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2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4168-4175页

作者：张瑜于硕王冰清冉青青张夏芸上海市普陀区疾病预防控制中心儿少卫生科 200333

背景随着居民经济水平的提高及生活方式的改变,儿童青少年肥胖问题日益严峻,威胁着儿童青少年的健康成长,目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标,可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此,亟需评价儿童青少年中心性肥胖... 详细信息

背景随着居民经济水平的提高及生活方式的改变,儿童青少年肥胖问题日益严峻,威胁着儿童青少年的健康成长,目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标,可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此,亟需评价儿童青少年中心性肥胖水平及变化趋势,为有针对性提出干预措施提供科学依据。目的分析2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率变化趋势。方法利用2018年、2020—2023年上海市普陀区中小学生健康体检数据,分析普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率及变化趋势。以不同性别儿童青少年年龄别第90百分位数(P_(90))作为儿童青少年高腰围界值点,将腰围超过同年龄同性别组的P_(90)值定义为中心性肥胖。应用SPSS 22.0、SAS 13.1软件进行统计学分析、Excel 2021进行图形绘制。结果2018—2023年参加上海市普陀区中小学生健康体检学生共280648人次,其中男生146334人次(52.1%),女生134314人次(47.9%),中位年龄为10.5(8.7,12.6)岁。2018—2023年男女生腰围整体水平呈波动下降趋势,差异有统计学意义(H_男=209.785、H_女=373.076,P<0.001),男生由2018年的65.2(58.0,74.0)cm下降至2023年的64.8(56.9,74.0)cm,女生由60.5(55.0,67.0)cm下降至59.8(53.8,66.2)cm。2018—2023年男女生组各年份中心性肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_(男)^(2)=264.123、χ_(女)^(2)=448.289,P<0.001);Cochran-Armitage趋势检验结果显示,2018—2023年男女生组中心性肥胖率整体呈下降趋势(Z_(趋势男)=-10.974,Z_(趋势女)=-15.218,P_(趋势)<0.001);男生中心性肥胖率由2018年的28.8%(6714/23286)下降至2023年的24.6%(7935/32227),女生中心性肥胖率由21.9%(4604/21062)下降至15.5%(4604/29695)。男生整体腰围水平及中心性肥胖率均高于女生(U=7128257114.500、χ^(2)=2928.075,P<0.001)。男女生中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势(Z_(趋势男)=35.167,Z_(趋势女)=6.533,P_(趋势)<0.001)。结论本研究提示普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率呈波动下降趋势;男生腰围水平和中心性肥胖率较同年龄女生高;中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势,本研究结果为后续有针对性开展儿童青少年中心性肥胖干预工作提供了理论支持。

关键词：肥胖,腹部中心性肥胖儿童青少年上海普陀区腰围变化趋势

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无创性神经调控技术在双相障碍治疗中的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 318-326页

作者：闫宁刘勇胡少华上海市静安区精神卫生中心普通精神科上海200436 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需... 详细信息

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需新的治疗手段来增效药物治疗。近年来,无创性神经调控技术发展迅速,本文将经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)、重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)、经颅聚焦超声(transcranial focused ultrasound stimulation,tFUS)在双相障碍治疗中的相关机制、效果、局限性和未来发展方向进行综述,为优化双相障碍的诊疗提供参考依据。

关键词：双相情感障碍经颅直流电刺激重复经颅磁刺激经颅交流电刺激经颅聚焦超声

上海市嘉定区放射工作人员放射卫生防护知信行调查及影响因素分析

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 1032-1037+1042页

作者：巫文威彭谦陈小贵卢海萍张雪英于宏杰上海市嘉定区疾病预防控制中心环境与职业卫生科

[背景]近年来，放射诊疗技术在医疗领域得到了越来越多的应用和普及，放射卫生防护现状也引起了广泛关注。[目的]了解上海市嘉定区放射工作人员对放射卫生防护的认知、态度和行为情况。[方法]采用方便抽样的方法于2023年5—8月选取上海... 详细信息

