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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重间的作用路径

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 619-624页

作者：陈羽佳屈方格魏晓雪宋欣怡陈津津唐娴清朱大乔上海交通大学护理学院上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心儿童保健科

目的分析父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重之间的作用关系。方法 2022年11月—2023年1月对上海市8所幼儿园1 086名学龄前儿童及其父母进行调查。采用学龄前儿童照护人喂养行为量表、学龄前儿童进食行为量表分别调查父母逼... 详细信息

目的分析父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重之间的作用关系。方法 2022年11月—2023年1月对上海市8所幼儿园1 086名学龄前儿童及其父母进行调查。采用学龄前儿童照护人喂养行为量表、学龄前儿童进食行为量表分别调查父母逼迫进食和学龄前儿童食欲特征(食物响应、过饱响应)。采用结构方程模型中的路径分析对变量间的作用关系进行检验。结果路径分析结果表明，父母逼迫进食正向预测儿童过饱响应(B=0.329, 95%CI:0.278～0.380,P0.05)。结论父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重三者间存在“三角”复杂关系。社区儿童保健工作应指导学龄前儿童父母采用合理喂养行为，以减少对儿童食欲特征的干扰，维持儿童健康体重。

关键词：学龄前儿童体重逼迫进食食欲特征

来源：评论

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产后2年内妇女避孕方法使用及保健现况调查

上海预防医学 2024年第1期36卷 72-77页

作者：秦鸣妍徐伟清梁霁钱序复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市虹口区精神卫生中心上海200083 上海市浦东新区妇幼保健中心上海201399

【目的】调查上海市浦东新区产后2年内妇女的避孕方法使用现况和相关保健服务利用情况。【方法】2021年6—11月,对陪同婴幼儿到社区卫生服务中心接受儿童系统保健的产后2年内不同时期的妇女进行问卷调查。数据分析采用χ2检验和logistic... 详细信息

【目的】调查上海市浦东新区产后2年内妇女的避孕方法使用现况和相关保健服务利用情况。【方法】2021年6—11月,对陪同婴幼儿到社区卫生服务中心接受儿童系统保健的产后2年内不同时期的妇女进行问卷调查。数据分析采用χ2检验和logistics回归分析等方法。【结果】调查的1946位产后妇女中,有1934位属于已婚或未婚同居,其中1430位已恢复性生活。产后4、6、12、18和24个月妇女的避孕普及率分别为92.34%(193/209)、92.16%(235/255)、87.31%(282/323)、91.95%(297/323)和90.00%(288/320);现代避孕方法使用率分别为87.08%(182/209)、87.06%(222/255)、82.04%(265/323)、83.09%(271/323)和85.31%(273/320);未满足的避孕需求率分别为7.66%(16/209)、7.84%(20/255)、11.46%(37/323)、6.81%(22/323)和10.00%(32/320);产后6、12、18和24个月妇女的长效可逆避孕方法使用率分别为0.39%(1/255)、2.17%(7/323)、0.31%(1/323)和2.81%(9/320)。全部调查对象中,32.17%(626/1946)仅接受过1次产后避孕服务,27.85%(542/1946)没有接受过任何产后避孕服务。二分类logistic回归分析结果显示,产后避孕方法使用情况与分娩后(出院前)和产后家庭访视时有无接受过相关宣教服务有关(P<0.05)。【结论】产后妇女有未满足的避孕需求;分娩后(出院前)以及产后访视乃至产后检查时的避孕宣教质量和效果有待进一步研究。

关键词：产后妇女产后避孕需求卫生服务利用

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医务人员医院文化认知与体验感量表研究

中国医院管理 2024年第6期44卷 9-14页

作者：张小雨王静蓉黄璐婷姚君李超红荆丽梅上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海市胸科医院上海200030 上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的研究编制医务人员医院文化认知与体验感量表并检验其信、效度,为评估医务人员医院文化认知与体验感提供科学工具。方法参考丹尼森组织文化模型,结合政策文件、文献资料和专家咨询形成量表;选取某医院开展问卷调查,采用项目分析、探... 详细信息

目的研究编制医务人员医院文化认知与体验感量表并检验其信、效度,为评估医务人员医院文化认知与体验感提供科学工具。方法参考丹尼森组织文化模型,结合政策文件、文献资料和专家咨询形成量表;选取某医院开展问卷调查,采用项目分析、探索性因子分析、Cronbach’s α系数等检验量表的信度和效度。结果总量表包含制度举措、从业感知、管理培训和使命担当4个子量表及43个条目。项目分析结果显示:量表具有较好的区分度;总量表Cronbach’s α系数为0.992,Spearman-Brown系数为0.979,信度较好;探索性因子分析结果显示:制度举措、从业感知和管理培训子量表均只有1个维度,方差贡献率分别为77.12%、76.33%和85.75%,使命担当子量表提取2个公因子,累计方差贡献率为91.34%,各因子载荷均大于0.4;验证性因子分析结果显示:模型拟合较好;各子量表与维度的平均方差变异大于0.5,组合信度大于0.7,聚敛效度较好。结论量表具有较好的信度和效度,可用于定量评估医务人员医院文化认知与体验感。

关键词：医院文化医务人员认知体验感量表信度效度

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肺癌第9版TNM分期解读

中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 206-210页

作者：张波方文涛钟华上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030

流行病学数据显示,肺癌发病率位居恶性肿瘤第2位,死亡率位居恶性肿瘤第1位,2020年约180万例患者死于肺癌。对于晚期肺癌患者,驱动基因的发现及相应靶向药物的应用不仅改善了患者生活质量,同时提高了患者的生存时间。免疫检查点抑制剂的... 详细信息

