口腔癌游离皮瓣移植术后谵妄的相关因素及影响研究

作     者：沈梦圆 张雪莹 徐欣晨 李晓东 孟箭 SHEN Mengyuan;ZHANG Xueying;XU Xinchen;LI Xiaodong;MENG Jian

作者机构：蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000 

出 版 物：《口腔医学》 (Stomatology)

年 卷 期：2024年第44卷第4期

页      面：261-267页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家口腔疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCO-202101) 徐州市科技计划项目(KC21187) 徐州医科大学附属医院优秀人才基金项目(XYFY2020035) 徐州医科大学附属医院优秀人才基金项目(XYFY202207) 

主　　题：口腔癌 谵妄 预后营养指数 系统免疫炎症指数 预测模型 

摘      要：目的研究口腔癌(oral cavity cancer,OCC)患者游离皮瓣移植术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发病率和危险因素,并探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症指数(system immune inflammation index,SII)与OCC患者POD的相关性。方法回顾性收集徐州市中心医院2016年1月—2023年5月行游离皮瓣移植术且资料完整的OCC患者138例,其中男89例,女49例;年龄27~88岁,平均(60.04±10.89)岁。用SPSS 26.0软件包分析POD相关危险因素,Logistic回归筛选独立危险因素并建立预测模型,以受试者的工作曲线(ROC)下面积(AUC)及最佳临界值时的敏感度和特异度检验模型效果。结果POD发病率为10.9%(15/138)。单因素分析:年龄≥60岁、PNI、SII、总蛋白、手术时间、气管切开、术中输血、术后睡眠障碍、ICU监护时间、视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、术后并发症具有统计学意义(P754.308时POD风险升高;PNI&SII-预测模型AUC=0.919,约登指数为0.689,灵敏度=0.933,特异度=0.756。结论PNI和SII是OCC皮瓣患者POD的独立危险因素,可作为预测POD发生的指标。PNI&SII-预测模型对OCC皮瓣患者POD具有较好的预测价值,可用于指导临床早期干预与治疗。