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压力治疗对大面积烧伤继发增生性瘢痕患者血流动力学的影响及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第12期38卷 1126-1132页

作者：宋春红黎景波蓝蔚陈上庆刘衍智纪雪亮易先锋林岳卿孙天宝广东省工伤康复医院医学影像科广州510440 广东省工伤康复医院作业治疗科广州510440 广东省工伤康复医院烧伤康复科广州510440 广东省工伤康复医院工伤管理科广州510440 上海市第一康复医院物理治疗科上海201600

目的探讨对大面积烧伤继发增生性瘢痕患者行压力治疗后, 患者肢体主要动静脉及心脏血流动力学变化, 并分析其相关机制。方法采用回顾性自身前后对照研究方法。2017年1月—2022年2月, 广东省工伤康复医院烧伤康复科收治37例符合入选标准... 详细信息

目的探讨对大面积烧伤继发增生性瘢痕患者行压力治疗后, 患者肢体主要动静脉及心脏血流动力学变化, 并分析其相关机制。方法采用回顾性自身前后对照研究方法。2017年1月—2022年2月, 广东省工伤康复医院烧伤康复科收治37例符合入选标准的大面积烧伤继发增生性瘢痕患者, 其中男25例、女12例, 年龄23~52岁。患者创面愈合后12周内入院, 于入院后1周内由康复治疗师、作业治疗师及裁缝师量身定做全身弹力衣、弹力长裤、背心及分指手套和分指袜、头罩及塑料颈圈等压力用品, 穿着压力用品时将各部位压力维持在2.67~4.00 kPa。于首次穿着压力用品治疗前(以下简称压力治疗前)及首次穿着压力用品治疗1 h后(以下简称压力治疗1 h后), 用彩色多普勒超声诊断仪检查左侧腋动脉脉率, 腋动脉与股动脉血管腔直径、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数, 腋静脉与股静脉血管腔直径、横截面面积、平均血流速度, 心脏二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、三尖瓣E峰值、主动脉瓣PSV、肺动脉瓣PSV;用光学色谱皮肤检测仪检测手背瘢痕的色泽中红色、红色素及表面明亮度, 以反映瘢痕微血管的充盈与分布情况。对数据行配对样本t检验。结果与压力治疗前比较, 患者压力治疗1 h后腋动脉PSV明显减慢(t=55.42, P0.05), 股静脉平均血流速度明显加快(t=-80.52, P0.05), 心脏二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值均明显下降(t值分别为10.71、21.96, P0.05)。患者压力治疗1 h后手背瘢痕的色泽中红色与红色素值分别为15.3±1.1、16.8±1.2, 均明显低于压力治疗前的24.5±1.3、23.8±1.2(t值分别为8.32、8.04, P治疗1 h后手背瘢痕表面明亮度值与压力治疗前相近(P>0.05)。结论对大面积烧伤患者继发增生性瘢痕行压力治疗后, 患者腋静脉及股静脉平均血流速度明显加快, 腋动脉PSV明显减慢, 心脏二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值均明显下降且三尖瓣E峰值明显升高, 这些血流动力学变化可能与全身压力治疗减少了瘢痕局部的微血管内血流量有关。

关键词：瘢痕超声检查多普勒彩色血流动力学微血管压力治疗

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脑卒中经典案例教学法在康复教学中的应用

中国卫生产业 2023年第1期20卷 194-198页

作者：李灿李俊学石华上海健康医学院附属赫尔森康复医院(筹) 上海赫尔森康复医院五病区上海201615 上海健康医学院附属赫尔森康复医院(筹) 上海赫尔森康复医院康复部上海201615 上海健康医学院附属赫尔森康复医院(筹) 上海赫尔森康复医院四病区上海201615

目的研究经典案例在康复治疗教学中的应用及有效性。方法选择上海赫尔森康复医院2022年7—9月康复治疗师实习生40名作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各20名。对照组采用传统教学方式讲课,研究组采用经典案例教学法,采用案例法、观... 详细信息

目的研究经典案例在康复治疗教学中的应用及有效性。方法选择上海赫尔森康复医院2022年7—9月康复治疗师实习生40名作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各20名。对照组采用传统教学方式讲课,研究组采用经典案例教学法,采用案例法、观察法、对比法、问卷调查法、考试和学生自我总结评价教学效果。结果研究组学生案例法评分、观察法评分、对比法评分、满意度调查评分、考试成绩、自我评分数优于对照组,差异有统计学意义(P康复教学具有较好效果,引导学生主动探究知识,培养学生表达能力、分析能力、实际操作能力,促进学生素质全面发展,值得在教学工作中推广使用。

关键词：脑卒中经典案例教学法康复教学

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怎样对脑卒中患者进行康复护理

人人健康 2024年第12期 82-83页

作者：王洪霞上海赫尔森康复医院

脑卒中，亦可称为脑血管意外，属于脑血管急性疾病，患者脑血管因阻塞不能顺畅流通或突然破裂时会对脑组织造成损伤。脑卒中通常可分为两类，其一为出血性脑卒中，其二为缺血性脑卒中，有着复发率、死亡率较高的特点。在疾病突然发生时...

