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上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析

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药学服务与研究 2014年第1期14卷 59-62页

作者：李锦上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心药剂科上海200435

目的:对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考。方法:按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)及《上海市基层医疗卫生机构增补药物... 详细信息

目的:对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考。方法:按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》(2010版),对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析。结果:本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降。结论:基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医。

关键词：基本药物社区卫生服务中心药物利用

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中医耳穴压籽法在缓解癌痛中的应用价值分析

中国全科医学 2017年第18期20卷 2249-2252页

作者：顾亮亮姚兰红龚爱琴陆诗愔张海盛上海市松江区中山街道社区卫生服务中心 201600 上海市松江区方塔中医医院 201600

目的探讨中医耳穴压籽法在缓解癌痛中的应用价值及可行性。方法选择2015-11-01至2016-12-16住院的160例患者,其中在上海市松江区方塔中医医院肿瘤科随机抽取80例患者作为对照组;在上海市松江区中山街道社区卫生服务中心舒缓疗护科随机抽... 详细信息

目的探讨中医耳穴压籽法在缓解癌痛中的应用价值及可行性。方法选择2015-11-01至2016-12-16住院的160例患者,其中在上海市松江区方塔中医医院肿瘤科随机抽取80例患者作为对照组;在上海市松江区中山街道社区卫生服务中心舒缓疗护科随机抽取80例患者作为试验组。对照组予以常规三阶梯止痛法;试验组在常规三阶梯止痛法基础上采用中医耳穴压籽法(王不留行籽耳贴)。两组均治疗2个疗程,于治疗前和治疗2个疗程后采用疼痛数字评分法(NRS)评价镇痛效果,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(QLQ-C30)(3版)评价生命质量;于治疗2个疗程后调查患者的满意度,评价不良反应。结果对照组疼痛缓解有效率为87.5%(70/80),试验组疼痛缓解有效率96.3%(77/80),两组间差异有统计学意义(χ~2=4.103,P=0.043)。对照组生活质量改善率为70.0%(56/80),试验组生活质量改善率为83.8%(67/80),两组间差异有统计学意义(χ~2=4.254,P=0.039)。试验组满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(u=-2.473,P=0.013;χ~2=9.425,P=0.002)。结论中医耳穴压籽法结合三阶梯止痛法在缓解癌痛中具有镇痛作用强、能明显改善患者的生活质量、提高患者满意度高的效果,且能降低不良反应发生率,故中医耳穴压籽法在缓解癌痛中具有一定的应用价值及可行性。

关键词：疼痛管理癌性疼痛耳穴贴压,王不留行三阶梯止痛法

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社区脑卒中高危人群生活质量及影响因素

中华行为医学与脑科学杂志 2021年第9期30卷 832-837页

作者：殷良王烨菁纪云芳刘文军高嘉宝周敏琦杨丽辰上海市黄浦区疾病预防控制中心心脑血管与高血压防治科 200023 上海市黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心防保科 200011 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心防保科 200023 上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心防保科 200021 上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心防保科 200020

目的了解社区脑卒中高危人群生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法随机选取四家黄浦区社区卫生服务中心,在上海市社区脑卒中筛查及防控项目发现的脑卒中高危人群中,通过方便抽样的方法选择研究对象。使用世界卫生组织生活质量测... 详细信息

目的了解社区脑卒中高危人群生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法随机选取四家黄浦区社区卫生服务中心,在上海市社区脑卒中筛查及防控项目发现的脑卒中高危人群中,通过方便抽样的方法选择研究对象。使用世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)作为调查工具,对1200名脑卒中高危对象进行研究。用单样本t检验比较各项得分和全球24中心的数据的差异,多元线性逐步回归法探讨其影响因素。结果脑卒中高危人群的生理领域、心理领域、社会关系领域得分[分别为(13.60±1.86)分、(14.58±1.97)分、(13.72±2.10)分]均低于全球24个中心的一般人群的得分(均P中心的一般人群的得分(P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,高龄、焦虑、抑郁是影响生理领域得分(β=-0.027,-0.056,-0.051)、心理领域得分(β=-0.019,-0.055,-0.050)和环境领域得分(β=-0.017,-0.040,-0.054)的危险因素;高龄、抑郁是影响社会关系领域得分的危险因素(β=-0.026,-0.067);焦虑、抑郁是影响生活质量自我评估(β=-0.012,-0.014)和健康自我评估(β=-0.012,-0.014,)的危险因素(均P<0.01)。结论脑卒中高危人群生活质量可能与年龄、抑郁和焦虑等心理因素有关。对脑卒中的防治应采取身心并重的措施,对不良心理状况及时进行干预,逐步改善生活质量。

关键词：脑卒中高危生活质量影响因素

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对门诊高脂血症病人调查问卷的分析

药学服务与研究 2014年第1期14卷 52-54页

作者：施毅上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心药剂科上海200435

目的:分析临床药师对门诊高脂血症病人药学服务的必要性,为药学服务工作的开展提出建议。方法:通过在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心咨询窗口发放调查问卷(275份)和电话问卷(125份)的形式,对门诊高脂血症病人对疾病的认知情... 详细信息

