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新型冠状病毒感染后间质性肺炎患者肺移植受体评估和术后管理中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 1-7页

作者：中国医师协会胸外科医师分会上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟同济大学附属上海市肺科医院胸外科

自2019年12月新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）大流行开始，中国感染的人群已超过85%，新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）最主要累及呼吸系统，尤其是肺，重症感染患者死亡率高，6%～10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征（COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS），需要机械通气和体外膜肺氧合支持，部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化（post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF）。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者，由于感染病程较为特殊，故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗，包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物，这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据，并经过专家多次研讨达成一致意见，为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化肺移植评估抗病毒

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长链非编码RNA核富集转录本1对瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡和迁移的影响

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 347-354页

作者：张彦峰张慧敏何翔郑屿萍上海中医药大学附属曙光医院皮肤科上海市201203

背景:已有研究阐明核富集转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)下调抑制了瘢痕成纤维细胞的进展,但具体机制尚不完全清楚。目的:探讨长链非编码RNA NEAT1调节miR-136-5p/泛素特异性蛋白酶4(ubiquitin specific protease 4,USP4)轴对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响。方法:将瘢痕成纤维细胞分为5组:si-NC组、空白对照组、si-NEAT1组、si-NEAT1+miR-136-5p inhibitor组、si-NEAT1+inhibitor-NC组,qRT-PCR检测NEAT1、miR-136-5p表达;CCK-8法及EDU染色检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;划痕愈合实验检测细胞迁移情况;Western blot检测USP4、p27、Bax、基质金属蛋白酶9、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1链蛋白表达;双荧光素酶实验检测NEAT1与miR-136-5p、miR-136-5p与USP4的关系。结果与结论:①与si-NC组比较,si-NEAT1组NEAT1表达、A450值、EDU阳性细胞百分比、划痕愈合率以及USP4、基质金属蛋白酶9、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1链蛋白表达降低(P<0.05),miR-136-5p表达、细胞凋亡率及p27、Bax蛋白表达升高(P<0.05);②miR-136-5p inhibitor逆转了沉默NEAT1对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响;③miR-136-5p与NEAT1、miR-136-5p与USP4存在靶向调控关系。结果表明,沉默NEAT1可能通过调控miR-136-5p/USP4轴抑制瘢痕成纤维细胞的增殖和迁移,诱导其凋亡。

关键词：长链非编码RNA核富集转录本1 miR-136-5p 泛素特异性蛋白酶4 瘢痕成纤维细胞增殖

培高利特和左旋多巴联合治疗帕金森病的疗效和安全性研究

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中华老年医学杂志 2002年第1期21卷 27-29页

作者：曾湘豫王新德王丽娟詹国华蒋雨平陈生弟王坚王增卫生部北京医院神经科 100730 广州中山医科大学附属第一医院神经科上海华山医院神经科上海瑞金医院神经科

目的　观察培高利特作为复方左旋多巴制剂的附加药物来治疗复方左旋多巴疗效减退、运动功能波动的帕金森病 (PD)患者的临床疗效及安全性。　方法　采用开放、为期 1年的临床研究 ,5 7例患者入组前服用不同剂量的复方左旋多巴制剂 ,培高... 详细信息

目的　观察培高利特作为复方左旋多巴制剂的附加药物来治疗复方左旋多巴疗效减退、运动功能波动的帕金森病 (PD)患者的临床疗效及安全性。　方法　采用开放、为期 1年的临床研究 ,5 7例患者入组前服用不同剂量的复方左旋多巴制剂 ,培高利特采用剂量滴定法加服 ,临床疗效判断采用改良Webster评定量表 ,PD运动功能评定量表 (MDRSPD)和Hoehn Yahr分级评定进行治疗前后的比较。　结果　改良Webster评定结果显示 ,老年组 14例 (31 8%)有明显进步 ,15例 (34 1%)有进步 ;非老年组分别为 5例 (33 3%)有明显进步和 5例 (33 3%)有进步。PD运动功能量表评定结果显示 :老年组 14例 (31 8%)有明显进步 ,12例 (2 7 3%)有进步 ;非老年组 5例有明显进步 (33 3%)和 6例 (4 0 0 %)有进步。培高利特的平均日服用剂量老年组为 (0 4 0± 0 2 6 )mg ,非老年组为 (0 39± 0 2 0 )mg ,总副反应发生率为 2 3 7%。　结论　培高利特是一种有效的、耐受性良好副作用较小的治疗的附加药物。

关键词：帕金森病左旋多巴麦角胺培高利特药物疗法疗效安全性

基于丘脑动态功能连接预测针刺治疗无先兆偏头痛疗效的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 14-20页

作者：侯逸轩詹松华谭文莉徐春阳王立龚志刚王辉魏翔宇张晶杨玉婵上海中医药大学附属曙光医院影像医学科 201203 上海中医药大学附属曙光医院针灸科 201203 复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分... 详细信息

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T 1WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。结果AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。结论调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。

关键词：无先兆偏头痛机器学习丘脑功能连接针刺

lncRNA-BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1促进胃癌的发生和发展

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安徽医药 2025年第1期29卷 57-62,I0002页

