检索结果-南通市图书馆

伏诺拉生对幽门螺杆菌初始感染患者的疗效分析

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海军军医大学学报 2023年第6期44卷 691-696页

作者：谢婷施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的探讨钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性。方法选择2020年5月至2021年12月在我院接受基于伏诺拉生四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例(伏诺拉生治疗组),治疗方案为富马酸伏诺拉生片20 mg早晚各1次口... 详细信息

目的探讨钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性。方法选择2020年5月至2021年12月在我院接受基于伏诺拉生四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例(伏诺拉生治疗组),治疗方案为富马酸伏诺拉生片20 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服,持续用药2周。采用回顾性配对研究设计,选择同期接受基于质子泵抑制剂兰索拉唑四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例(兰索拉唑治疗组),治疗方案为兰索拉唑肠溶片30 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服,持续用药2周。统计两组患者幽门螺杆菌根除情况、服药依从性及不良反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和皮疹等)发生情况,纳入所有患者进行意向性分析,排除依从性差及失访患者后进行符合方案分析。结果120例患者中失访5例,其中兰索拉唑治疗组失访4例,伏诺拉生治疗组失访1例。兰索拉唑治疗组和伏诺拉生治疗组患者的服药依从性分别为94.6%(53/56)和96.6%(57/59),差异无统计学意义(P>0.05)。按照意向性和符合方案分析,伏诺拉生治疗组患者的幽门螺旋杆菌根除率分别为93.3%(56/60)和98.2%(56/57),高于兰索拉唑治疗组的76.7%(46/60)和86.8%(46/53),差异均有统计学意义(P均0.05]。结论基于伏诺拉生四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效优于基于兰索拉唑四联方案,2种方案的治疗安全性和服药依从性相当。

关键词：幽门螺杆菌感染伏诺拉生质子泵抑制剂治疗结果安全性

晚期糖基化终产物/晚期糖基化终产物受体信号通路促糖尿病血管钙化机制的研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第9期46卷 745-750页

作者：马文琦刘乃丰东南大学附属中大医院心内科南京210009

目前糖尿病已成为全世界的主要健康问题之一.糖尿病及其慢性并发症发病率呈现逐年上升趋势,严重影响人类健康和社会经济发展.据2015年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）统计数据表明,全球约有4.15亿糖尿病患者,... 详细信息

目前糖尿病已成为全世界的主要健康问题之一.糖尿病及其慢性并发症发病率呈现逐年上升趋势,严重影响人类健康和社会经济发展.据2015年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）统计数据表明,全球约有4.15亿糖尿病患者,至2040年全球糖尿病患者人数可能超过6.42亿[1].约11％的中国人患有糖尿病,其中包括很大比例的未确诊者[2].糖尿病慢性并发症可累及心脏、血管、肾脏、神经系统等全身多个重要器官,而糖尿病血管病变是糖尿病患者最常见并发症和首要致死原因[3-4].临床上约70％的糖尿病患者死于冠心病、卒中等心脑血管并发症[5].糖尿病所致的高血糖引起体内代谢和血流动力学改变,包括晚期糖基化终产物（advanced glycation end products, AGE）形成、活性氧（reactive oxygen species, ROS）产生、蛋白激酶C （protein kinase C, PKC）活化、多元醇通路与肾素血管紧张素系统激活等,导致糖尿病血管病变的特征性改变[5].此外,糖尿病患者广泛存在血管钙化,导致血管壁弹性和顺应性降低以及临床不良心血管事件发生风险增加[6].糖尿病持续高血糖状态以及体内AGE的积聚是糖尿病血管钙化发病的重要诱因.因此,关注AGE与其受体（receptor for AGE, RAGE）及其下游相关信号转导通路,阐明糖尿病血管钙化发病机制,可为糖尿病血管钙化防治提供新的指导思路.

