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张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

高压氧暴露调控HIF-1α对胶原诱导型关节炎小鼠骨破坏的机制研究

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海南医学院学报 2024年

作者：李琴殷诺张辉上海市奉贤区中心医院高压氧舱上海市奉贤区中心医院骨科

目的：探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）暴露调控缺氧诱导因1α（hypoxia-induciblefactor-1α，HIF-1α）对Ⅱ型胶原诱导关节炎（collagen-inducedarthritis，CIA）模型小鼠骨形态学影响的机制。方法：将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常（NOR）组、模型（CIA）组、低剂量HBO（HBO-L）组、高剂量HBO（HBO-H）组，每组10只。除NOR组外，其余3组小鼠采用二次免疫法进行双后足掌+尾根部皮内注射Ⅱ型胶原-弗氏完全佐剂法诱导建立CIA模型，加强免疫时间间隔7 d。二次免疫后，HBO-L组暴露2.2ATA绝对大气压（atmospheric absolute，ATA）HBO×7 d（qd）；HBO-H组暴露2.2 ATAHBO×14 d（qd），NOR组、CIA组予常压空气。采用关节炎指数（AI）评分评估小鼠关节炎症程度；使用qRT-PCR检测关节组织中HIF-1α、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor α，TNF-α）mRNA表达量；使用蛋白印迹（westernblot，WB）、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）实验检测关节组织中HIF-1α蛋白表达情况；采用苏木精－伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色法观察小鼠关节组织病理变化、统计病理评分；进行各组差异比较。结果：各组小鼠关节肿胀程度比较结果；AI比较结果；关节组织IL-1、IL-6、TNF-α、HIF-1αmRNA水平比较结果；WB、IHC检测小鼠关节组织HIF-1α蛋白表达比较结果；均呈现CIA组>HBO-L组>HBO-H组>NOR组的趋势，且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；HE染色病理及评分显示HBO改善炎性细胞浸润，减轻血管增生，HBO-H组疗效更佳。结论：HBO暴露能够通过改善关节缺氧环境，显著减轻CIA 模型小鼠关节肿胀，抑制关节炎症，其作用机制可能与下调HIF-1α信号通路有关，疗效存在一定的时间依赖性可能。

关键词：高压氧 HIF-1α 胶原诱导型关节炎类风湿关节炎抗炎

老年髋关节手术中舒更葡糖钠的安全性及临床应用价值评估

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0021-0027页

作者：徐颖姿上海市静安区闸北中心医院麻醉科上海200700

评估对老年人进行髋关节手术时,舒更葡糖钠的使用安全性和实际效果。方式:选择2022年1月-2023年12月的100名近期接受髋关节手术的老年患者作为研究对象,平均分为两组。在确保年龄、性别等因素的影响最小后,让第一组治疗组手术中尝试使... 详细信息

评估对老年人进行髋关节手术时,舒更葡糖钠的使用安全性和实际效果。方式:选择2022年1月-2023年12月的100名近期接受髋关节手术的老年患者作为研究对象,平均分为两组。在确保年龄、性别等因素的影响最小后,让第一组治疗组手术中尝试使用舒更葡糖钠,参照组依循常规的手术方法。针对手术所需时间、术中平均出血量,以及住院期间的长度,发生并发症的可能性,和治疗前后生活品质的变动程度进行比较。结果使用舒更葡糖钠的一组,手术时间及平均出血量低,生活品质评级高,低于与优于规律固定的一组,差距显著(P0.05)。治疗组并发症发生率42.00%,明显高于参照组的8.00%(P<0.05)。结论在老年髋关节手术中应用舒更葡糖钠,手术时间、术中出血量明显减少,治疗后的生活质量有显著提高,患者并发症发生率也较低,证实其在临床应用中的安全性和价值。

关键词：老年髋关节手术舒更葡糖钠安全性临床应用价值并发症发生率舒更葡糖钠安全性

上海市松江区九亭地区老年人骨质疏松患病状况及危险因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1048-1054页

作者：尹艳华林永强吴静赵文嫣杨明秀邱磊郑伟邓巍上海市松江区九亭医院内分泌科上海201615 上海市松江区九亭医院检验科上海201615 上海市松江区九亭医院药剂科上海201615

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松(OP)的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名,实验... 详细信息

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松(OP)的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名,实验室检测与骨密度(BMD)测试,整理资料并采用t检验、卡方检验等方法分析不同骨量水平老年人各类相关指标差异,采用二分类logistic回归模型筛选OP的危险因素。结果显示,九亭地区≥60岁老年人OP患病率45.89%(998/2 175)。随着年龄的增加OP患病率逐渐升高。男性患病率明显低于女性(χ^(2)=211.94,P上海九亭地区≥60岁居民OP患病率45.89%。女性和年龄是主要危险因素。乳制品、荤素搭配、服用钙剂、体育运动及日光照射是骨质疏松的保护因素。居民对骨质疏松相关知识知晓率低,应加强宣教来控制和预防骨质疏松的发生发展。