脑卒中，亦可称为脑血管意外，属于脑血管急性疾病，患者脑血管因阻塞不能顺畅流通或突然破裂时会对脑组织造成损伤。脑卒中通常可分为两类，其一为出血性脑卒中，其二为缺血性脑卒中，有着复发率、死亡率较高的特点。在疾病突然发生时，患者会感觉肢体麻木、沉重、笨拙、无力、口角歪斜或一侧面部麻木，伴有意识障碍、话语不清、抽搐等症状。部分患者通过治疗不会留下后遗症，还有部分患者会出现语言障碍、偏瘫等情况，这就需要进行康复护理，

关键词：

肌少症合并腹型肥胖对住院老年人肌力及躯体功能的影响

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内科理论与实践 2023年第2期18卷 76-82页

作者：张音沈宏华许轶明任蕾李骏吴顺军凌小楠上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市第四康复医院放射科上海200042 上海市第四康复医院康复治疗与管理科上海200042

目的:探讨肌少症合并腹型肥胖对老年人肌力和躯体功能的影响。方法:选取符合纳入标准的2021年1月至6月入住上海市第四康复医院九病区及综合病区患者94例。使用生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测所有受试者体成... 详细信息

目的:探讨肌少症合并腹型肥胖对老年人肌力和躯体功能的影响。方法:选取符合纳入标准的2021年1月至6月入住上海市第四康复医院九病区及综合病区患者94例。使用生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测所有受试者体成分,并评估肌力及躯体功能,采用腰3椎体CT图像分析法评估所有肌少症患者的脂肪分布情况。采用逐步回归分析肌少症患者肌力及躯体功能的影响因素。结果:老年住院患者的肌少症患病率为男性70.7%、女性69.8%,同时合并腹型肥胖比例为男性39.0%、女性40.0%。肌少症合并腹型肥胖患者中男性的肌力及躯体功能评分显著低于非肌少症组(P<0.05),亦较单纯肌少症组评分低,其中5次起坐时间显著长于单纯肌少症组(P<0.05);女性结果则相反,肌力及躯体功能评分虽显著低于非肌少症组(P<0.05),但高于单纯肌少症组或与之相当,其中握力显著大于单纯肌少症组(P<0.05)。逐步回归分析显示肌少症男性患者5次起坐时间与腰围呈正相关(P<0.05),与四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)呈负相关(P<0.05);女性患者握力与体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关,与ASMI、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)呈正相关(均P<0.05),骨矿含量(bone mineral content,BMC)与5次起坐时间呈负相关(P<0.05)。结论:腹型肥胖加重男性肌少症患者肌力及躯体功能的恶化,对女性肌少症患者的保护作用可能是因为一定的皮下脂肪量,并且得益于更高的ASMI及BMC。

关键词：老年肌少症腹型肥胖肌力躯体功能

缺血性按压肌筋膜触发点对非特异性颈痛治疗效果的系统评价与meta分析

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中国康复医学杂志 2022年第11期37卷 1541-1550页

作者：徐安乐黄强民荣积峰吴雪娇嵇丽娟上海市第一康复医院康复治疗中心上海市200082 上海体育学院运动健康学院上海慈源康复医院

颈痛是社会中较为普遍的病症之一,全世界人群发病率在16.7%-75.1%[1]。根据全球疾病负担研究数据显示,颈痛与下背痛是造成伤残和功能障碍的主要因素[2]。在国家《GB/T14396-2016疾病分类与代码》中,颈痛的编码为M54.200[3]。非特异性颈... 详细信息

颈痛是社会中较为普遍的病症之一,全世界人群发病率在16.7%-75.1%[1]。根据全球疾病负担研究数据显示,颈痛与下背痛是造成伤残和功能障碍的主要因素[2]。在国家《GB/T14396-2016疾病分类与代码》中,颈痛的编码为M54.200[3]。非特异性颈痛,又称机械性颈痛,是颈痛最为常见的类型,其定义为没有明确的解剖结构异常的情况下,颈部出现的各种形式的急性、亚急性或慢性疼痛[4]。肌筋膜触发点是骨骼肌上可触及的直径为3mm-6mm的结节,对其进行针刺或快速按压会产生局部肌肉跳动,相关症状包括局部疼痛或牵涉痛、肌张力升高、局部敏感性增加等[5]。其中,疼痛是临床上最常见的触发点相关症状,通常被用来评价各种疗法对触发点的治疗效果。

