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基于方证辨证思维应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果分析

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 228-233页

作者：蔡舒放黄文琦孙璐上海市静安区中医医院脑病科上海200072

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照... 详细信息

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照组;采用常规治疗+方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗的61例患者作为观察组。治疗时间为12周。比较两组中医证候积分、脑血流动力学、神经损伤情况、Th17、Treg数量及评价用药安全性。结果随着治疗时间延长,两组中医证候积分均呈下降趋势(P_(时间)中医证候积分均小于对照组(P_(组间)区脑血容量、脑血流量(均呈升高趋势,血流平均通过时间、血清神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、S100β水平则呈下降趋势(P_(时间)0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论基于方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中效果显著,可缓解患者临床症状,促进脑血流动力学恢复及神经功能缺损情况改善。

关键词：脑卒中痰瘀阻络型方证辨证黄芪桂枝五物汤二陈汤

刃针结合电针治疗对膝关节骨关节炎患者膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年第4期49卷 398-402页

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科上海201800

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗... 详细信息

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗,两组电针治疗均隔日1次,每周治疗3次,共治疗4周;刃针组在电针基础上增加刃针治疗,每周治疗1次,共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月进行计时起立-步行测验(TUG)、9台阶-楼梯攀登测试(9-SCT)、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)]评分。结果:通过意向性分析,与治疗前比较,两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低(P<0.05);与同时间点电针组相比,刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低,刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低(P<0.05);与本组治疗后比较,刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低(P<0.05)。结论:两种治疗均能改善患者膝关节功能,但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速,改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针结合电针治疗KOA安全有效,并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

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从时间医学角度探讨失眠症的机理与诊疗方案

辽宁中医杂志 2024年

作者：易夏阳肖姝雲韩华翌朱小涵上海中医药大学附属巿中医医院上海市静安区闸北中心医院

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联... 详细信息

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联系，本文从日节律、月节律、四时节律、年龄节律等方面探讨失眠症的病因病机，并讨论时间医学在失眠症的中医治疗与养生中的应用，以期为失眠症的诊疗方案提供参考。

关键词：失眠症时间医学中医学天人相应

定咳汤加减治疗感染后咳嗽的回顾性真实世界研究

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国际中医中药杂志 2024年第8期46卷 980-985页

作者：王安安李燕兰马成勇孙靖潘纬榕王哲睿张天嵩上海市静安区中医医院肺病科上海200072 上海市静安区中医医院中医内科上海200072

目的基于真实世界临床研究数据, 评价定咳汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法回顾性队列研究。将2021年7月-2022年7月上海市静安区中医医院肺病科及中医内科245例PIC患者作为观察对象, 以是否服用定咳汤加减分为对照组90例(未服... 详细信息

目的基于真实世界临床研究数据, 评价定咳汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法回顾性队列研究。将2021年7月-2022年7月上海市静安区中医医院肺病科及中医内科245例PIC患者作为观察对象, 以是否服用定咳汤加减分为对照组90例(未服用)和治疗组155例(服用)。采用倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1比例匹配均衡治疗前易混杂因素, 最终2组各有56例配对成功。对照组按临床实际情况予以对症处理, 治疗组在对照组基础上服用定咳汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分、咳嗽严重程度评分, 并采用莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估患者的咳嗽及生活质量;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平;记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.07%(51/56)、对照组为76.79%(43/56), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.24, P=0.040)。治疗组治疗后日间咳嗽症状评分[(1.03±0.67)分比(1.20±0.66)分, t=7.40]、夜间咳嗽症状评分[(0.74±0.62)分比(1.26±0.54)分, t=6.27]低于对照组(P<0.001);LCQ生理[(5.30±0.79)分比(4.78±1.09)分, t=-2.44]、心理[(5.33±0.92)分比(4.70±1.12)分, t=-2.39]、社会[(5.23±0.94)分比(4.60±0.81)分, t=-2.86]评分高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6[(14.29±3.94)ng/L比(19.99±5.17)ng/L, t=4.80]、TNF-α[(36.23±7.83)ng/L比(42.44±7.63)ng/L, t=3.11]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间, 对照组不良反应发生率为8.92%(5/56)、治疗组为5.36%(3/56), 2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.54, P=0.716)。结论基于真实世界研究方法的定咳汤加减可明显改善PIC患者的生活质量, 提高临床疗效, 其机制可能与减轻气道炎症反应有关。

