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T4分期后颊癌的手术策略：解剖单位切除

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 928-933页

作者：吴坤毛元元吴汉江中南大学湘雅二医院口腔科长沙上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤外科上海

目的探讨解剖单位切除方式对T4分期后颊癌患者总生存率的影响。方法回顾性分析2014年3月至2019年12月期间于中南大学湘雅二医院口腔颌面外科诊断为T4分期的79例后颊鳞癌病例, 男性74例, 女性5例, 年龄28～72岁, 患者均行颊颌颈联合根治... 详细信息

目的探讨解剖单位切除方式对T4分期后颊癌患者总生存率的影响。方法回顾性分析2014年3月至2019年12月期间于中南大学湘雅二医院口腔颌面外科诊断为T4分期的79例后颊鳞癌病例, 男性74例, 女性5例, 年龄28～72岁, 患者均行颊颌颈联合根治术及股前外侧游离皮瓣修复重建。依据原发灶的处理方式不同进行分组, 对照组(40例)患者接受传统扩大切除(1.5～2.0 cm安全边界);试验组(39例)患者接受解剖单位切除, 即切除肿瘤累及的整个解剖单位或亚单位。收集患者的临床病理资料并行规律随访, 生存率采用Log-rank和Cox比例风险回归模型, 多因素分析采用线性回归模型。结果试验组的5年总生存率(61.53%比27.50%)及原发灶控制率(74.36%比27.50%)高于对照组, 差异均有统计学意义(χ2=6.624, P=0.010;χ2=17.350, P<0.001)。多元线性回归分析发现, 影响原发灶控制率的相关因素有解剖单位切除(t=3.880, P<0.001)和淋巴结转移(t=2.619, P=0.011)。同样, Cox比例风险回归模型分析发现解剖单位切除(Z=2.421, P=0.016)和淋巴结转移(Z=2.793, P=0.005)是影响总生存率的因素。结论对于多解剖区侵犯的后颊癌采用解剖单位切除, 可减少局部复发, 提高患者的总生存率。

关键词：口腔肿瘤颊解剖单位切除 T4分期后颊癌生存率

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嘴里冒火舌头痛,“中西合璧”症状轻

康复 2024年第4期 40-41页

作者：王海燕上海市中医医院口腔科

临床上经常遇到这样的患者,他们总是感觉嘴巴里火烧火燎,像被开水烫过、被辣椒辣过一样,还经常伴有疼痛等感觉。吃饭时不影响,专注工作、熟睡、进食等注意力转移的时候,甚至感觉不到;早上起来感觉不明显,但到下午就越来越不舒服。患者... 详细信息

临床上经常遇到这样的患者,他们总是感觉嘴巴里火烧火燎,像被开水烫过、被辣椒辣过一样,还经常伴有疼痛等感觉。吃饭时不影响,专注工作、熟睡、进食等注意力转移的时候,甚至感觉不到;早上起来感觉不明显,但到下午就越来越不舒服。患者自己照镜子检查时,如果看不到溃疡就不放心;但如果看到奇怪的疙瘩、凹坑又会紧张,出现恐癌心理。长此以往,症状越来越重,且烦躁焦虑、寝食难安,到处看病但效果不佳。这可能是“灼口综合征”又称为“舌灼痛”。

关键词：注意力转移中西合璧照镜子烦躁焦虑感觉

不同釉质黏结剂对牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的影响

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 329-335页

作者：李志耀胡铮李晅陆珮珺上海市徐汇区牙病防治所口腔外科上海市200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市200011 上海市口腔医院口腔正畸科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海市200001 复旦大学附属儿科医院口腔科上海市201103

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息。目的... 详细信息

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息。目的:分析青少年正畸治疗患者上前牙使用不同组分釉质黏结剂黏结固定矫治器引发的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌表达变化。方法:选择2016年1-12月就诊于上海市口腔医院接受正畸治疗的青少年患者90例,其中男43例,女47例,平均年龄(13.27±1.12)岁。采用随机数字表法将90例患者分为3组:化学固化组应用Unite™黏结树脂进行固定矫治器的黏结,光固化组应用Transbond XT光固化树脂进行固定矫治器的黏结,含氟光固化组应用GC光固化正畸黏结用水门汀进行固定矫治器的黏结,每组30例。在黏结托槽当天(初始黏结)及第1,2,3个月复诊时收集患者上前牙龈下菌斑标本,应用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达量。结果与结论:①组内比较:随着黏结时间的增加,化学固化组3个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达显著高于初始黏结时(P0.05);②组间比较:1个月复诊时,光固化组、含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05);2,3个月复诊时,含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于光固化组、化学固化组(P<0.05)。1,2,3个月复诊时,光固化组、含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05),含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于光固化组(P<0.05)。③结果显示,在固定正畸中,使用不同组分的釉质黏结剂黏结托槽后,短期内对患者口内牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达有不同程度影响,其中含氟光固化釉质黏结剂在托槽黏结初期有助于减少牙釉质脱矿、龋病和牙周炎症的发生。

