次白细胞计数、C-反应蛋白与老年髋部骨折术前低氧血症有一定相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,mMRC呼吸困难评分高(OR=2.30,95%CI 1.10~4.81,P<0.05)、白细胞计数高(OR=1.24,95%CI 1.05~1.45,P<0.05)、C-反应蛋白水平高(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P<0.05)和血红蛋白水平高(OR=1.04,95%CI 1.01~1.07,P<0.05)与老年髋部骨折术前低氧血症显著相关。结论高mMRC呼吸困难评分、高白细胞计数、高水平C-反应蛋白及高水平血红蛋白是老年髋部骨折术前低氧血症的独立危险因素。

关键词：髋骨折老年人危险因素术前低氧血症

化学位移成像及MR波谱分析在体外水脂模型中对脂肪定量的研究

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 747-752页

作者：彭新桂居胜红方芳滕皋军东南大学附属中大医院放射科南京210009

目的评价化学位移成像（chemical shift imaging，CSI）和MRS两种方法在脂肪研究中的作用，为进一步活体实验提供定量标准。方法在7．0TMR成像仪上运用CSI和MRS方法对体外水脂模型进行水脂定量分析。体外水脂模型的脂肪含量从0～100％... 详细信息

目的评价化学位移成像（chemical shift imaging，CSI）和MRS两种方法在脂肪研究中的作用，为进一步活体实验提供定量标准。方法在7．0TMR成像仪上运用CSI和MRS方法对体外水脂模型进行水脂定量分析。体外水脂模型的脂肪含量从0～100％平均分成11个组，各组间浓度相差10％，分别应用水、脂肪选择性CSI和1H—MRS对体外水脂模型进行图像和波谱数据采集，对2种方法所得结果分别与实际水脂含量进行单样本t检验及相关分析并比较两种方法间的相关性。MRS计算100％油模型饱和脂肪酸（fraction of saturatedfattyacids，FS）、不饱和脂肪酸（fraction of unsaturatedfattyacids，FU）的相对含量及多聚不饱和程度（polyunsaturation degree，PUD）。结果CSI法测定实际脂肪含量为50％-100％的测量值分别为（48．0±1．0）％、（57．0±0．5）％、（67．3±0．6）％、（77．3±0．6）％、（83．3±0．6）％和（91．0±1．0）％；MRS测定实际脂肪含量为10％-60％的测量值分别为（8．3±0．6）％、（16．3±0．7）％、（27．7±0．6）％、（36．0±1．0）％、（43．5±0．6）％和（56．5±1．0）％，均轻度低估了脂肪含量，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。CSI与MRS计算的脂肪含量与实际脂肪含量间均呈线性相关（CSI：r=0．998，MRS：r=0．996；P值均〈0．01）；两种方法间也呈线性相关（r=0．992，P〈0．01），两种方法定量脂肪含量差异无统计学意义（t=-0．125，P=0．903）。MRS计算橄榄油的FS和FU相对含量分别为0．15和0．85，PUD为0．0325，与实际含量一致。结论在7．0TMR成像仪上，体外水脂模型证实CSI和MRS定量脂肪的准确性及在脂肪研究上的可行性。

关键词：磁共振成像磁共振波谱学脂肪类模型

非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激环境中退变髓核细胞凋亡的保护研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第4期24卷 391-398页

作者：王锋吴小涛王运涛李果张明东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的BMSCs移植可修复椎间盘退变,但确切修复机制尚不明确。探讨非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激诱导退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)凋亡的保护作用,了解BMSCs移植修复椎间盘退变的可能机制。方法密度梯度离心联合贴壁... 详细信息

目的BMSCs移植可修复椎间盘退变,但确切修复机制尚不明确。探讨非接触共培养条件下人BMSCs对氧化应激诱导退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)凋亡的保护作用,了解BMSCs移植修复椎间盘退变的可能机制。方法密度梯度离心联合贴壁法分离、培养正常人BMSCs,并鉴定CD34、CD45、CD13细胞表面分子。胶原酶消化法分离、培养人退变椎间盘NPCs,HE染色、倒置相差显微镜观察NPCs细胞形态,甲苯胺蓝染色、免疫细胞化学染色鉴定NPCs的类软骨细胞表型。取第3代BMSCs和第1代NPCs按共培养体系不同分为4组:A组单纯NPC(s1×106个)培养,不行凋亡诱导;B组BMSCs(1×106个)与NPCs(1×106个)共培养;C组BMSCs(3×105个)与NPCs(1×106个)共培养;D组单纯NPCs(1×106个)培养,行凋亡诱导。B、C、D组分别于共培养3、7d加入0.1mmolH2O2作用20min诱导NPCs凋亡。胰蛋白酶消化收集各组NPCs,行DAPI染色观察细胞核形态,Annexin-V/碘化丙啶染色、流式细胞仪计算凋亡率,半定量RT-PCR检测Bcl-2、Bax基因转录水平,Western-blot检测Caspase-3蛋白含量。结果成功分离并培养人BMSCs和人退变椎间盘NPCs;BMSCs鉴定呈CD34-、CD45-、CD13+;第1代NPCs呈梭形或多角形,于胞质内表达Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖。DAPI染色示凋亡的NPCs可见细胞核固缩;共培养3、7d后,B组(29.26%±8.90%,18.03%±2.25%)及C组(37.10%±3.28%,13.93%±1.25%)细胞凋亡率均低于D组(54.90%±5.97%,26.97%±3.10%),高于A组(15.67%±1.74%,8.87%±0.15%),比较差异均有统计学意义(P0.05);Western blot检测示B、C组NPCs的Cas-pase-3蛋白表达量低于D组,高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非接触共培养条件下人BMSCs可一定程度保护氧化应激诱导的退变NPCs凋亡,BMSCs共培养预处理的NPCs可能通过降低Bax/Bcl-2的转录比例来增强抗凋亡能力。