[背景]近年来，放射诊疗技术在医疗领域得到了越来越多的应用和普及，放射卫生防护现状也引起了广泛关注。[目的]了解上海市嘉定区放射工作人员对放射卫生防护的认知、态度和行为情况。[方法]采用方便抽样的方法于2023年5—8月选取上海市嘉定区33家医疗机构中441名放射工作人员开展问卷调查。收集研究对象的基本情况、对放射防护的认知情况、对放射防护的态度情况以及对放射防护的行为情况，并计算认知、态度和行为得分。采用多重线性回归模型分析影响行为的因素。[结果]本研究共纳入441名对象，年龄范围为22～71岁，男性和女性分别占比53.06%、46.94%。认知方面，研究对象对7道放射防护基础知识的回答正确率在44.22%～96.60%之间，其中“辐射随机性效应疾病”题目的回答正确率最低，仅为44.22%,441名对象获取放射卫生相关知识的途径主要为职业相关培训（98.41%），希望获取的知识主要为核与辐射的基本知识（76.42%）。态度方面，研究对象对6道态度题目的认可度（十分同意/同意）在73.47%～96.37%之间，其中三级医院的放射工作人员中仅56.92%认为工作中接触的射线剂量会危害健康，73.85%认为有必要参加放射防护知识培训，占比均低于其他级别医院。行为方面，研究对象对5道行为题目的执行率（总是/经常）在75.28%～91.84%之间，不同级别医院研究对象的总行为得分存在统计学差异（P=0.015）。多重线性回归分析显示，性别、年龄和是否持有放射工作人员证是研究对象行为得分的影响因素。[结论]上海市嘉定区放射工作人员对理论性防护基础知识认知率仍有待提高，应针对性开展职业相关培训；不同级别医院放射工作人员的态度情况存在差别，尤其应加强针对三级医院工作人员的宣传教育工作；此外应加强不同级别医院针对男性、年龄较大、未持有放射工作证人员的监督管理工作。

关键词：放射卫生防护放射工作人员知信行嘉定区现况研究

区域科教兴医战略背景下上海市浦东新区卫生科技项目热点分析

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 556-559,594页

作者：蒋芝芸严雨格孙敏王晨梁鸿黄蛟灵上海市浦东卫生发展研究院上海200129 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市浦东新区卫生健康委员会复旦大学社会发展与公共政策学院

目的:了解上海市浦东新区医疗卫生领域科研项目的整体情况,为我国持续推进医疗领域科学研究提供参考。方法:以2017-2021年浦东新区卫生科技成果汇编与浦东新区科教兴医平台数据为数据来源,采用Python的pandas库和jieba自然语言处理工具... 详细信息

目的:了解上海市浦东新区医疗卫生领域科研项目的整体情况,为我国持续推进医疗领域科学研究提供参考。方法:以2017-2021年浦东新区卫生科技成果汇编与浦东新区科教兴医平台数据为数据来源,采用Python的pandas库和jieba自然语言处理工具库提取关键词,并通过文献题录信息统计分析工具(SATI)进行进一步分析和可视化呈现。结果:科研项目数量呈“J”型变化趋势,其中面上项目占比最高。通过关键词词频分析和可视化网络分析,揭示了该研究领域的热点和趋势。关键词词频分析发现“治疗”“临床”“患者”“应用”“影响”“联合”和“疗效”等关键词频次较高。时间序列分析发现,“治疗”这一关键词在2018年后上升。关键词可视化网络分析显示出以“治疗”和“临床”为核心和以“患者”为核心的两个主要集群。在第一个集群中,“疗效”和“机制”是重要的研究焦点,涉及多种疾病如肺癌、甲状腺疾病等。而第二个集群关注“应用”和“社区”,研究涵盖糖尿病、冠心病等健康问题。结论:2017~2021年上海市浦东新区医疗卫生领域科研项目立足实际,符合政策引导与民众实际需要。未来应加强人才培养、紧跟国家政策动态、促进学科建设以及平衡不同层次医疗机构科研投入,特别关注慢性病管理、精神卫生问题和中医药服务发展,采取加强社区科研建设、推动多学科合作等实际措施。

关键词：卫生资源科研立项 SATI 可视化分析

臭氧污染对居民心脑血管疾病死亡的影响:基于上海市闵行区

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 467-473页

作者：刘洁黄俊徐晓文甄玲燕陈林利应圣洁杜喜浩上海市闵行区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海201101 上海市闵行区疾病预防控制中心信息科上海201101 上海交通大学医学院公共卫生学院流行病学与生物统计学系上海200032

[背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心... 详细信息

[背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心脑血管疾病死亡的影响。[方法]收集2016年1月1日—2021年12月31日上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡、大气污染物及气象资料。采用基于半泊松回归的广义相加模型进行时间序列分析,讨论O_(3)对总心脑血管疾病、冠心病及中风死亡的当日(lag0)、单日滞后(前3日,lag1~lag3)及累积平均滞后(当日至前3日,lag01~lag03)效应,并分不同年龄、性别、季节进行亚组分析,同时根据气温的25%分位数(P_(25))和75%分位数(P_(75))将气温分层,进行分层分析。以O_(3)日最大8 h平均(O_(3)-8 h)质量浓度(浓度)每升高10μg·m^(-3)引起每日死亡风险增加的超额危险度(ER)及其95%可信区间(CI)估计O_(3)对心脑血管疾病死亡的效应。[结果]O_(3)与心脑血管疾病死亡风险的关联在lag2、lag3、lag02、lag03有统计学意义(P上海市闵行区居民心脑血管疾病、冠心病及中风的死亡风险,且存在滞后效应。