关键词：口腔正畸固定矫治器釉质黏结剂牙龈卟啉单胞菌变形链球菌

PGE2、COX-2表达与牙槽骨成骨活性、内氧水平的关系

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 85-89页

作者：苏娟娟陈洪婷王旭靳强王琳河南大学第一附属医院口腔科河南开封475000

目的:探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与牙槽骨成骨活性、内氧水平的关系。方法:选择2021年3月—2023年3月收治的56例慢性牙周炎且牙槽骨感染的患者为试验(牙周炎)组,同一时段53例健康... 详细信息

目的:探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与牙槽骨成骨活性、内氧水平的关系。方法:选择2021年3月—2023年3月收治的56例慢性牙周炎且牙槽骨感染的患者为试验(牙周炎)组,同一时段53例健康牙槽骨为对照组。采用组织块培养法进行成骨细胞培养,采用改良Kaplow碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色鉴定细胞,利用ELISA试剂盒检测COX-2、PGE2、破骨细胞抑制因子(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κb ligand,RANKL)等的表达,比较2组患者PGE2、COX-2、OPG、内氧水平、ALP和RANKL的表达水平,并分析其相关性。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:牙周炎组的PGE2、COX-2、RANKL显著高于对照组,而OPG、内氧水平、ALP显著低于对照组(P<0.05)。PGE2、COX2呈高度正相关,与OPG、内氧水平和ALP呈高度负相关,但与RANKL呈高度正相关(P<0.05)。结论:PGE2、COX-2表达与ALP、内氧水平呈高度负相关,可考虑通过增加内氧水平,加大氧分压,并通过药物调节ALP水平,改变牙周炎或其他类似疾病的炎症状况。

关键词： PGE2 COX-2 牙槽骨成骨活性内氧水平关系

复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1303-1307页

作者：王海蔧孙燕同济大学附属上海市第四人民医院口腔科上海200434 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科上海200011

目的分析复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年7月同济大学附属上海市第四人民医院收治的112例疱疹性口腔炎患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉... 详细信息

目的分析复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年7月同济大学附属上海市第四人民医院收治的112例疱疹性口腔炎患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中稀释至1 mg/mL后滴注1 h以上,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上给予复方氯己定含漱液,10 m L/次,含3 min后吐出,2次/d,于早晚刷牙后含漱。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效、临床表现消失时间,比较治疗前后两组饮食行为问卷(MBQ)、儿童睡眠习惯问卷中文版(CSHQ)评分、全血淋巴细胞数(LYMP#)和血清前白蛋白(PAB)水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率是100.00%,显著高于对照组的89.29%(P口腔炎具有较佳的安全性及疗效,能迅速缓解患儿临床表现,减轻病毒感染程度,促进饮食、睡眠及预后改善。

关键词：复方氯己定含漱液注射用阿昔洛韦儿童疱疹性口腔炎饮食行为问卷评分儿童睡眠习惯问卷中文版评分全血淋巴细胞数血清前白蛋白

巴戟天多糖对炎性微环境牙周膜成纤维细胞FN及FN-EDA表达的影响

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 123-129页

作者：张赞戴晶怡蔡红宣司为幸杨静文田亚光海南医学院口腔医学院海南海口570100 北京大学口腔医院修复科北京100080 海南医学院附属海南医院口腔科海南海口570100 海南省人民医院口腔科海南海口570100

目的:探讨巴戟天多糖(morinda officinalis polysaccharides,MOP)对炎性微环境牙周膜成纤维细胞纤连蛋白(fibronectin,FN)及含额外结构域A的纤连蛋白(fibronectin containing extra domain A,FN-EDA)表达的影响。方法:将36只大鼠随机分为对照组(n=12)和模型组(n=24),模型组采用正畸丝结扎法建立牙周炎,3周后每组各取6只大鼠通过Micro-CT确认建模完成;剩余模型组大鼠随机分为牙周炎组、生理盐水组(NS组)和MOP组。MOP组于大鼠左侧上颌第一磨牙腭侧注射MOP(200 mg/kg、3 d,50μL、4周),NS组注射等体积NS,牙周炎组不做任何处理。取大鼠左侧上颌骨组织,采用H-E染色观察牙周组织病理改变,免疫组织化学染色检测FN、FN-EDA的表达。体外培养牙周膜成纤维细胞,CCK-8法检测MOP对细胞活性的影响。将第4代细胞分为对照组、炎症组(10 mg/mL脂多糖)及实验组(12.5μg/mL MOP,12.5μg/mL MOP+10 mg/mL脂多糖)。利用qRT-PCR及Western印迹法检测FN和FN-EDA的表达变化。采用Prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果:体内实验中,MOP组较牙周炎组和NS组FN-EDA表达显著下降(P<0.05),炎细胞浸润减少;但各组FN表达量未见统计学差异。体外实验中,与对照组相比,炎症组FN-EDA mRNA和蛋白表达量显著增高(P<0.0001);MOP显著降低炎症细胞FN-EDA表达,但对FN表达无明显影响。结论:FN-EDA在炎症牙周膜组织和细胞中表达升高,MOP可能通过下调FN-EDA而发挥炎症抑制作用。

