检索结果-南通市图书馆

膜性尿道长度变化与经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁发生的关系

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国男科学杂志 2024年第1期38卷 75-84,88页

作者：马佳伟马森潘飞飞李贤东南大学医学院附属南京同仁医院江苏南京211000

目的探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)变化与经尿道前列腺汽化电切术后发生尿失禁的关系。方法选取2020年2月—2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,... 详细信息

目的探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)变化与经尿道前列腺汽化电切术后发生尿失禁的关系。方法选取2020年2月—2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,随机分为训练集(n=328)和验证集(n=85),根据患者术后30 d是否发生尿失禁,将患者分为尿失禁组和预后良好组,比较两组患者临床资料,多因素Logistic分析MUL与术后患者发生尿失禁的关系,筛选尿失禁发生的危险因素,R软件构建预测模型,采用Bootstrap方法对该模型进行内部验证,利用验证集对模型进行外部验证。结果训练集和验证集患者术后30 d发生尿失禁的病例数分别为60例和14例,所占比例分别为18.29%和16.47%,组间差异不显著(P>0.05),术后6个月尿失禁情况逐渐消失。训练集2组患者在临床资料上,各项临床指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者在手术时间、留置导尿管时间、前列腺体积(Prostatic volume,PV)、膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)、国际前列腺症状评分-排尿症状(International Prostatic Symptom Score-Voiding,IPSS-V)、最大膀胱容量(Maximum cystometric capacity,MCC)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)指标上的差异具有统计学意义(P0.05),具有良好的预测精准度,且具有较高的净获益值。结论术前MUL≤14 mm以及术后MUL≤13 mm是患者术后尿失禁的危险因素,较长的MUL可以降低术后并发症风险,加快患者尿控恢复。

关键词：前列腺增生膜性尿道长度经尿道前列腺切除术尿失禁

创伤性脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水危险因素分析以及贝叶斯网络模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第6期 442-449页

作者：谭波张钺杨佳强刘永东焦阳王贝东南大学附属南京同仁医院神经外科

目的筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素，并基于危险因素构建贝叶斯网络模型。方法纳入2020年3月至2022年1月在东南大学附属南京同仁医院行去骨瓣减压术的77例颅脑创伤后脑疝患者，根据术后是否并发脑积水分为脑... 详细信息

目的筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素，并基于危险因素构建贝叶斯网络模型。方法纳入2020年3月至2022年1月在东南大学附属南京同仁医院行去骨瓣减压术的77例颅脑创伤后脑疝患者，根据术后是否并发脑积水分为脑积水组（25例）和无脑积水组（52例），单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素，并基于危险因素构建贝叶斯网络模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果脑积水组患者入院时Glasgow昏迷量表（GCS）评分（t=2.178,P=0.032）、术后腰椎穿刺脑脊液置换术比例（χ2=8.675,P=0.003）、术后血清β2微球蛋白水平（t=11.146,P=0.000）低于无脑积水组，术前合并蛛网膜下腔出血（χ2=5.901,P=0.015）、双侧手术（χ2=6.441,P=0.011）、术中未缝合硬脑膜（χ2=9.759,P=0.002）、术后脑室积血（χ2=8.938,P=0.003）、术后中线移位> 10 mm（χ2=7.589,P=0.006）、术后并发颅内感染（χ2=4.519,P=0.034）比例以及术后昏迷时间（t=2.709,P=0.008）高于无脑积水组。Logistic回归分析显示，术前合并蛛网膜下腔出血（OR=1.885,95%CI:1.432～2.240;P=0.012）、术中未缝合硬脑膜（OR=1.468,95%CI:1.215～1.930;P=0.006）、术后昏迷时间长（OR=1.574,95%CI:1.358～1.926;P=0.007）、术后脑室积血（OR=1.550,95%CI:1.254～1.768;P=0.010）和术后血清β2微球蛋白水平升高（OR=1.622,95%CI:1.165～1.840;P=0.004）是颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素。基于上述5项危险因素构建贝叶斯网络模型，ROC曲线下面积为0.886（95%CI:0.823～0.925,P=0.000），校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有良好的一致性，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义（χ2=8.760,P=0.232），表示该模型具有良好的区分度、校准度和准确性。结论术前合并蛛网膜下腔出血、术中未缝合硬脑膜、术后昏迷时间长、术后脑室积血、术后血清β2微球蛋白水平升高是颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素，基于上述5项危险因素构建的贝叶斯网络模型对术后并发脑积水风险具有重要预测价值。