目的:分析临床药师对门诊高脂血症病人药学服务的必要性,为药学服务工作的开展提出建议。方法:通过在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心咨询窗口发放调查问卷(275份)和电话问卷(125份)的形式,对门诊高脂血症病人对疾病的认知情况、用药依从性、接受宣传及教育的态度等方面进行调查,回收有效问卷并对调查结果进行分析。结果:共回收有效问卷353份,回收率88.25%。其中,97%的病人用药依从性较好,42%的病人不清楚高脂血症的概念及其并发症。回答问卷的病人均表示愿意接受药师的指导。结论:在社区卫生服务中心,应逐步开展对门诊病人的药学服务工作。

关键词：高脂血症门诊病人社区卫生服务中心药学服务问卷调查

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血液流变学检测分析

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国际检验医学杂志 2014年第4期35卷 414-415,418页

作者：杨枫殷月霞邬虹娇陈敏上海市龙华街道社区卫生服务中心检验科上海200232

目的分析糖化血红蛋白(GHbA1c)控制在不同水平的2型糖尿病患者血液流变学的特点,为其治疗及预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病病例113例,按GHbA1c不同水平分为:A组(33例,控制良好)、B组(40例,控制一般)、C组(40例,控制不佳)。同时随... 详细信息

目的分析糖化血红蛋白(GHbA1c)控制在不同水平的2型糖尿病患者血液流变学的特点,为其治疗及预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病病例113例,按GHbA1c不同水平分为:A组(33例,控制良好)、B组(40例,控制一般)、C组(40例,控制不佳)。同时随机抽取健康体检者40例作为对照(D组)。分别检测GHbA1c、血液流变学及生化指标,并进行分析对比。结果单因素方差分析显示,血流变相关指标除血细胞比容在四组之间无统计学意义外(F=0.08,P=0.970),其他指标在四组之间均存在统计学差异(P检验方法分析结果:血流变指标除血细胞比容外A、B、C组均明显高于D组(P检验方法进行组间分析:除全血高切、中切黏度、血沉方程K值A、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆黏度、RBC刚性指数A、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RBC变形指数及三酰甘油B、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),余下各指标不同组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在血液流变学指标异常,不同GHbA1c水平下血液流变学指标有差异。

关键词：糖尿病 2型血红蛋白A 糖基化血液流变学

使用标化工作值升级社区公共卫生科室运行能级的探索与实践

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中国全科医学 2020年第34期23卷 4304-4308页

作者：朱美红张暹龚玮华励晓红上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心 200082 复旦大学公共卫生学院上海市200032

背景用绩效作为杠杆,保障医务人员工作积极性和患者安全,已成为卫生行业薪酬改革的共识,标化工作值是基层医疗卫生机构实现绩效考核的测度工具。目的探索基于标化工作值的社区公共卫生版块绩效分配方案,以调动基层公共卫生医师工作的积... 详细信息

背景用绩效作为杠杆,保障医务人员工作积极性和患者安全,已成为卫生行业薪酬改革的共识,标化工作值是基层医疗卫生机构实现绩效考核的测度工具。目的探索基于标化工作值的社区公共卫生版块绩效分配方案,以调动基层公共卫生医师工作的积极性,提高社区卫生服务的工作效率和服务质量。方法于2019年1—12月,由上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心业务部门成员及外部专家4名,通过文献检索、焦点小组会议、专家咨询等方式,对本中心社区科6个业务组正在开展的服务项目进行全面梳理汇总,计算各项目的标化工作值,确定基于标化工作值的绩效考核薪酬占总薪酬的比例,确定单人标化工作值总量分配办法,最终,通过绩效总额管理、各项目标化工作值精确赋值管理、单人标化工作值总量管理,在将总任务合理分解到个人的同时,用标化工作值体现社区公共卫生人员每一份工作投入的劳务价值。结果梳理出两类不同颗粒度的共计353项服务内容的总服务项目清单,确立了公共卫生部门各组统一的基准项目,测算出各项服务内容的标化工作值,基于标化工作值的绩效薪酬占总薪酬比例为45%~65%,依据全部门人均标化工作值总量分配各人标化工作值总量,通过比对调整后与调整前的员工绩效分配方式及结果,以及员工对调整后方案的评价,确认员工对新确立的绩效分配方案较认可。结论通过全面梳理公共卫生模块总服务项目清单,科学测算单项目标化工作值,合理分配单人的标化工作值总量,既体现了员工的劳务价值,提升了其积极性,也保证了每位成员合理的工作强度,提升了服务质量。本研究为实现社区公共卫生版块员工绩效制激励和考核做出了初步有益探索,对公共卫生人员工作的认可和积极性的提升,有助于建设更扎实更稳固的社区基层公共卫生防控网络。

关键词：社区卫生服务公共卫生绩效标化工作值标化工作量

全科团队长岗位胜任力评价指标体系的构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第7期25卷 874-881,887页

