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经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 124-127页

作者：龚明朱鸿威郑栋煜王娜李永华袁红斌上海长征医院麻醉科 200003

目的探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照... 详细信息

目的探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

关键词：经皮穴位电刺激甲状腺切除术术后恶心呕吐内关穴手环

品管圈活动缩短妇产科腹部手术后尿管留置时间的应用效果

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 288-293页

作者：李玲玲彭飞顾春怡任雪宁杨秋雨张群上海长征医院妇产科上海200003 上海长征医院护理部上海200003 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 上海长征医院疾病预防控制科上海200003

目的探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日... 详细信息

目的探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日—2020年12月30日收治的59例为实施QCC活动前,2021年5月13日—2021年6月2日收治的61例为实施QCC活动后,比较两组患者术后尿管留置时间、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生情况、术后首次下床时间和术后住院天数。结果实施QCC活动后,腹部手术患者尿管留置时间由(34.84±8.74)h缩短至(21.54±4.92)h,比较差异有统计学意义(P医院感染防控流程。

关键词：品管圈腹部手术尿管留置时间导尿管相关性尿路感染

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脂肪来源干细胞在皮片和皮瓣移植中的应用

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 118-123页

作者：高宏胡哲源结祥朱晓海海军军医大学长征医院烧伤整形外科上海200003

皮片移植和皮瓣移植是整形外科应用最广泛的修复重建方式, 如何避免移植后皮片和皮瓣的坏死, 提高皮片和皮瓣的存活质量一直是整形外科基础与临床研究中的基本问题之一, 脂肪来源干细胞(ADSCs)的出现为解决这一问题带来了新的思路。该文... 详细信息

皮片移植和皮瓣移植是整形外科应用最广泛的修复重建方式, 如何避免移植后皮片和皮瓣的坏死, 提高皮片和皮瓣的存活质量一直是整形外科基础与临床研究中的基本问题之一, 脂肪来源干细胞(ADSCs)的出现为解决这一问题带来了新的思路。该文从ADSCs的分离、鉴定和生物学特性, ADSCs在皮片移植和皮瓣移植中的应用研究等方面进行综述;同时提出了ADSCs应用中存在的问题, 并对其未来进行了展望。

关键词：干细胞移植细胞培养技术皮肤移植组织移植同种异体移植物

腰椎间盘突出症治疗方法的进展和并发症的防范

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中国骨伤 2024年第3期37卷 219-221页

作者：吴晓东袁文海军军医大学附属上海长征医院上海200003

随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,... 详细信息

随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,且男性多于女性[1]。治疗LDH通常采用保守治疗或外科手术。随着内窥镜技术、导航技术的不断进步,以及新材料和新设计的引入,LDH的手术逐渐朝着微创、精准、安全以及维持腰椎活动功能的方向发展。手术方法也从过去的开放性手术演变为显微镜手术和脊柱内镜手术,而腰椎融合手术也在向腰椎人工椎间盘置换术的方向转变。这一发展趋势标志着对LDH治疗的不断创新和提升。

关键词：腰椎间盘突出症治疗并发症

基于自评-主观全面评定量表的营养管理在胰腺癌化疗患者中的应用效果分析

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中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 976-983页

作者：张雯昕张频黄佳宇金艳杨洋丁如梅上海长征医院胰胆外科上海200003 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032

目的探讨基于自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的营养管理对胰腺癌化疗患者营养指标、生命质量等指标的影响,为胰腺癌化疗患者干预方案的实施提供指导。方法采用随机对照试验方法,以便利抽样法选取2021年1月至2022年12月上海长征医院和复... 详细信息

目的探讨基于自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的营养管理对胰腺癌化疗患者营养指标、生命质量等指标的影响,为胰腺癌化疗患者干预方案的实施提供指导。方法采用随机对照试验方法,以便利抽样法选取2021年1月至2022年12月上海长征医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的胰腺癌化疗患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组予以常规护理方案干预,观察组予以基于PG-SGA的营养管理方案干预。2组均持续干预至出院。比较2组患者干预前后的营养指标、生命质量、癌因性疲乏、睡眠质量与心理状态评分等指标。结果2组最终各纳入48例。对照组男28例,女20例,年龄(63.33±4.31)岁;观察组男27例,女21例,年龄(63.15±4.25)岁。观察组患者干预后的PG-SGA评分、血清三酰甘油水平及疲乏修订自评量表、阿森斯失眠量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(3.87±1.16)分、(1.35±0.52)mmol/L、(3.79±0.67)分、(5.31±2.05)分、(44.55±5.14)分、(45.15±5.08)分,均低于对照组的(5.77±1.58)分、(2.04±0.35)mmol/L、(4.82±0.88)分、(7.29±2.14)分、(51.74±5.18)分、(52.26±5.11)分,差异均有统计学意义(t值为4.63~7.63,均P<0.05);血清视黄醇结合蛋白及转铁蛋白水平分别为(18.13±2.41)mg/L、(61.25±5.34)ng/L,均高于对照组的(15.29±2.33)mg/L、(48.31±5.28)ng/L,差异均有统计学意义(t=5.87、11.94,均P<0.05)。观察组患者干预后的症状维度评分(56.17±5.25)分,低于对照组的(66.22±5.57)分,认知、社会、情绪、角色、躯体维度评分分别为(76.35±5.71)、(77.55±6.51)、(75.87±6.45)、(77.38±6.61)、(75.75±6.37)分,均高于对照组的(66.29±5.39)、(65.74±6.34)、(64.22±6.18)、(66.56±6.26)、(65.74±6.11)分,差异均有统计学意义(t值为7.86~9.10,均P<0.05)。结论基于PG-SGA的营养管理应用于胰腺癌化疗患者可降低患者癌因性疲乏程度,缓解负面情绪,改善整体营养状态,提升干预依从性,减少并发症的发生,提高睡眠质量、生命质量及患者满意度。