关键词：国际糖尿病联盟晚期糖基化终产物血管钙化机制受体信号通路糖尿病慢性并发症糖尿病血管病变肾素血管紧张素系统心脑血管并发症

降钙素原指导抗生素治疗策略在社区获得性下呼吸道感染中应用的荟萃分析

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中华结核和呼吸杂志 2012年第4期35卷 275-282页

作者：张立徐婷林勇东南大学附属中大医院呼吸内科南京210009

目的评价降钙素原指导抗生素治疗策略在下呼吸道感染治疗中的有效性及安全性。方法以procalcitonin、lower respiratory tract infections、community acquired pneumonia、exacerbations of COPD、exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases、acute bronchitis及asthma为检索词，检索PubMed、Embase数据库（检索时间为1990年1月至2010年12月）及Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2010年第8期）。以降钙素原、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性阻塞性肺病急性加重、急性支气管炎、支气管哮喘为检索词，检索万方数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库，检索时间为1990年1月至2010年12月，同时检索纳入文献的参考文献，对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取。进行统计学分析时，计数资料采用优势比，计量资料采用加权均数差。采用RevMan4．2．2软件对数据合并进行统计分析。结果纳入5篇文献，共2322例患者。降钙素原指导治疗组较常规治疗组抗生素使用天数下降[加权均数差（WMD）为-2．58d，95％C／为-3．13-2．04，Z=9．36，P〈0．001]，抗生素处方率下降（OR=0．23，95％C／为0．12-0．44，Z=4．52，P〈0．001），治疗过程中抗生素的费用下降（WMD为-91．72美元，95％C／为-109．44～-74．00，Z=10．15，P〈0．001），月内随访感染再发率下降（OR=0．70，95％6＂／为0．5～0．97，z=2．13，P〈0．05），差异均具有统计学意义；而治疗过程中ICU人住率下降（OR=0．8，95％C／为0．59～1．09，z=1．41，P〉0．05），院内病死率上升（OR=1．01，95％CI为0．69-1．48，Z=0．07，P〉0．05），住院总天数减少（WMD为-0．27d，95％C／为-0．9-0．35，Z=0．86，P〉0．05），治疗成功率上升（OR=1．04，95％6＂／为0．65～1．65，z=0．16，P〉0．05）。结论对于急诊以及住院治疗的下呼吸道感染患者，使用降钙素原指导抗生素治疗策略可明显减少抗生素的使用，且对疗效和住院时间的影响不明显。

关键词：降钙素呼吸道感染随机对照试验 Meta分析

支架置入术治疗恶性食管气管瘘的疗效及影响瘘口闭合的相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第2期103卷 111-116页

作者：王清霞段志红刘诗琦冯亚东施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘(MTEF)的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征,其中男208例;年龄(63.6±10.5)岁;保守治疗94例... 详细信息

目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘(MTEF)的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征,其中男208例;年龄(63.6±10.5)岁;保守治疗94例,支架治疗194例(食管支架治疗170例,气管支架治疗24例)。治疗后2周、1、3、6个月进行随访,评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义(均P24 h)并发症11例。24例气管支架治疗组中,出现早期并发症9例,晚期并发症2例。结论与保守治疗相比,支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

关键词：食管气管支架食管气管瘘治疗效果回顾性队列研究

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血脑屏障破坏与阿尔茨海默病的机制研究

中华神经科杂志 2021年第2期54卷 173-178页

作者：张倩倩谢春明东南大学附属中大医院神经内科南京210009

阿尔茨海默病(AD)是以β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经原纤维缠结和神经元不可逆死亡为病理特征的多因素和异质性神经退行性疾病。AD的病因及发病机制至今仍不清楚。近年来的研究发现血脑屏障损害与AD发病密切相关,血脑屏障完整性的破坏... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是以β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经原纤维缠结和神经元不可逆死亡为病理特征的多因素和异质性神经退行性疾病。AD的病因及发病机制至今仍不清楚。近年来的研究发现血脑屏障损害与AD发病密切相关,血脑屏障完整性的破坏被认为是AD的早期生物标志物。AD病理与血脑屏障损伤相互作用,形成恶性循环,促进AD进展,而AD的主要风险基因载脂蛋白E也参与血脑屏障完整性的调控。通过脑脊液和动态对比增强磁共振成像的在体评估可发现血脑屏障完整性的改变。文中简述了近年来AD中血脑屏障破坏的机制研究和检测方法的进展,并探讨未来的研究方向。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障载脂蛋白E类动态对比增强磁共振成像

血浆同型半胱氨酸水平对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后对比剂肾病的影响

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中华心血管病杂志 2016年第1期44卷 32-37页

作者：鄢高亮孔文杰王栋乔勇沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春马根山东南大学附属中大医院心内科南京210009