关键词：咳嗽感染后咳嗽定咳汤加减真实世界研究倾向性评分匹配临床疗效

清脑解郁方治疗帕金森病抑郁的临床疗效观察及对睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 42-46页

作者：潘燕君徐建李文娟黄文琦谢霞王安安李怿霞上海市静安区中医医院脑病科上海200072 上海市中医医院睡眠研究所上海200070

目的:探讨清脑解郁方治疗帕金森病抑郁的临床疗效和安全性及对睡眠质量的影响。方法:选取上海市静安区中医医院脑病科收治的帕金森病抑郁患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组口服盐酸舍曲林片治... 详细信息

目的:探讨清脑解郁方治疗帕金森病抑郁的临床疗效和安全性及对睡眠质量的影响。方法:选取上海市静安区中医医院脑病科收治的帕金森病抑郁患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组口服盐酸舍曲林片治疗,观察组口服盐酸舍曲林片+清脑解郁方治疗,分别于治疗前及治疗后第4、8周,观察中医证候积分、统一帕金森评定量表(UPDRS)、老年抑郁量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分及差值,进行临床疗效评价和安全性分析。结果:治疗第4、8周后,观察组GDS-15、HAMD-17、中医证候积分较治疗前均明显改善(P中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:清脑解郁方可改善帕金森病抑郁患者的精神活动、行为情感、运动检查、日常生活能力、睡眠质量及肝气郁结症状。

关键词：清脑解郁方帕金森病抑郁睡眠障碍

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

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中药“降脂奶茶”你试了吗?

科学生活 2024年第1期 28-29页

作者：裴雯张华上海市静安区中医医院

最近,“中药奶茶”火了。新晋“网红”浙江省中医医院4元一贴的“平肝降脂茶”也成了热销款。新式朋克养生风靡,现在的年轻人开始逐渐使用中药茶饮替代常喝的奶茶,将咖啡配枸杞的养生方法进一步升级。为什么现在越来越多的年轻人开始热... 详细信息

最近,“中药奶茶”火了。新晋“网红”浙江省中医医院4元一贴的“平肝降脂茶”也成了热销款。新式朋克养生风靡,现在的年轻人开始逐渐使用中药茶饮替代常喝的奶茶,将咖啡配枸杞的养生方法进一步升级。为什么现在越来越多的年轻人开始热衷于降脂了呢?

关键词：浙江省中医养生方法平肝降脂中药茶饮奶茶

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不寐可从心论治

科学生活 2024年第1期 60-61页

作者：陆静奕李颖上海市静安区中医医院

不寐,首见于《难经·四十六难》,在《内经》称为“目不膜”“不卧”。临床以经常不能入睡,或睡后易醒、醒后不能再次入睡,抑或睡眠时断时续、寐梦纷绘等为主要表现的一种病证。大抵是因为“心主神明”功能异常的缘故,在心病科的日常诊疗... 详细信息

不寐,首见于《难经·四十六难》,在《内经》称为“目不膜”“不卧”。临床以经常不能入睡,或睡后易醒、醒后不能再次入睡,抑或睡眠时断时续、寐梦纷绘等为主要表现的一种病证。大抵是因为“心主神明”功能异常的缘故,在心病科的日常诊疗中,不寐是常见病证之一。那么,中医学是如何理解不寐的,又是如何治疗不痫之症呢?

关键词：日常诊疗心主神明不寐常见病证难经中医学功能异常从心论治

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体