关键词：胰腺肿瘤生命质量自评-主观全面评定量表癌因性疲乏睡眠质量营养状态

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克罗恩病合并小肠恶性间质瘤穿孔1例

中华消化杂志 2024年第1期44卷 50-53页

作者：宋宇豪宁北芳王剑高文超李彬彬谢渭芬施斌海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)病理科上海200003

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的... 详细信息

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的诊治过程, 为临床类似病例的处理提供参考和借鉴。

关键词：克罗恩病肠瘘肠穿孔小肠恶性间质瘤

基于加速康复外科理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1163-1168页

作者：沈传宇吕平姜乐乐陈瑶上海长征医院肝移植科上海200003

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年6月于上海长征医院行腹腔镜肝癌切除术的患者102例,利用随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(51例)... 详细信息

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年6月于上海长征医院行腹腔镜肝癌切除术的患者102例,利用随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(51例)。对照组给予传统健康教育,试验组在对照组的基础上给予基于ERAS理念下的护理健康教育路径,两组均干预至出院。比较两组围术期指标。干预前及干预后的焦虑、疼痛感、生活质量评分,干预后的护理满意度及治疗依从性评分。结果试验组腹腔引流管拔出时间(21.94±1.89)h、肛门排气排便时间(21.31±1.89)h、首次进食时间(10.26±1.14)h、术前准备时间(1.58±0.59)h、住院时间(7.57±0.74)h短于对照组(25.14±2.33)h、(23.93±1.94)h、(15.85±1.73)h、(1.96±0.64)h、(9.16±0.84)h,首次活动时间(32.64±6.73)min、首次活动距离(81.39±14.29)m长于对照组(22.74±4.83)min、(64.26±12.73)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组情感状况、身体状况、社会状况、功能健康、肝胆特异性评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组状态焦虑、特质焦虑、静息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组护理满意率为96.08%(49/51),高于对照组的78.43%(40/51),且试验组治疗依从性评分(10.84±1.12)分高于对照组(7.73±1.73)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用基于ERAS理念下的护理健康教育路径对腹腔镜肝癌切除术患者进行干预,可提高患者治疗依从性,缓解其焦虑感及疼痛感,进而可促进患者术后恢复,提高其护理满意度及生活质量。

关键词：腹腔镜肝癌切除术加速康复外科理念健康教育焦虑肝胆特异性

整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2125-2130页

作者：吴燕燕田伟玲徐晓丹刘国涛杨亚娟上海长征医院放射诊断科导管室上海200003 上海长征医院护理处上海200003

目的分析整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月在上海长征医院进行实习的60名介入手术室护士为研究对象,分为对照组28名及研究组32名,对照组进行常规教学,研究组进行整合... 详细信息

目的分析整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月在上海长征医院进行实习的60名介入手术室护士为研究对象,分为对照组28名及研究组32名,对照组进行常规教学,研究组进行整合角色教学联合Miller金字塔教学。评估对比两组结业成绩、心理状态、自我效能、批判思维能力、职业倦怠感、教学满意度。结果研究组操作技能、理论、急救综合能力成绩、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。与带教前相比,带教后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、去人格化、情感衰竭评分下降,且研究组低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)、认知成熟度、寻找真相、系统化能力、开放思想、求知欲、自信心、分析能力、个人成就感评分上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论介入手术室护士教学中应用整合角色教学联合Miller金字塔教学可改善护士心理状态、职业倦怠感,提升自我效能、批判思维能力,结业成绩较为理想。

关键词：介入手术室整合角色教学 Miller金字塔教学

以健康信念模型为基础的护理干预对溃疡性结肠炎患者肠胃功能及自我护理能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2170-2175页

作者：冯欣伟任雪敬张思路杨敏怡王蓓上海长征医院上海200003

目的探究以健康信念模型为基础的护理干预对溃疡性结肠炎患者肠胃功能、自我护理能力的影响。方法选取2021年12月至2022年11月在上海长征医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者60例,按照就诊顺序将60例患者依次从前至后取随机序列数,奇数为对... 详细信息

目的探究以健康信念模型为基础的护理干预对溃疡性结肠炎患者肠胃功能、自我护理能力的影响。方法选取2021年12月至2022年11月在上海长征医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者60例,按照就诊顺序将60例患者依次从前至后取随机序列数,奇数为对照组,偶数为研究组,各30例。对照组采用常规护理干预,研究组采用以健康信念模型为基础的护理干预。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))水平,计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)结果;采用炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评估肠道症状、情感功能、社会功能、全身症状水平;采用化学发光分析法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、幽门螺杆菌抗体(HpAb)水平;采用自我护理能力测定量表评估自我护理技能、自我概念、自我护理责任感、健康知识水平;采用满意度量表评估患者满意度。结果与对照组相比,干预后研究组患者自我概念、自我干预技能、自我干预责任感、健康知识水平、肠道症状、情感功能、社会功能、全身症状、CD_(8)^(+)水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组PGⅠ、PGⅡ、HpAb、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以健康信念模型为基础进行护理干预能够改善溃疡性结肠炎患者T淋巴细胞亚群、肠胃功能指标水平,提升IBDQ评分、自我护理能力。

关键词：健康信念模型溃疡性结肠炎肠胃功能自我护理能力