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年1月至2014年12月首次接受PCI的684例ACS患者的临床资料... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年1月至2014年12月首次接受PCI的684例ACS患者的临床资料。根据术前血浆Hcy水平，将患者分为高Hcy组（Hcy≥10μmol／L，共404例）和对照组（Hcy〈10μmol／L，共280例）。CIN定义为应用对比剂48～72h内血清肌酐较基础值升高≥44．2μmoL／L，或较基础值升高≥25％。分析两组患者临床基线资料及CIN发生率的差异，并采用多因素logsitic回归分析ACS患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果ACS患者PCI术后发生CIN的比例为19．4％（133／684）。高Hcy组发生CIN的比例显著高于对照组[22．0％（89／404）比15．7％（44／280），P=0．040]。多因素logistic回归分析显示，校正年龄、急性心肌梗死、合并症（包括高血压、糖尿病和陈旧性心肌梗死）、实验室检查结果（包括胱抑素C和血尿酸水平）、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、冠状动脉三支病变、置入多枚支架和围手术期用药（包括螺内酯和地高辛）后，与对照组比较，高Hcy组发生CIN的风险显著增加（OR=1．70，95％CI1．60～2．64，P=0．021）。结论术前高水平Hcy可能增加ACS患者PCI术后发生CIN的风险。

关键词：高半胱氨酸造影剂肾病支架

肱动脉-贵要静脉内瘘与动静脉移植物内瘘在长期血液透析患者中的应用

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中华医学杂志 2013年第15期93卷 1150-1152页

作者：高民汤日宁杨金芳张留平王越刘宏涂岩刘必成东南大学附属中大医院肾内科南京210009

目的比较肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘和动静脉移植物内瘘在长期血液透析（血透）患者中的临床应用效果。方法选择东南大学附属中大医院肾内科2008年1月1日至12月31日期间的复杂血管通路患者61例，经医院伦理委员会审核，数字表法随机分... 详细信息

目的比较肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘和动静脉移植物内瘘在长期血液透析（血透）患者中的临床应用效果。方法选择东南大学附属中大医院肾内科2008年1月1日至12月31日期间的复杂血管通路患者61例，经医院伦理委员会审核，数字表法随机分为2组：肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘（31例），人工血管建立动静脉移植物内瘘（30例），比较两组内瘘的3个月、1、2、3年的通畅率及并发症发生率。结果肱动脉．贵要静脉动静脉内瘘组3个月、1、2、3年的通畅率为100％、96．8％、90．3％、87．1％，3年累计感染率3．2％，栓塞率3．2％；动静脉移植物内瘘组3个月、1、2、3年的初级通畅率为96．7％、50．0％、36．7％、33．3％，3年累计感染率26．7％，栓塞率33．3％。肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘组的1、2、3年的通畅率比动静脉移植物内瘘组高，且肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的感染和栓塞并发症比动静脉移植物内瘘组低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘具有通畅率高、感染和栓塞发生率低的优点，优于使用人工血管建立的动静脉移植物内瘘。

关键词：动静脉瘘移植物透析肱动脉贵要静脉

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放射治疗对大鼠新月体性肾炎进程的影响

中华医学杂志 2009年第29期89卷 2072-2076页

作者：刘殿阁陈涵枝丁弘周建东汪湜东南大学附属中大医院肾内科南京210009

目的探讨放射治疗对大鼠新月体性肾炎进程的影响。方法雄性SD大鼠随机分成：（1）对照组（n=12）；（2）新月体性肾炎组（n=23），肾毒性血清（NTS）静脉注射；（3）放射治疗组（n=55），NTS注射后第6、13、20、27天双肾接受0．5Gy X射... 详细信息

