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上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心推动医疗服务向专业化精细化迈进

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中国卫生 2024年第5期 49-49页

作者：杨振上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心

地处上海市闵行区人口规模较大的地区,梅陇社区卫生服务中心服务辖区人口约31.45万,2023年门诊接诊量近65万人次。不过,随着长处方等举措的实施,近年来中心门诊服务总量有所下降。另外,长期存在的学科建设不足、专科影响力薄弱等短板也... 详细信息

地处上海市闵行区人口规模较大的地区,梅陇社区卫生服务中心服务辖区人口约31.45万,2023年门诊接诊量近65万人次。不过,随着长处方等举措的实施,近年来中心门诊服务总量有所下降。另外,长期存在的学科建设不足、专科影响力薄弱等短板也制约着中心进一步发展。

关键词：社区卫生服务中心医疗服务上海市闵行区辖区人口精细化专业化中心门诊学科建设

上海市社区卫生服务中心口腔诊室建设情况调查及城郊差异分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 251-257页

作者：陈斌徐先国盛璐上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市浦东新区张江社区卫生服务中心上海201210 上海市口腔医院口腔颌面外科上海200237

目的了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日,采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》,收集上海市249家社区卫生服务中心... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日,采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》,收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息,根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类,从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果调查有效问卷回收率为100.0%(249/249)。(1)全市249家社区卫生服务中心中,220家设置了口腔诊室(88.4%),29家(11.6%)未设置,近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%(107/109)、95.0%(76/80)和61.7%(37/60),近郊地区>中心城区>远郊地区(H=35.44,P社区卫生服务中心中,近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00(28.50,73.24)、31.70(24.40,49.35)和20.00(16.75,34.00)m2,近郊地区>中心城区>远郊地区(H=25.07,P服务项目情况:220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中,可开展龋齿充填的有220家(100.0%)、根管治疗175家(79.55%)、各类阻生牙拔除161家(73.18%),颌面外科小手术104家(47.27%)、固定义齿修复132家(60.00%),可摘局部义齿修复139家(63.18%);少数社区可开展口腔正畸和种植:包括活动矫正20家(9.09%)、固定矫正11家(5.00%)和口腔种植9家(4.09%)。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较,差异均有统计学意义(H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84,均P社区卫生服务中心,共有口腔医师511名,其中硕士研究生24名(4.70%),副高级专业技术职称者53名(10.37%);城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较,近郊地区>中心城区>远郊地区(H=66.35、50.33、11.19、42.17,均P上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础,但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大,其中近郊地区发展较好,中心城区在建筑面积等方面需要加强,远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

关键词：社区卫生服务问卷调查口腔保健牙科诊室

基于医联体的社区“全-专结合”特色建设的实践与展望——以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例

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中国全科医学 2024年

作者：林其意杨芸峰顾文钦徐莉苹丁宏娟苏瑾周鹏易春涛上海市徐汇区卫生事业管理发展中心上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗... 详细信息

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗服务水平的提升起了较大的作用。本文对枫林“全-专结合”实践进行总结，以期研究结果为相关基层医疗机构提供参考与借鉴。

关键词：社区卫生中心社区卫生服务全-专结合医联体医疗服务模式

卫生健康系统基层党组织的组织力及其提升——以上海市方松街道社区卫生服务中心为例

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党政论坛 2024年第1期 34-37页

作者：陆鸥郭玮上海市松江区方松街道社区卫生服务中心党支部中共上海市松江区委党校

增强政治功能和组织功能的前提是提升组织力。卫生健康系统党建是党的建设的重要组成部分,不仅要遵循党建的一般规律,还要遵循卫生健康事业的实际情况和特点。

关键词：卫生健康系统基层党组织组织力

上海市闵行区社区卫生服务中心医院感染影响因素分析

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上海医药 2023年第24期44卷 58-62页

作者：严雅胡晓娟严定上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心全科上海200241 同济大学附属上海市第四人民医院呼吸内科上海200434

目的:分析上海闵行区6家社区卫生服务中心住院患者医院感染病案,了解医院感染的现状及相关危险因素,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2018年2月到2019年2月入住上海市闵行区6家社区卫生服务中心内科和舒缓疗护病房的436例住院患者... 详细信息

