检索结果-南通市图书馆

基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第32期27卷 3969-3986页

作者：中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组孙子林管庆波郭海健李红李凯利李甦雁刘芳任利群王清吴静邢昌赢薛耀明严孙杰杨兵全余江毅不详东南大学附属中大医院山东省立医院江苏省疾病预防控制中心昆明医科大学第一附属医院新疆医科大学附属中医医院江苏省徐州市第一人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院吉林大学中日联谊医院中南大学湘雅医院南京医科大学第一附属医院南方医科大学南方医院福建医科大学附属第一医院江苏省中医院

糖尿病微血管疾病(DMiVD)是糖尿病常见的慢性并发症,早期识别及有效干预可以显著提高患者生活质量,改善预后。中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组组织领域内专家,以2021年版为基础,... 详细信息

糖尿病微血管疾病(DMiVD)是糖尿病常见的慢性并发症,早期识别及有效干预可以显著提高患者生活质量,改善预后。中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组组织领域内专家,以2021年版为基础,结合最新研究进展,特别针对基层临床实际需求,修订《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024)》。该共识详尽阐述了DMiVD(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、远端对称性多发性神经病变和糖尿病心肌病)的筛查方法、综合管理及防治策略,明确分级诊疗及转诊流程,强化防治DMiVD重要性,为广大医师特别是基层医生及全科医生提供指导和建议,降低DMiVD的发生率、恶化率以及致残致死率。

关键词：糖尿病微血管疾病基层危险因素筛查疾病综合管理分级诊疗转诊专家共识

维普期刊数据库博看期刊

口腔癌游离皮瓣移植术后谵妄的相关因素及影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔医学 2024年第4期44卷 261-267页

作者：沈梦圆张雪莹徐欣晨李晓东孟箭蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000

目的研究口腔癌(oral cavity cancer,OCC)患者游离皮瓣移植术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发病率和危险因素,并探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症指数(system immune inflammation index,SII)与OCC患者POD的相关性。方法回顾性收集徐州市中心医院2016年1月—2023年5月行游离皮瓣移植术且资料完整的OCC患者138例,其中男89例,女49例;年龄27~88岁,平均(60.04±10.89)岁。用SPSS 26.0软件包分析POD相关危险因素,Logistic回归筛选独立危险因素并建立预测模型,以受试者的工作曲线(ROC)下面积(AUC)及最佳临界值时的敏感度和特异度检验模型效果。结果POD发病率为10.9%(15/138)。单因素分析:年龄≥60岁、PNI、SII、总蛋白、手术时间、气管切开、术中输血、术后睡眠障碍、icu监护时间、视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、术后并发症具有统计学意义(P754.308时POD风险升高;PNI&SII-预测模型AUC=0.919,约登指数为0.689,灵敏度=0.933,特异度=0.756。结论PNI和SII是OCC皮瓣患者POD的独立危险因素,可作为预测POD发生的指标。PNI&SII-预测模型对OCC皮瓣患者POD具有较好的预测价值,可用于指导临床早期干预与治疗。

关键词：口腔癌谵妄预后营养指数系统免疫炎症指数预测模型

胸骨旁肋间平面阻滞对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后疲劳的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年

作者：王行何张哲周美艳王荣国孙嘉王立伟刘倩徐州市中心医院麻醉科徐州医科大学徐州临床学院

目的评价胸骨旁肋间平面阻滞对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后疲劳的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者111例，年龄65-80岁，BMI18-30kg/m2，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组，对照组（C... 详细信息

目的评价胸骨旁肋间平面阻滞对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后疲劳的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者111例，年龄65-80岁，BMI18-30kg/m2，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组，对照组（C组）和胸骨旁肋间平面阻滞组（P组）。麻醉诱导后P组患者接受超声引导下双侧胸骨旁肋间平面阻滞，C组在相同部位注射等容量生理盐水。主要结局指标为术后第1、3、5、7天疲劳综合征的发生率。次要结局指标包括：①术后第8周疲劳综合征发生率；②术后疼痛；③术后阿片药物用量；④icu停留时间；⑤住院天数；⑥不良事件的发生率。结果与C组比较，P组术后第1、3、5、7天及术后第8周术后疲劳综合征发生率均显著降低（P0.05）；P组术后阿片类药物用量减少（Picu停留时间缩短（Picu停留时间。