目的探讨放射治疗对大鼠新月体性肾炎进程的影响。方法雄性SD大鼠随机分成：（1）对照组（n=12）；（2）新月体性肾炎组（n=23），肾毒性血清（NTS）静脉注射；（3）放射治疗组（n=55），NTS注射后第6、13、20、27天双肾接受0．5Gy X射线单次局部照射。照射后不同时间点处死各组动物，分别以NTS7dRa1d、NTS14dRa1d、NTS21dRa1d、NTS28dRa1d来命名NTS注射后第6、13、20、27天接受肾脏局部照射的治疗组动物。结果与相同时间点新月体性肾炎组比较，放射治疗组中NTS7dRa1d、NTS14dRa1d大鼠血清肌酐水平、肾小球细胞增殖度、新月体比例和肾小球硬化率在照射后第8天明显降低（P〈0．05），第15、22天显著性降低（P〈0．01），肾小管间质病变亦明显减轻。免疫组化表明，与相同时间点新月体性肾炎组比较，NTS7dRa1d、NTS14dRa1d大鼠肾内增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞及巨噬细胞标识ED-1阳性的巨噬细胞明显减少（P〈0．05），TUNEL阳性凋亡细胞显著增加（P〈0．05），半胱氨酸蛋白酶3（caspase 3）及半胱氨酸蛋白酶7（caspase 7）肾内表达亦明显增强。连续切片提示：ED-1阳性的巨噬细胞同时具有TUNEL阳性表达。免疫印迹（Western blot）表明，放射治疗组caspase 3及caspase 7蛋白水平明显升高，并且p53基因蛋白水平亦显著性升高。结论放射治疗通过p53依赖性途径诱导细胞凋亡有效抑制大鼠新月体性肾炎进程。

关键词：放射治疗新月体性肾炎细胞凋亡半胱氨酸蛋白酶 p53基因

遗忘型轻度认知障碍与tau蛋白通路候选基因多态的关联分析

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中华神经科杂志 2012年第2期45卷 78-83页

作者：刘晓燕张志珺施咏梅宇辉岳春贤柬昊庄丽英徐小惠东南大学附属中大医院神经内科南京210009

目的探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）的认知特征及其与tau蛋白通路功能基因多态的关联性.方法应用多维度神经心理测试量表全面评估1 16例aMCI患者和93名健康对照者的神经认知功能,采用单核苷酸多态性（ SNP）芯片检测tau蛋白通路基因... 详细信息

目的探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）的认知特征及其与tau蛋白通路功能基因多态的关联性.方法应用多维度神经心理测试量表全面评估1 16例aMCI患者和93名健康对照者的神经认知功能,采用单核苷酸多态性（ SNP）芯片检测tau蛋白通路基因多态并分析其等位基因、基因型、单倍型及其与ApoEε4交互作用在两组间的差异,以及与认知功能的相关性.结果（1）aMCI组记忆领域各神经认知功能测试[听觉词语学习测试（AVLT）第1次、第2次、第3次即刻回忆,AVLT-5 min、20 min延迟回忆,AVLT-再认,Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆]成绩[3.0（0 ～7.0）、5.0（1.0～10.0）、6.0（1.0～11.0）、4.0（0～11.0）、3.0（0 ～10.0）、20.0（8.0 ～24.0）、11.2±8.3]均差于健康对照组[4.0（0 ～9.0）、7.0（2.0～11.0）、9.0（3.0 ～12.0）、8.0 （0～ 12.0）、8.0（0～12.0）、22.0（10.0～24.0）、16.1±8.0,Z=-3.592、- 6.802、-6.408、- 8.173、- 8.533、-5.647,t=4.216,均P＜0.01]；（2） aMCI组MAPT/STH基因rs242562 GG基因型分布频率（7.826％）低于对照组（20.650％）,差异有统计学意义（OR =0.3525,95％ CI0.1411 ～0.8807,P=0.024 98）,但两组间糖原合酶激酶3β、细胞周期依赖性蛋白激酶5、钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ、细胞周期分裂2、双重特性酪氨酸磷酸化调节激酶和低密度脂蛋白受体相关蛋白6基因多态差异均无统计学意义；（3） aMCI组MAPT/STH rs242562基因型亚组间AVLT第1次、第2次和第3次即刻回忆,AVLT-5 min和20 min延迟回忆,Rey-Osterrich复杂图形测验、Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆、画钟测验成绩差异均有统计学意义（H=9.763、12.258、10.508、9.624、10.767,F=3.700、3.123,H=6.591,均P＜0.05）；（4）MAPT/STH基因rs242562 GG基因型与ApoE ε4单倍型在两组间的分布频率差异无统计学意义.结论 aMCI患者存在记忆功能减退,MAPT/STH基因rs242562 GG基因型减少aMCI遗传风险,且该基因型携带者记忆功能相对保持,但ApoE ε4与MAPT/STH基因多态交互作用不改变aMCI遗传易患性.

关键词：遗忘认知障碍 tau蛋白质类多态现象,遗传