关键词：脑损伤,创伤性脑膨出减压颅骨切除术脑积水手术后并发症危险因素 Logistic模型贝叶斯定理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

内脏脂肪与腰椎硬膜外脂肪增多的相关性分析

中华医学杂志 2024年第19期104卷 1700-1706页

作者：张乐乐徐玉柱樊攀刘磊王佳东李熹陶禹澳李骁龙王运涛东南大学医学院南京东南大学附属中大医院脊柱外科中心南京

目的探讨内脏脂肪与腰椎硬膜外脂肪(EF)增多的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月于东南大学附属中大医院脊柱外科住院的352例患者的临床资料, 其中男164例, 女188例, 年龄(65.6±15.1)岁。依EF是否增多, 将患者分为腰椎EF增多... 详细信息

目的探讨内脏脂肪与腰椎硬膜外脂肪(EF)增多的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月于东南大学附属中大医院脊柱外科住院的352例患者的临床资料, 其中男164例, 女188例, 年龄(65.6±15.1)岁。依EF是否增多, 将患者分为腰椎EF增多组(增多组, n=130)和非腰椎EF增多组(正常组, n=222)。比较两组患者临床资料、实验室指标及影像学指标(内脏脂肪及EF相关参数), 采用多因素logistic回归分析确定腰椎EF增多的相关因素。应用Pearson相关分析与Jonckheere-Terpstra趋势性检验明确内脏脂肪面积(VFA)与腰椎EF增多的相关性, 进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 确定VFA诊断腰椎EF增多的最佳cut-off值。结果增多组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、VFA、糖尿病比例、高脂血症比例均高于正常组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示腰椎EF增多的相关因素为空腹血糖(OR=1.427, 95%CI:1.043～1.951, P=0.026)、VFA(OR=2.212, 95%CI:1.697～2.883, P<0.001)及高脂血症(OR=3.969, 95%CI:1.125～14.005, P=0.032)。调整性别、体质指数、腰围、甘油三酯、HbA1c、空腹血糖、糖尿病史和高脂血症史后结果表明, 随着VFA增加, 腰椎EF增多发生率升高(OR=3.400, 95%CI:2.363～4.892, P<0.001)。Pearson相关分析结果显示VFA与腰椎EF相关指标均具有相关性(均P<0.001), 且随着腰椎EF增多程度的加重, VFA升高(J=9.008, P<0.001)。ROC曲线显示, VFA诊断腰椎EF增多的最佳cut-off值:男性323.70 cm2, 女性360.46 cm2。结论内脏脂肪与腰椎EF增多密切相关, VFA是提示腰椎EF增多的有效指标。

关键词：腰椎腰椎硬膜外脂肪增多内脏脂肪肥胖代谢综合征相关性分析

医护一体化风险管理模式预防乳腺癌化疗患者PICC导管相关性感染的效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 283-287页

作者：王媛媛李丽解修园陈雁群周亚琴东南大学医学院附属南京同仁医院肿瘤内科江苏南京211100 南京医科大学附属无锡人民医院静脉输液门诊江苏无锡214000 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)甲乳外科江苏南京210029 东南大学医学院附属南京同仁医院老年科江苏南京211100 东南大学医学院附属南京同仁医院护理部江苏南京211100

目的探讨医护一体化风险管理模式对乳腺癌患者化疗期间导管相关性感染的预防效果及自我管理、心理应激的影响。方法选取2021年1月—2022年12月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的乳腺癌患者88例为研究对象,以随机数字表法分为对照组4... 详细信息