作者：孙颖顾玮王吉郑雄上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科上海200020

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院接受胃癌根治术30例病人肿瘤组织及癌旁相应正常组织作为研究对象,采用实时定量PCT(real-time PCR,RT-PCR)检测lncRNA-BBOX1-2和FGFR1表达;si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,通过蛋白质印迹法/细胞存活率分析(MTT)、细胞迁移和侵袭(Transwell)实验、细胞划痕、平板克隆一系列生物学功能实验,检测肿瘤细胞生物学功能及FGFR1表达的变化。结果胃癌组织中的lncRNA-BBOX1-2(3.68±0.58比1.15±0.11)和FGFR1(4.26±0.71比1.19±0.18)表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05);si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,FGFR1表达下调,细胞活力、迁移、侵袭和生存能力明显下降。结论LincRNA-BBOX1-2可通过调控FGFR1的表达介导胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭,可能为胃癌的治疗提供了新的靶点和潜在的生物学标志物。

关键词：胃肿瘤长链非编码RNA BBOX1-2 成纤维细胞生长因子受体1 调控增殖凋亡

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脑深部电刺激治疗难治性癫癇的进展

中国神经精神疾病杂志 2003年第2期29卷 157-159页

作者：郭春妮赵永波孙伯民上海第一人民医院神经科上海200080 上海瑞金医院神经外科

随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗运动障碍性疾病中的广泛应用，其在治疗难治性癫癎中的作用也受到人们的关注。已有的实验研究和临床观察表明DBS在治疗难治性癫癎中的作用是值得肯定的，这为癫癎的治疗开辟了一条新... 详细信息

随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗运动障碍性疾病中的广泛应用，其在治疗难治性癫癎中的作用也受到人们的关注。已有的实验研究和临床观察表明DBS在治疗难治性癫癎中的作用是值得肯定的，这为癫癎的治疗开辟了一条新的途经。

关键词：脑深部电刺激治疗难治性癫痫

发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果：基于回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1084-1091+1099页

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目... 详细信息

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上，根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组（339例）和中西医结合治疗组（252例）。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后，通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素；采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线，采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，使用发酵虫草菌粉（HR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.030），估算肾小球滤过滤（HR=0.97,95%CI=0.94～1.00,P=0.025）、血清白蛋白（HR=0.97,95%CI=0.96～0.99,P=0.002）水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间；男性（HR=1.37,95%CI=1.09～1.71,P=0.006）、脑利钠肽（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P=0.003）、血磷（HR=2.44,95%CI=1.63～3.67,P<0.001）和24 h尿蛋白（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P<0.001）水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示，虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组（HR=0.70,95%CI=0.57～0.86,P<0.001）；低尿蛋白水平亚组中，虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者（HR=0.67,95%CI=0.52～0.85,P=0.001）；高尿蛋白水平亚组中，两治疗组累积生存率比较，差异无统计学意义（P=0.518）。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展，在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

急性淋巴细胞白血病中枢浸润的机制及早期评估

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中国实验血液学杂志 2013年第5期21卷 1361-1364页

作者：周溦李军民上海瑞金医院血液科上海200233

中枢神经系统(CNS)是成人急性淋巴细胞白血病(ALL)发生直接浸润或复发常见的受累部位之一。白血病细胞浸润中枢的主要机制与血脑屏障有关。然而,ALL中枢神经系统浸润很难早期预测和评估。因此,准确评估ALL中枢神经系统浸润,对早期诊断... 详细信息

中枢神经系统(CNS)是成人急性淋巴细胞白血病(ALL)发生直接浸润或复发常见的受累部位之一。白血病细胞浸润中枢的主要机制与血脑屏障有关。然而,ALL中枢神经系统浸润很难早期预测和评估。因此,准确评估ALL中枢神经系统浸润,对早期诊断和调整治疗方案、进行个体化治疗及改善ALL患者预后具有重大意义。本文就ALL浸润中枢神经系统的入浸途径及分子机制,ALL中枢浸润的评估指标及血脑屏障功能的评估方法作一综述。

关键词：急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病血脑屏障

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急性脑血管病人甲状腺素的变化及意义

中华神经科杂志 1990年第2期23卷 87-89+126页

作者：胡仁明许曼音史以钰赵秀宝邝安堃陈家伦上海瑞金医院内科上海瑞金医院神经科上海市内分泌研究所

62例急性脑血管病患者T3、FT3（游离 T3）、T3/rT3均值明显低于正常对照;rT3（反 T3）、T4、FT4（游离 T4）、促甲状腺激素（TSH）,明显高于正常对照组;出血性中风组上述甲状腺激素变化程度甚于缺血性中风组;6例脑血管病患者经治疗症状... 详细信息

62例急性脑血管病患者T3、FT3（游离 T3）、T3/rT3均值明显低于正常对照;rT3（反 T3）、T4、FT4（游离 T4）、促甲状腺激素（TSH）,明显高于正常对照组;出血性中风组上述甲状腺激素变化程度甚于缺血性中风组;6例脑血管病患者经治疗症状控制后,T3、rT3、TSH 恢复或接近正常;脑血管病患者甲状腺激素的变化程度与其病程严重程度有一定的关系;本组甲状腺功能正常的高甲状腺素血症的发生率约1/4;急性脑血管病患者甲状腺激素的测定有助于应激状态时甲状腺功能之研究及有益于急性脑血管病患者病情严重程度及出血性和缺血性中风的鉴别。

关键词：低T3综合征甲状腺功能高甲状腺素血症急性脑血管病