关键词：骨质疏松危险因素知晓率健康教育

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抗生素对肠道菌群及代谢影响的研究进展

中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 855-859页

作者：苏继烽石斌上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)急诊科上海200090

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化... 详细信息

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化对血糖、血脂及机体免疫功能等产生影响,参与机体内环境的稳态。在脑−肠轴系统中,抗生素引起的菌群代谢产物的改变影响神经递质的表达,从而对宿主的神经精神状态产生影响。本文综述了抗生素作用下菌群组成的变化及其作用机制,以期为通过调控肠道菌群来治疗相关疾病提供新思路。

关键词：抗生素代谢产物营养代谢肠道菌群

院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

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中国临床研究 2024年第3期37卷 485-488页

作者：王晓马爽上海市松江区医疗急救中心应急保障科上海201620 上海市松江区中心医院传染科上海201600

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月... 详细信息

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月1日至2021年3月31日常规急救治疗下的脑卒中患者为对照组(n=109)。比较两组患者识别时间、患者运送时间、院前院内衔接时间、就诊至开始溶栓时间(DNT)、住院时间、并发症发生率、死亡情况、Barthel指数、NIHSS评分。结果观察组院前院内衔接时间、DNT时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(44.95%vs 20.51%,χ^(2)=15.415,P<0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果显著,可缩短DNT时间,减少并发症同时能够有效提升患者的日常生活能力和神经功能恢复。

关键词：缺血性脑卒中院前急救院内急救并发症溶栓医疗联动体系

急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0068-0071页

作者：乐蓉上海市静安区闸北中心医院超声医学科上海200435

研究急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性。方法选择我院内因急性胸痛入诊的病人120名(选择时间区间范围为2022年5月-2023年4月),其中经冠状动脉造影诊断为急性冠状动脉综合征病人86名将其设置为病例组,另外34... 详细信息

研究急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性。方法选择我院内因急性胸痛入诊的病人120名(选择时间区间范围为2022年5月-2023年4月),其中经冠状动脉造影诊断为急性冠状动脉综合征病人86名将其设置为病例组,另外34名病人设置为对照组。采用我院动态心电图检查得出心电特征,对比两组心肌指标状况、心电特征、心电图各项参数。采用急诊胸痛评估表对病人予以危险分层,对比危险程度不同病人的心电图表现和危险分层的相关性。结果病例组心肌功能指标(CK-MB、BNP、Myo及cTn)水平较对照组高,结果差异存在显著意义(P<0.05);病例组心电图特征为阳性率77.91%较对照组26.47%高,胸导QT间期和QTD较对照组长,结果存在显著差异性(P<0.05);本研究经Pearson分析数据表明,急性冠状动脉综合征病人心电图特征为阳性、胸导QTc间期、胸导QT间期、QTD与病人CK-MB、BNP、Myo及cTn呈正相关关系,结果存在显著差异性(P<0.05);高危险组心电图特征阳性率较低危险组高,胸导QT间期、QTD较低危险组长(P<0.05);本研究经Pearson分析数据表明,急性冠状动脉综合征病人心电图特征为阳性、胸导QTc间期、胸导QT间期、QTD与危险分层呈正相关关系,结果存在显著差异性(P<0.05)。结论急性胸痛诊断中动态心电图表现较多,病人心电特征、相关参数应用于临床诊断中有较好作用,也和危险分层有着正相关关系,存在较高的临床应用价值。

关键词：急性胸痛动态心电图危险分层相关性

高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 166-171页

作者：沈敏娜张丽陈馨宁黄斐白超刚陈丽萌彭海翔周琰王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海200940 上海市老年医学中心检验科上海201104 上海顿慧医疗科技发展有限公司上海201615

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 详细信息

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。

关键词：高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌

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信息化时代下医院科研档案管理方法探讨

中国卫生产业 2024年第8期21卷 156-158页

作者：李倩孟晓凡潘婧上海市静安区闸北中心医院科教科上海200070

本文从信息化时代下科研档案管理的建设背景,科研档案管理在科研发展中的作用,信息化时代下科研档案管理的策略、信息化技术在科研档案管理中的应用价值等方面进行阐述,提出将科研档案管理从传统的纸质档案管理升级为电子档案管理,并与... 详细信息

本文从信息化时代下科研档案管理的建设背景,科研档案管理在科研发展中的作用,信息化时代下科研档案管理的策略、信息化技术在科研档案管理中的应用价值等方面进行阐述,提出将科研档案管理从传统的纸质档案管理升级为电子档案管理,并与信息化技术相融合,有利于推动今后科研档案管理的发展。

关键词：信息化时代医院科研档案档案管理

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