目的探讨医护一体化风险管理模式对乳腺癌患者化疗期间导管相关性感染的预防效果及自我管理、心理应激的影响。方法选取2021年1月—2022年12月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的乳腺癌患者88例为研究对象,以随机数字表法分为对照组44例和试验组44例,分别给予经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)常规管理和医护一体化风险管理模式,比较两组患者出院时导管维护依从性、满意度,自我管理能力、心理应激、应对方式及导管相关性感染发生情况。结果出院时,试验组导管维护总依从率及总满意率分别为95.45%、93.18%,高于对照组的77.27%、77.27%(P<0.05);试验组信息获取、维护依从性管理、运动管理、日常生活管理、日常导管观察、导管管理信心、异常情况处理及面对评分均高于对照组(P<0.05);试验组心理应激及应对方式均优于对照组(P<0.05);管理期间,试验组导管相关性感染总发生率为9.09%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论医护一体化风险管理模式可提高乳腺癌经PICC化疗患者导管维护依从性,改善患者自我管理能力、心理应激及应对方式,进而可提高患者满意度,并可预防导管相关性感染的发生,提高安全性。

关键词：乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管化疗导管相关性感染医护一体化风险管理自我管理心理应激

加速康复外科概念在胸腰椎Denis A型骨折患者围手术期应激反应中的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 193-197页

作者：袁之木刘建民邱燕森孙文建东南大学医学院附属南京同仁医院骨科

目的评估和分析加速康复外科(accelerated rehabilitation surgery, ERAS)概念在胸腰椎Denis A型骨折患者围手术期管理中的应用，并对ERAS对患者生理和心理应激反应的影响进行研究。方法选取2020年1月～2021年6月我院手术治疗的60例De... 详细信息

目的评估和分析加速康复外科(accelerated rehabilitation surgery, ERAS)概念在胸腰椎Denis A型骨折患者围手术期管理中的应用，并对ERAS对患者生理和心理应激反应的影响进行研究。方法选取2020年1月～2021年6月我院手术治疗的60例Denis A型胸腰椎骨折患者作为研究对象，随机分为常规组和ERAS组，每组30例。常规组接受常规围术期管理，ERAS组在常规组的基础上接受ERAS概念管理。观察和比较两组的治疗效果，以及两组手术前和手术后7 d血清皮质醇(cortisol, Cor)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平，采用焦虑自评量表(Anxiety Self Rating Scale, SAS)评估两组的焦虑状态。结果通过实施不同的管理模式，ERAS组患者的失血量、术后住院天数和离床活动时间均显著优于常规组(P0.05);与治疗前比较，两组治疗后7 d血清Cor和IL-6水平升高(P0.05);实施后，两组患者的SAS评分均下降，ERAS组低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS概念应用于胸腰椎Denis A型骨折手术中，可促进患者早期康复，降低血清Cor和IL-6水平，减轻患者的应激反应，缓解患者焦虑，值得应用和推广。

关键词：加速康复外科概念 Denis胸腰椎A型骨折围手术期应激反应

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 101-106页

作者：周圆圆张玲敏袁之木东南大学医学院附属南京同仁医院康复医学科江苏南京211100 东南大学医学院附属南京同仁医院骨科江苏南京211100

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组... 详细信息

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。

关键词：老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折残余腰背痛影响因素预测模型

保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者的效果及对血清转化生长因子-β1和微小RNA-145水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第4期39卷 592-595页

作者：刘袁静陈静陈毛兰韩建香东南大学医学院附属南京同仁医院妇产科江苏南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院检验科

目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-145(miR-145)水平的影响。方法选取2019年2月—2021年9月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊收治的宫颈... 详细信息