作者：杨森傅智丽潘颖赵华新金花石建伟陈晨于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科 200082 上海市杨浦区延吉街道社区卫生服务中心预防保健科 200093 同济大学医学院上海市200092 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为... 详细信息

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为全科团队长岗位胜任力的评价提供科学依据,为基层全科团队人才选拔提供参考与标准。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集全科团队长岗位胜任力要素,初步构建全科团队长岗位胜任力评价指标体系。采用目的抽样法,分层抽取上海市熟悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家(来自全科医学、医学教育、公共卫生管理、行政管理领域)20例作为咨询对象,于2020年7—10月运用专家函询法对其进行3轮咨询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立全科团队长岗位胜任力评价指标体系。接着,采用分层随机抽样法,抽取上海市8个中心城区的16例社区卫生服务中心主任和16例全科团队长,采用自设问卷对其进行匿名调查,邀请其对指标体系中三级指标的重要程度进行评分。问卷通过“问卷星”网站发布,研究者通过微信向调查对象推送问卷。调查对象于2020年11月1—30日采用手机/电脑“问卷星”在线填写的方法完成调研。调研数据收集完成后,建立数据库,了解社区卫生服务中心主任和全科团队长对重要性排名前15位的三级指标的重视程度差异。结果3轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90.0%、95.0%和100.0%;专家权威系数分别为0.912、0.933和0.940;Kendall's W系数分别为0.183(χ^(2)=42.516,P科团队长岗位胜任力评价指标体系由5个一级指标、17个二级指标及43个三级指标构成。5个一级指标的权重分别为0.344、0.222、0.192、0.137和0.105。各层级指标的一致性比率均服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系,指标针对性强、结构合理,具有较强的科学性和实用性,可以为基层医疗卫生机构选拔和培养全科团队长提供理论参考。

关键词：全科团队长岗位胜任力评价指标体系构建与应用

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全科医学安宁疗护多专业团队服务模式构建及效果研究

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中国全科医学 2021年第22期24卷 2874-2879页

作者：唐跃中徐东浩程明明周大双虞智杰陈雯上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心安宁疗护科 200233 上海大学社会学院上海市200444

背景安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节。2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位。然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未... 详细信息

背景安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节。2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位。然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未形成切实可行的服务模式,亟须探索研究。目的基于社区卫生工作实际,组建全科医学背景下安宁疗护多专业团队,确立团队成员角色,探索安宁疗护多专业团队服务模式(H-MPT)并评估其运行效果。方法本研究采用定量与定性混合研究设计对2016年10月—2019年12月在康健安宁疗护开展的H-MPT进行效果评估。定量研究采用自行编制的“H-MPT团队成员评估表”“H-MPT服务患者家属评估表”。定性研究的开展则采用自编访谈提纲,对H-MPT团队成员中的医生、护士进行录音访谈。对量表评估和访谈结果进行描述性统计。结果量表评估结果显示,团队成员对各条目的评估值为4.58~5.00分,患者家属对各条目的评估值为4.60~5.00分。访谈结果显示,H-MPT服务模式提升了人文关怀服务质量、提高了团队协作效率、有助于改善医患关系及提升对医务社会工作者的认可。结论基于全科医学平台组建安宁疗护多专业团队的服务模式,不仅提升了安宁疗护的总体服务质量,而且为当下开展社区为本的安宁疗护提供一个专业服务的框架。

关键词：安宁疗护全科医学多专业团队医务社会工作者

美国安宁疗护教育发展现况及其对我国相关领域的启示

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解放军护理杂志 2020年第8期37卷 61-64页

作者：张雯庆周卉李琛陈琦张敏刘霖海军军医大学护理系上海200433 上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心院部上海200435 上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心科教科上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房

1974年美国建立第一所安宁疗护中心,至今已有40余年。到目前为止,美国的安宁疗护,无论是人员配备、硬软件设施、资金投入、政策支持、民众参与度、服务机构规模还是教育发展水平都较为完善,而促使美国安宁疗护事业长足发展的一个重要助... 详细信息

1974年美国建立第一所安宁疗护中心,至今已有40余年。到目前为止,美国的安宁疗护,无论是人员配备、硬软件设施、资金投入、政策支持、民众参与度、服务机构规模还是教育发展水平都较为完善,而促使美国安宁疗护事业长足发展的一个重要助推力就是安宁疗护教育的兴起。美国安宁疗护教育的发展是以各种社会组织及机构的推动为主要特色,影响较大的教育组织包括:临终关怀教育协会(End-of-life Nursing Education Consortium,ELNEC),姑息护理教育小组(Palliative Care Educational Team,PERT)、国家姑息护理认证组织(theNation-al Board for Certification Hospice and Palliative Nurses,NBCHPN)等。2010年调查[1]显示,100%的美国医学生参与了安宁疗护或死亡教育课程。在长期的实践中,美国安宁疗护教育积累了丰富的经验。

关键词：安宁疗护姑息护理教育发展水平发展现况人员配备资金投入助推力