关键词： BMSCs 髓核细胞共培养椎间盘退变细胞凋亡氧化应激

经皮腰椎间盘切割术与显微内镜腰椎间盘摘除术的远期随访分析

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中华医学杂志 2009年第11期89卷 750-753页

作者：刘文贵吴小涛闵捷郭金和庄苏阳陈晓晖邓刚何仕诚万文朱光宇滕皋军东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学统计教研室

目的回顾性分析经皮腰椎间盘切割术（PLD）与显微内镜腰椎间盘摘除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的远期疗效与生活质量，探讨每种术式的临床应用优势。方法采用查阅原始病案、信函与电话相结合的随访方式，对2000年1月至2002年3月间来东... 详细信息

目的回顾性分析经皮腰椎间盘切割术（PLD）与显微内镜腰椎间盘摘除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的远期疗效与生活质量，探讨每种术式的临床应用优势。方法采用查阅原始病案、信函与电话相结合的随访方式，对2000年1月至2002年3月间来东南大学附属中大医院接受PLD治疗的患者共104例及MED治疗的患者82例进行远期随访研究，随访的内容包括Oswestry功能障碍指数（ODI）、JOA腰痛疗效评定标准（JOA）、SF-36量表（SF-36）的评分，使用配对t检验、x^2检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析。结果PLD组和MED组评价随访时间分别为5．2～7．3（6．6±0．7）年和5．3—7．2（6．4±0．5）年。MED组的远期ODI、SF-36评分要好于PLD组（秩和检验，P值分别为0．0397和0．0582），JOA信函问卷评分组间差异无统计学意义（秩和检验，P值为0．9742）；而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者（方差分析，均P〈0．01）；远期并发症发生率分别为MED组3．49％，PLD组未出现手术相关并发症。结论MED或PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、疗效好且稳定的特点。MED的临床远期疗效高于PLD，但是其并发症稍高，住院时间和费用也有所提高。

关键词：椎间盘移位椎间盘切除术,经皮随访研究

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嗅觉障碍大鼠锰增强磁共振成像研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 592-596页

作者：王亚玲孙宝宾臧凤超常娣吴迪孙君君东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科南京210009 东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院神经科南京210009

目的应用锰增强MRI对嗅觉障碍大鼠嗅觉功能进行研究,探索其可行性,并从影像学方面探讨嗅觉系统的可再生特性.方法 35只成年雄性SD大鼠,单纯随机（下同）抽出20只双侧鼻腔滴入TritonX-100溶液,建立嗅觉障碍模型,为造模组（M组）,造模后... 详细信息

目的应用锰增强MRI对嗅觉障碍大鼠嗅觉功能进行研究,探索其可行性,并从影像学方面探讨嗅觉系统的可再生特性.方法 35只成年雄性SD大鼠,单纯随机（下同）抽出20只双侧鼻腔滴入TritonX-100溶液,建立嗅觉障碍模型,为造模组（M组）,造模后接受清凉油气味刺激;再随机抽出10只双侧鼻腔滴入生理盐水,为嗅觉正常组（N组）,将其进一步随机平均分为2组,一组接受清凉油气味刺激（N1组）,另一组予以无味空气刺激（N2组）;剩余5只大鼠为空白对照组.锰增强成像采用7.0 T micro-MR扫描.采用Image J 1.46软件测量嗅球信噪比.以SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果锰增强MRI能清楚显示嗅觉正常大鼠的嗅觉通路相关结构.嗅觉损伤到恢复过程中,锰增强MRI可以显示其可逆性变化.造模组（M组）嗅球总体积在初始、第10、20、30、60天分别为（49.44±0.81）、（32.85±0.79）、（27.78±1.07）、（35.89±1.04）、（43.63±1.13）mm3.造模组（M组）嗅觉损伤后第20天,嗅球信噪比最低,为9.78±0.07,第60天（M60）时恢复到30.68±1.01,接近N1组（33.08±0.15）和N2组（31.31±1.12）,M60、N1组、N2组三者的嗅球信噪比相比,差异无统计学意义（F=3.04,P＞0.05）.结论锰增强MRI技术是一种客观的嗅觉功能检测方法,嗅觉系统具有损伤后再生的特性.

关键词：嗅觉障碍锰磁共振成像造影剂大鼠