肌少症合并腹型肥胖对住院老年人肌力及躯体功能的影响

作     者：张音 沈宏华 许轶明 任蕾 李骏 吴顺军 凌小楠 ZHANG Yin;SHEN Honghua;XU Yiming;REN Lei;LI jun;WU Shunjun;LING Xiaonan

作者机构：上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市第四康复医院放射科上海200042 上海市第四康复医院康复治疗与管理科上海200042 

出 版 物：《内科理论与实践》 (Journal of Internal Medicine Concepts & Practice)

年 卷 期：2023年第18卷第2期

页      面：76-82页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：上海市静安区卫生科研项目(项目编号:2020MS19、2020MS20) 

主　　题：老年 肌少症 腹型肥胖 肌力 躯体功能 

摘      要：目的:探讨肌少症合并腹型肥胖对老年人肌力和躯体功能的影响。方法:选取符合纳入标准的2021年1月至6月入住上海市第四康复医院九病区及综合病区患者94例。使用生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测所有受试者体成分,并评估肌力及躯体功能,采用腰3椎体CT图像分析法评估所有肌少症患者的脂肪分布情况。采用逐步回归分析肌少症患者肌力及躯体功能的影响因素。结果:老年住院患者的肌少症患病率为男性70.7%、女性69.8%,同时合并腹型肥胖比例为男性39.0%、女性40.0%。肌少症合并腹型肥胖患者中男性的肌力及躯体功能评分显著低于非肌少症组(P0.05),亦较单纯肌少症组评分低,其中5次起坐时间显著长于单纯肌少症组(P0.05);女性结果则相反,肌力及躯体功能评分虽显著低于非肌少症组(P0.05),但高于单纯肌少症组或与之相当,其中握力显著大于单纯肌少症组(P0.05)。逐步回归分析显示肌少症男性患者5次起坐时间与腰围呈正相关(P0.05),与四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)呈负相关(P0.05);女性患者握力与体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关,与ASMI、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)呈正相关(均P0.05),骨矿含量(bone mineral content,BMC)与5次起坐时间呈负相关(P0.05)。结论:腹型肥胖加重男性肌少症患者肌力及躯体功能的恶化,对女性肌少症患者的保护作用可能是因为一定的皮下脂肪量,并且得益于更高的ASMI及BMC。