关键词：胸骨旁肋间平面阻滞老年非体外循环冠状动脉旁路移植术术后疲劳

葛根素调控CENPA抑制膀胱癌细胞增殖的机制研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

东南大学学报（医学版） 2024年第4期43卷 487-497页

作者：许浩潘登马雨阳徐鹏王靖凯王海跞庞昆韩从辉蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233000 江苏大学研究生院江苏镇江212000 徐州医科大学研究生院江苏徐州221000 徐州市中心医院/徐州医科大学徐州临床医学院/南京中医药大学附属徐州中心医院泌尿外科江苏徐州221000

目的:探索葛根素抑制膀胱癌(bladder cancer,BLCA)T24及5637细胞系的作用机制。方法:利用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测法证实葛根素抑制BLCA T24及5637细胞的能力。通过串联质谱标签(Tandem Mass Tags,TMT)技术获得差异表达蛋白列表... 详细信息

目的:探索葛根素抑制膀胱癌(bladder cancer,BLCA)T24及5637细胞系的作用机制。方法:利用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测法证实葛根素抑制BLCA T24及5637细胞的能力。通过串联质谱标签(Tandem Mass Tags,TMT)技术获得差异表达蛋白列表,并进行功能富集分析。通过生物信息分析筛选关键蛋白并对其进行表达分析、生存分析和上游转录因子预测。分子对接及Western blotting实验用于上游转录因子的验证。结果:CCK-8检测结果显示葛根素对T24和5637细胞系的IC 50分别为218μmol·L^(-1)和198μmol·L^(-1)。功能富集分析显示差异表达蛋白主要富集在细胞周期和DNA复制通路。筛选出的关键蛋白为CDK1、CCNB1和PLK1。CHEA3网站预测关键蛋白上游转录因子为着丝粒蛋A(centromere protein A,CENPA。分子对接显示葛根素与CENPA的结合能为-6.3 kcal·mol^(-1)(1 cal=4.1840 J),Western blotting显示葛根素可显著降低CENPA的表达。结论:葛根素可能通过抑制CENPA的表达来影响蛋白CCNB1和PLK1,从而调控BLCA细胞的细胞周期或DNA复制以抑制其增殖。

关键词：葛根素膀胱癌串联质谱标签细胞周期 DNA复制

床旁超声指导液体复苏对重症胰腺炎患者预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第18期21卷 113-116页

作者：赵永娟顾媛媛燕宪亮许铁花嵘徐州医科大学第二临床医学院江苏徐州221002 徐州医科大学附属沭阳医院重症医学科江苏沭阳223600 徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221002

目的探讨床旁超声指导液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法选取2021年2月至2023年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的84例SAP患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组通过监测平均动脉压和中心... 详细信息

目的探讨床旁超声指导液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法选取2021年2月至2023年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的84例SAP患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组通过监测平均动脉压和中心静脉压进行液体复苏,研究组利用床旁超声监测进行液体复苏。比较两组各时间点补液量、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及乳酸清除率,同时记录两组并发症、重症监护病房(icu)住院天数、病死率。结果两组>24~48 h和>48~72 h的输入液体量少于0~24 h,>48~72 h输入液体量少于>24~48 h,差异有统计学意义(P24~48和>48~72 h的输入液体量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复苏48、72 h乳酸清除率高于24 h,复苏72 h乳酸清除率高于48 h,差异有统计学意义(P0.05)。研究组胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征占比低于对照组,icu住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论床旁超声能更为精确地指导SAP患者液体复苏,改善患者APACHEⅡ评分、乳酸清除率、并发症发生率、icu住院天数等。

关键词：床旁超声重症急性胰腺炎容量反应性液体复苏并发症

小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国危重病急救医学 2006年第1期18卷 51-53页

作者：李茂琴史载祥许继元张舟卢飞李琳东南大学医学院附属徐州医院icu 江苏221009

目的探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者,采用随机数字表法选择给药顺序,对照组给予质量分数为5%的葡萄糖,多巴胺组给予多巴胺5μg·kg-1·min-1,多... 详细信息