关键词： meta分析人群发病率肌筋膜触发点颈痛肌张力牵涉痛下背痛相关症状

吞咽训练联合表面肌电生物反馈训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的改善效果分析

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反射疗法与康复医学 2021年第15期2卷 156-158,162页

作者：王洪霞上海赫尔森康复医院综合康复科上海201615

目的分析吞咽训练联合表面肌电生物反馈训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的改善效果.方法选取2019年9月—2020年9月在该院接受治疗的脑梗死后吞咽障碍患者共80例,根据干预方法的不同分为观察组和对照组,各40例.对照组采用吞咽训练,... 详细信息

目的分析吞咽训练联合表面肌电生物反馈训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的改善效果.方法选取2019年9月—2020年9月在该院接受治疗的脑梗死后吞咽障碍患者共80例,根据干预方法的不同分为观察组和对照组,各40例.对照组采用吞咽训练,观察组在对照组基础上采用表面肌电生物反馈训练.比较两组的临床效果、干预前后的吞咽功能改善情况及生活质量.结果干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后的标准吞咽功能评定量表、视频吞咽障碍造影评分量表评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论吞咽训练联合表面肌电生物反馈训练可以显著改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,且能提高患者的生活质量,值得进一步推广.

关键词：吞咽训练表面肌电生物反馈训练脑梗死吞咽障碍

应用型本科高校思政元素融入创新创业教育中的路径研究

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科教导刊 2022年第11期 134-136页

作者：陈星王怡媛刁妍金凤上海健康医学院康复学院上海201318 上海赫尔森康复医院上海201615

创新创业教育是提高大学生就业率、缓解就业压力的重要途径和方法。目前,我国创新创业教育仍处于不断提升的阶段。培养优质的创新创业人才是我国发展的必然,而课程思政是培养优秀人才培养的基石。因此,将高校课程思政元素融入大学生创... 详细信息

创新创业教育是提高大学生就业率、缓解就业压力的重要途径和方法。目前,我国创新创业教育仍处于不断提升的阶段。培养优质的创新创业人才是我国发展的必然,而课程思政是培养优秀人才培养的基石。因此,将高校课程思政元素融入大学生创新创业教育显得尤为重要。文章将从现阶段大学生思政教育存在的问题、必要及可行性和优势三方面,探讨应用型本科高校将思政元素融入创新创业教育的实施路径。

关键词：教学方法思政元素创新创业教育

矫形鞋垫在典型因足部异常导致的疾病康复中的应用分析

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中国社区医师 2022年第32期38卷 152-154页

作者：郭锐琳郑惠良陈武雄许萍上海健康医学院康复学院上海201318 上海赫尔森康复医院上海201615

矫形鞋垫能够有效预防及治疗足部异常所引起的疾病及损伤,已经成为物理矫形的主要方法。不同形状、材质、硬度的矫形鞋垫对损伤的预防、疾病的治疗、运动能力的提升效果有着显著影响。文章对矫形鞋垫进行分类,梳理其在足底筋膜炎、扁平... 详细信息

矫形鞋垫能够有效预防及治疗足部异常所引起的疾病及损伤,已经成为物理矫形的主要方法。不同形状、材质、硬度的矫形鞋垫对损伤的预防、疾病的治疗、运动能力的提升效果有着显著影响。文章对矫形鞋垫进行分类,梳理其在足底筋膜炎、扁平足以及膝关节骨性关节炎等疾病中的应用,分析当前矫形鞋垫的研究现状、不足及发展趋势。

关键词：矫形鞋垫康复扁平足膝骨关节炎 3D打印

PDCA护理管理应用于重症患者PICC置管护理的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 0195-0196页

作者：陈敏上海赫尔森康复医院上海216000

探察研讨于重症PICC置管患者护理中采取PDCA护理管理的效果。方法:抽选于本院内开展PICC置管的134位重症患者作为研究对象并予以研讨,时间限制在2018.12.13与2020.12.13之间。以计算机分组法将其均分于两个组别内。(对照、观察)两组人... 详细信息

探察研讨于重症PICC置管患者护理中采取PDCA护理管理的效果。方法:抽选于本院内开展PICC置管的134位重症患者作为研究对象并予以研讨,时间限制在2018.12.13与2020.12.13之间。以计算机分组法将其均分于两个组别内。(对照、观察)两组人数数值均为67位。前组应用传统护理管理模式,后组施展PDCA护理管理模式。分析比照抽选对象合并性症状发生情况与导管留置时间、亲属认可情况。结果:差异性护理管理模式应用下,观察组合并性症状总发生概率数值较对照组结果存在明确下降,置管时间与亲属认可程度具显著提升(P管理模式应用于重症PICC置管患者护理中效果确切,可延长PICC置管时间,改善合并性症状发生情况,利于护理人员与患者及亲属间友好关系建立,具较高适宜、科学性。

关键词： PDCA护理管理重症 PICC置管合并症满意度