关键词：臭氧心脑血管疾病冠心病中风死亡时间序列研究

某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患症状及影响因素

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 169-174页

作者：倪青云梅勇吴家兵胡伟民姚岩武汉科技大学公共卫生学院武汉430065 上海中冶医院体检科上海200941 十堰市职业病防治院职业卫生科十堰442002 襄阳市中西医结合医院体检科襄阳441004

目的调查某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)症状发生情况, 并探讨其影响因素。方法于2022年6月, 以整群随机抽样的方式, 选择某集装箱制造厂952名工人为研究对象, 通过问卷调查, 收集近1年来工人腰部WMSDs的症状发生情... 详细信息

目的调查某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)症状发生情况, 并探讨其影响因素。方法于2022年6月, 以整群随机抽样的方式, 选择某集装箱制造厂952名工人为研究对象, 通过问卷调查, 收集近1年来工人腰部WMSDs的症状发生情况, 采用logistic回归分析腰部WMSDs影响因素。结果集装箱制造厂工人腰部WMSDs的症状发生率为46.7%(445/952)。在工作中暴露比例较高的因素有经常轻微弯腰(77.0%, 733/952), 经常加班(74.1%, 705/952), 工作时需要转身(62.3%, 593/952)。多因素logistic回归分析显示, 年龄在40岁以上、吸烟、饮酒、经常轻微弯腰、久坐不动、长时间保持大幅度弯腰姿势、经常加班、操作空间有限、总是需要完成有矛盾冲突的事情的集装箱制造厂工人WMSDs症状发生风险升高(OR=1.68、1.96、2.47、1.49、1.84、2.11、1.90、1.82、2.00, P<0.05);站立工作、同事总是很友善、领导总是提供支持与帮助是腰部WMSDs的保护因素(OR=0.60、0.32、0.40, P<0.05)。结论集装箱制造厂工人腰部WMSDs症状发生率较高, 经常轻微弯腰、长时间保持大幅度弯腰姿势以及操作空间受限等工作相关因素是集装箱制造企业工效学干预的重点。

关键词：肌肉骨骼系统集装箱制造腰部肌肉骨骼疾患影响因素

上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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上海预防医学 2024年第3期36卷 241-248页

作者：高剑晖王宇虹丁一辰石丽莎许东凌利民彭丽张莉君上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 详细信息

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。

关键词：大气污染小学生肺功能呼出气一氧化氮

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基于边缘引导的纺织品纹样数字化修复方法

纺织学报 2024年第2期45卷 101-111页

作者：张婧辛斌杰袁智杰许颖琦上海工程技术大学纺织服装学院上海201620

针对破损纺织品文物人工修复周期长、易造成二次破坏等问题,提出一种用改进的Criminisi算法修复破损传统纺织品纹样的数字化方法。该算法通过对缺失边缘进行重构还原纺织品纹样的结构,用于引导进一步的纹理修复。首先使用线性或二阶贝... 详细信息

针对破损纺织品文物人工修复周期长、易造成二次破坏等问题,提出一种用改进的Criminisi算法修复破损传统纺织品纹样的数字化方法。该算法通过对缺失边缘进行重构还原纺织品纹样的结构,用于引导进一步的纹理修复。首先使用线性或二阶贝塞尔曲线拟合缺失边缘,以恢复结构;然后利用多分辨率图像中的结构信息计算更有效的优先权,确定当前待修复块;再在多分辨率图像中根据颜色、梯度和边界特征计算多个候选匹配块,从中选择最佳匹配块以减少选择过程中的随机性;最后通过分割复制的最佳匹配块进行填补,以减少对已知信息区域的覆盖,迭代完成全部破损区域的修复。实验结果表明,本文算法对存在较多结构破坏的真实纺织品彩色图像可快速实现较为自然的修复效果。

关键词：纺织品文物修复图像修复多分辨率图像结构信息

精神分裂症患者体质量增加的非药物干预研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 635-640页

作者：陈小畅张晨上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质... 详细信息

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质量增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质量增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质量增加提供更多样化的临床策略参考。

关键词：精神分裂症体质量增加生活方式干预减重手术神经调控技术