关键词：牙周炎巴戟天多糖纤连蛋白 FN-EDA

微格教学策略对口腔癌护士综合能力和临床护理带教质量的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第4期31卷 156-159页

作者：杜琴孙美英徐迪上海市长征医院口腔科上海200001

目的探讨微格教学策略对口腔癌护士综合能力和临床护理带教质量的影响。方法选取2020年6月—2022年6月本院24名口腔科护士为研究对象,随机分为对照组、实验组两组,各12例,对照组护士接受常规护理教学,观察组护士接受微格策略护理教学,... 详细信息

目的探讨微格教学策略对口腔癌护士综合能力和临床护理带教质量的影响。方法选取2020年6月—2022年6月本院24名口腔科护士为研究对象,随机分为对照组、实验组两组,各12例,对照组护士接受常规护理教学,观察组护士接受微格策略护理教学,评价两组护士理论知识评分、综合技能考核评分状况。结果干预后,观察组理论知识成绩较对照组高,差异具有统计学意义(P口腔癌临床护理带教质量。

关键词：微格教学策略口腔癌带教护士综合能力

槐角提取物对雌激素缺乏性骨质疏松小鼠牙槽骨骨量的影响

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 255-259页

作者：林惠高云飞卫超王梦蕾马旭辉上海交通大学医学院附属儿童医院口腔科上海200062 上海市第八人民医院口腔科上海200030 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:探讨槐角提取物对雌激素缺乏性骨质疏松小鼠牙槽骨骨量的影响。方法:6周龄雌性未孕野生型C57BL/6J小鼠,随机分为假手术组、卵巢切除(ovariectomy,OVX)组和OVX+槐角提取物组。OVX组和OVX+槐角提取物组小鼠摘除双侧卵巢,按照每次150 ... 详细信息

目的:探讨槐角提取物对雌激素缺乏性骨质疏松小鼠牙槽骨骨量的影响。方法:6周龄雌性未孕野生型C57BL/6J小鼠,随机分为假手术组、卵巢切除(ovariectomy,OVX)组和OVX+槐角提取物组。OVX组和OVX+槐角提取物组小鼠摘除双侧卵巢,按照每次150 mg/kg剂量槐角提取物对OVX+槐角提取物组小鼠进行灌胃处理,每周3次,连续给药4周,其余2组小鼠同期给予等体积生理盐水灌胃。每周测量体重3次,4周后以micro-CT检测小鼠牙槽骨骨微参数。采用GraphPad Prism 9软件对数据进行处理分析。结果:与假手术组相比,OVX组小鼠牙槽骨术后1个月骨小梁相关参数显著下降(P0.05);但骨小梁面积体积比(bone volume fraction,BV/TV)和骨小梁宽度(trabecular thickness,***)尚未完全恢复到假手术组水平(P<0.05)。结论:槐角提取物能有效增加雌激素缺乏而减小的牙槽骨骨量,可作为治疗绝经性牙槽骨骨质疏松症的潜在药物之一。

关键词：槐角提取物卵巢切除牙槽骨骨质疏松

基于网络药理学探讨橙皮苷抗口腔鳞状细胞癌作用机制

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 323-329页

作者：刘帅李霄张涛李国林佳木斯大学附属口腔医院 154000 佳木斯大学基础医学院上海市第八人民医院口腔科

目的:探究橙皮苷对人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞的抑制作用并探索其作用机制。方法:用不同浓度橙皮苷体外培养人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞。MTT实验检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡。网络药理学预测橙皮苷作用于Tca-8113细胞的... 详细信息

目的:探究橙皮苷对人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞的抑制作用并探索其作用机制。方法:用不同浓度橙皮苷体外培养人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞。MTT实验检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡。网络药理学预测橙皮苷作用于Tca-8113细胞的潜在靶点;构建蛋白质蛋白质互作网络(PPI);进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。Q-PCR检测不同浓度橙皮苷对Tca-8113细胞相关mRNA表达水平的影响;分子对接预测橙皮苷与核心靶点的结合能,评分函数来判断结合能强弱。结果:橙皮苷对Tca-8113细胞显示浓度依赖性增殖抑制和促凋亡作用(P口腔鳞状细胞癌涉及的关键基因靶点可能与PI3K-Akt、MAPK和Ras等信号通路有关;Q-PCR结果显示MAPK8、HSP90AA1和MAPK1(ERK2)的mRNA表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);分子对接结果显示橙皮苷与MAPK1(ERK2)结合力最强。结论:橙皮苷可能通过调控Ras/Raf/MEK/ERK信号通路抑制Tca-8113细胞增殖并促进凋亡。

关键词：橙皮苷口腔鳞状细胞癌网络药理学分子对接