目的探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者,采用随机数字表法选择给药顺序,对照组给予质量分数为5%的葡萄糖,多巴胺组给予多巴胺5μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1;用微量注射泵持续静脉泵入一种药物4h后更换另一种药物,为消除上一种药物对各项监测指标的影响,每种药物更换前间隔1h再进入下一种药物观察阶段。每给一种药物后用SwanGanz导管监测患者的血流动力学指标变化;同时取血、尿测定肾功能指标。结果与对照组相比多巴胺、多巴酚丁胺能明显增加心率(HR)、心排血指数(CI)、尿量和肌酐清除率(CCr),差异均有显著性;多巴胺较多巴酚丁胺能更加明显地增加尿量和钠排泄分数(FeNa),差异均有显著性;而多巴酚丁胺增加CCr的程度与多巴胺比较差异无显著性。结论多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭均有增加HR、CI、尿量、FeNa和CCr的作用,多巴胺较多巴酚丁胺增加尿量和FeNa更明显,多巴酚丁胺增加CCr与多巴胺相比差异无显著性。

关键词：肾功能衰竭,非少尿型多巴胺多巴酚丁胺肾功能肌酐清除率小剂量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗

中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 12-14页

作者：赵凤朝马超熊传芝许永东南大学医学院附属徐州中心医院骨科江苏徐州221009

目的探讨人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。方法1997年7月～2004年10月，共收治人工全髋关节置换术后假体脱位23例，男9例，女14例；年龄53～79岁。行CT及X线片检查，了解假体松动情况及假体位置，并分析脱位原因。无假体松动... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。方法1997年7月～2004年10月，共收治人工全髋关节置换术后假体脱位23例，男9例，女14例；年龄53～79岁。行CT及X线片检查，了解假体松动情况及假体位置，并分析脱位原因。无假体松动者，麻醉下手法复位、行稳定性试验。手法复位成功且稳定者，胫骨结节牵引4～6周。手法复位失败或不稳定者，原入路切开，根据术前及术中情况，调整offset值及部分假体组件。稳定者，关节囊修补，胫骨结节牵引4～6周。仍不稳定或松动者采用翻修手术。结果23例患者，1例松动者采用全髋关节翻修；10例手法复位治疗成功；12例手法复位后不稳定或失败患者中，5例行切开复位关节囊修补，2例采用加长股骨头增加offset值，2例改用防脱位髋臼内衬，1例采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置，2例仍不稳定者采用全髋关节翻修。患者均获随访1～5年，平均1．9年。均未出现再脱位。术后1年Harris评分72～94分，平均87分。结论人工全髋关节置换术后假体脱位，应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。

关键词：人工全髋关节置换脱位治疗

基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2097-2101页

作者：赵芳孙彦奇田勤菊济宁医学院附属滕州市中心人民医院皮肤科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院静脉配置室滕州277500

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,... 详细信息

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,女31人,年龄(23.27±4.16)岁;标准组男15人,女27人,年龄(22.98±3.09)岁。常规组按《临床护士规范化培训试行办法》中的培训策略进行管理;标准组基于中华护理学会团体标准实施双导师带教模式,双导师分别为护理部导师及临床导师,护理部导师为固定的导师,负责新入职护士的整个培训过程,临床导师随科室进行交接,每个科室由一名临床老师负责且为一对一带教。两组均实习带教40周。记录对比常规组和标准组理论成绩和操作成绩、护士临床综合能力、自我效能及满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果标准组的理论成绩及操作成绩高于常规组[(95.33±6.25)分比(80.27±5.03)分,(90.17±5.43)分比(82.06±6.26)分](均P0.05);培训后,标准组和常规组的GSES分值高于培训前,且培训后标准组的GSES分值高于常规组[(33.28±10.27)分比(26.71±8.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。标准组新入职护士对教学内容、教学方式、教学安排的满意度高于常规组[(29.06±4.79)分比(23.08±4.17)分,(32.68±4.02)分比(27.02±4.79)分,(36.41±6.17)分比(31.68±6.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式能提高新入职护士的理论成绩和团体标准操作成绩,提升新入职护士的临床综合能力、自我效能,具有较高的满意度。

关键词：中华护理学会团体标准双导师带教模式新入职护士

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

中国急救医学 2005年第6期25卷 461-462页

作者：张舟李茂琴东南大学医学院附属徐州中心医院icu 江苏徐州221000

目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响。方法全部患者应用呼吸机治疗,对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用3d。治疗组21例患者静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5～7d。其余治疗相同,每天... 详细信息

目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响。方法全部患者应用呼吸机治疗,对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用3d。治疗组21例患者静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5～7d。其余治疗相同,每天检测血ChE水平。结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组。结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复、促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解、减少呼吸机的带机时间及气管切开率。

关键词：解磷定肟类复能剂有机磷中毒呼吸机