目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-145(miR-145)水平的影响。方法选取2019年2月—2021年9月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊收治的宫颈HPV感染患者80例为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗,观察组给予聚甲酚磺醛溶液和保妇康栓联合治疗。两组均连续治疗3个月。观察并记录两组疾病转归情况,测定HPV-DNA载量、TGF-β1、miR-145、T淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)、干扰素-ε(IFN-ε)水平,评估临床疗效。结果治疗后,相比对照组,观察组腹部坠痛、腰部酸痛、接触性出血、白带增多等症状缓解时间均较短(均P<0.05)。治疗后,观察组HPV-DNA载量为(1.12±0.26)copies/ml,低于对照组的(2.60±3.31)copies/ml,HPV转阴率为92.50%,高于对照组的60.00%(均P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1和miR-145水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,PCT、IFN-ε水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈HPV感染患者可有效降低HPV-DNA载量,调节TGF-β1、miR-145水平,减轻机体炎症状态,提高免疫功能,疗效确切。

关键词：保妇康栓聚甲酚磺醛溶液宫颈人乳头瘤病毒感染转化生长因子-β1 微小RNA-145

青少年特发性脊柱侧凸的影响因素分析及预测模型建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 436-441页

作者：胡顺庭阮成龙李进飞许密秦洪云东南大学医学院附属南京同仁医院康复医学科南京211102

目的分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的影响因素并建立预测模型。方法随机选取2021年5月至2023年5月南京同仁医院于社区筛查出的100例AIS患者(侧凸组),并按照1∶3比例随机抽取300例健康青少年人群作为对照组,对比两组一般资料、学习与... 详细信息

目的分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的影响因素并建立预测模型。方法随机选取2021年5月至2023年5月南京同仁医院于社区筛查出的100例AIS患者(侧凸组),并按照1∶3比例随机抽取300例健康青少年人群作为对照组,对比两组一般资料、学习与生活相关资料、生物力学测量结果等,经单因素及多因素Logistic回归法分析AIS的影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄>14岁、睡姿为俯卧位、睡眠时间≥10 h、舞蹈训练、长短腿、扁平足、高低肩为AIS的独立危险因素,BMI 24~28 kg/m2、户外运动次数≥3次/d为AIS的保护因素(P14岁、睡姿为俯卧位、睡眠时间≥10 h、舞蹈训练、长短腿、扁平足、高低肩是影响AIS的危险因素,BMI在24~28 kg/m2、户外运动次数≥3次/d为保护因素,早期应据此开展相关干预以减少或延缓疾病进展。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸影响因素预测模型

维普期刊数据库博看期刊

血运重建治疗对伴慢性多血管病变的急性肠系膜缺血导致的短肠综合征患者肠康复治疗效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 172-182页

作者：夏宇飞齐欣朱旻怡高学金章黎孙羽东王新颖东南大学医学院南京210009 南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所南京210002

目的探索伴慢性多血管病变的急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)导致的短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)患者在肠康复治疗(intestinal rehabilitation therapy,IRT)前接受血运重建治疗能否优化IRT的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2023年10月期间在中国人民解放军东部战区总医院诊断由伴慢性多血管病变的AMI导致SBS并接受IRT的住院患者18例的临床资料。结果在IRT后,血运重建组的四肢骨骼肌指数和握力的增加量显著高于对照组,分别为[(0.28±0.26)kg/m^(2)比(0.02±0.21)kg/m^(2),P=0.033]和[(0.97±0.33)kg比(0.48±0.34)kg,P=0.007]。同样,血运重建组肠内营养(EN)摄入量的增加量显著高于对照组[(572.5±93.6)ml/d比(375.2±176.3)ml/d,P=0.012],并伴随着肠道氮吸收率更高的提升[(25.06±14.06)%比(13.84±4.62)%,P=0.034]和肠道症状评定量表评分更大幅度的降低[(-15.88±3.94)分比(-6.33±5.13)分,P=0.030],且两组EN制剂类型的组成在IRT后也有显著差异(P=0.046)。此外,血运重建组出院时的简明健康量表(SF-36)在躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)等五项指标的得分上显著高于对照组(P<0.05)。结论由伴慢性多血管病变的AMI导致SBS的患者接受血运重建治疗不能使其在IRT中获得体重和血液学营养指标上更高的增长,但有利于患者改善肌肉功能、改善EN吸收、提高摆脱肠外营养的机会、缓解胃肠道症状并提高生活质量。

关键词：肠系膜缺血短肠综合征康复研究血运重建