流行病学数据显示,肺癌发病率位居恶性肿瘤第2位,死亡率位居恶性肿瘤第1位,2020年约180万例患者死于肺癌。对于晚期肺癌患者,驱动基因的发现及相应靶向药物的应用不仅改善了患者生活质量,同时提高了患者的生存时间。免疫检查点抑制剂的应用则革新了驱动基因突变阴性患者的治疗策略。TNM分期是包括肺癌在内的实体瘤应用最为广泛的分期系统,统一的分期方法不仅为国际间的学术交流提供了共同的学术语言,同时也为疾病的预后判断及后续治疗决策制定提供了重要的工具。随着对肺癌预后因素的深入认识及研究数据的不断积累和成熟,肺癌TNM分期不断更新。2023年9月在新加坡举行的世界肺癌大会上,第9版TNM分期向全球公布并预计在2024年1月正式采用。本文就肺癌TNM分期的历史沿革、数据来源、第9版分期的主要变化及局限性进行讨论。

关键词：肺肿瘤 TNM分期国际肺癌研究协会

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关于强迫症临床实践与研究的思考

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 129-132页

作者：王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症是困扰精神科临床实践的难题之一,科学研究是推动深入理解和精准诊疗强迫症的关键途径。本文分析了当前强迫症临床诊疗和研究中面临的诸多问题以及可能的应对策略,同时也探讨了未来临床实践与研究中应重点关注的方向。

关键词：强迫性障碍心理学机制假说神经影像学生物标志物临床实践研究

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吸烟正夺走男性魅力

康复 2024年第3期 58-59页

作者：曾国珍崔子禧上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心公共卫生科上海市徐汇区疾病预防控制中心健康促进科

烟草对女性颜值的影响已经广为人知,从牙齿发黄、皮肤细纹和皱纹到黑眼圈和加速衰老,其对外貌的破坏作用不容忽视。对此,男士们也许心存侥幸,甚至觉得烟雾缭绕会增加自己的魅力。殊不知,吸烟同样会对男性的肌肉和发量构成“多重打击”... 详细信息

烟草对女性颜值的影响已经广为人知,从牙齿发黄、皮肤细纹和皱纹到黑眼圈和加速衰老,其对外貌的破坏作用不容忽视。对此,男士们也许心存侥幸,甚至觉得烟雾缭绕会增加自己的魅力。殊不知,吸烟同样会对男性的肌肉和发量构成“多重打击”。打击一:肌肉萎缩,失去力量之美流畅而健美的肌肉无疑是男士魅力的重要体现之一,吸烟会毁了这一身肌肉。

关键词：黑眼圈细纹肌肉萎缩吸烟烟雾缭绕男士

重庆市万州区农村土壤重金属污染及生态风险研究

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上海预防医学 2024年第8期36卷 760-764,770页

作者：程龙凤黄祥强向恋李月吴亚童磊黎吉重庆市万州区疾病预防控制中心公共卫生科重庆404000 重庆三峡医药高等专科学校公共卫生与管理学院重庆404000

【目的】分析和评估重庆市万州区农村土壤中铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平,为提出相关措施建议提供数据支撑。【方法】以2017—2021年土壤监测数据为基础,应用GB 15618—2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》、污染... 详细信息

【目的】分析和评估重庆市万州区农村土壤中铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平,为提出相关措施建议提供数据支撑。【方法】以2017—2021年土壤监测数据为基础,应用GB 15618—2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》、污染指数法和潜在生态风险法等进行生态风险评估。【结果】共采集100份土壤样品,pH值为3.50~8.30,均值6.10。土壤中Pb、Cd、Cr的均值分别为25.2、0.310和68.6 mg·kg^(-1)。除Cr外,其他元素均值均超过土壤背景值。Cd变异系数最大,空间分布不均匀,总体超标率为30.0%。Pb和Cr元素总体均处于警戒级,Cd总体处于轻污染水平。Cd污染水平点位占比较Pb、Cr高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.015,P=0.001)。不同乡镇内梅罗综合污染指数为0.70~2.07,中位数为1.10,总体处于轻污染水平。Cd潜在生态危害风险较高,整体处于轻度危害。综合潜在生态危害指数中Cd的贡献率最高为84.1%。【结论】万州区农村土壤中存在一定程度的镉污染且具有轻度生态风险,应加强万州区农村土壤镉污染的监测治理。

关键词：农村土壤重金属污染评估生态风险

抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角

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心理科学进展 2024年第2期32卷 364-385,I0012-I0014页

作者：吴朝毅王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综... 详细信息

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综述系统地纳入18篇采用生态瞬时评估探究日常生活中抑郁症临床人群的情绪动态特征的文献,结果表明:1)相比于健康对照组,抑郁症患者消极情绪波动幅度更大,表现为更大的消极情绪变异性和消极情绪不稳定性。2)抑郁症患者的情绪系统僵化且缺乏灵活性,表现为更大的消极情绪惯性和更密集的情绪网络。3)抑郁症患者情绪反应性存在异常,表现为经历积极事件后的心境点亮效应,经历消极事件后更大的消极情绪反应性。4)患者情绪系统的复杂度下降,表现为更低的情绪分化水平。处于抑郁症缓解期的个体也表现出一定程度的情绪失调。本综述首次从情绪动力学的视角总结了抑郁症情绪失调的特征,这些情绪动态特征为抑郁症的个体化医疗和复发预防提供了潜在的、具有高生态效度的干预靶点。

关键词：抑郁症情绪动力学情绪失调生态瞬时评估