目的:分析上海闵行区6家社区卫生服务中心住院患者医院感染病案,了解医院感染的现状及相关危险因素,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2018年2月到2019年2月入住上海市闵行区6家社区卫生服务中心内科和舒缓疗护病房的436例住院患者进行回顾性研究,患者平均年龄(79.52±10.64)岁。其中女性251例,男性185例。分析患者的性别、年龄、诊断、合并症、病程、实验室检验指标、医院感染情况等。结果:调查的436例患者中发生医院感染155例,感染率35.55%,男性和女性的医院感染率分别为31.89%(59/185)和38.25%(96/251),差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染好发部位以下呼吸道感染,尿路感染,上呼吸道感染最为常见,构成比分别为41.93%、23.66%、20.44%。感染者中有29例存在多部位感染,27例出现2种感染,2例存在3种感染,重叠感染占总感染例数的18.7%。有过侵袭性操作的患者医院感染率达44.11%。感染组与非感染组患者的白蛋白、空腹血糖、三酰甘油的水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病或肿瘤、合并症多少的差异均有统计学意义(均P上海闵行区社区卫生服务中心住院患者医院感染发生率高于国内平均水平。血白蛋白、空腹血糖、三酰甘油水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病是患者发生医院感染的危险因素。

关键词：医院感染社区卫生服务中心临床特点危险因素

上海市闵行区6家社区卫生服务中心医院感染临床特点分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 0127-0130页

作者：严雅严定许宾上海闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 复旦大学附属第五人民医院上海200240

了解闵行区各社区卫生服务中心医院感染的现状,总结其临床特点,积极防治医院感染。方法采用回顾性调查研究,收集2018年2月到2019年2月入住6家闵行区社区卫生服务中心病房的住院病历资料,详细登记患者的各项信息,将所得数据进行汇总分... 详细信息

了解闵行区各社区卫生服务中心医院感染的现状,总结其临床特点,积极防治医院感染。方法采用回顾性调查研究,收集2018年2月到2019年2月入住6家闵行区社区卫生服务中心病房的住院病历资料,详细登记患者的各项信息,将所得数据进行汇总分析。结果调查的436例患者,女性251例,男性185例,平均年龄79.52±10.64岁。平均病程6.59(0.33,10)年,多为心脑血管疾病及肿瘤患者,平均住院天数208.24(19.25,184)天。发生医院感染155例,感染率30.55%,其中男性59例,女性96例,男性、女性感染率分别为31.89%和38.25%。下呼吸道感染,尿路感染,上呼吸道感染占总体医院感染的86.03%,男性、女性医院感染好发部位无差异。6例进行了病原微生物学检测,其中5例培养阳性,培养结果共检测出7种病原体,革兰氏阴性菌4种,革兰氏阳性菌2种,真菌1种。125例使用抗菌药物治疗,抗菌药物的使用率为80.64%,其中31例出现两种或两种以上抗菌药物联用,22例出现抗菌药物运用大于7天。结论闵行区社区卫生服务中心住院病人年龄大,病程长,住院天数多,医院感染发生率高于国内平均水平,疾病预后差,抗菌药物使用率高且多为经验用药。

关键词：社区卫生服务中心医院感染临床特点病例分析

“4+7”带量采购前后上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品使用数据对比分析

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现代药物与临床 2021年第1期36卷 180-186页

作者：金蕾杨耀芳陈家仪杨嘉怡上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240

目的比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法参照国家第1批"4+7"带量采购目录,收集2018年3月20日—2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日—2020年3月19日上海市闵行区古美社... 详细信息

目的比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法参照国家第1批"4+7"带量采购目录,收集2018年3月20日—2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日—2020年3月19日上海市闵行区古美社区卫生服务中心用药数据,统计本中心11个品种药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行分析。结果 "4+7"后的11个品种分别由7个厂家供货。"4+7"前/后共用2个品种:阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)、氯沙坦钾片(浙江华海药业股份有限公司),药品单片价格分别降幅84.01%和74.20%。执行"4+7"前/后1年11个品种的用药金额分别为787.73万元与287.67万元,降幅63.48%。"4+7"前DDDs最高的是苯磺酸氨氯地平(络活喜,辉瑞制药有限公司)从31.49万日降至"4+7"后的3.39万日,降幅89.23%。"4+7"后DDDs最高的阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)为50.00万日,"4+7"前则为13.88万日,增幅260.23%。结论执行国家"4+7"带量采购政策,经过倾斜使用"4+7"品种1年的实践,印证了"4+7"品种用药下沉至社区,实现本土化模式是可行的,降价幅度是明显的。

关键词： “4+7”带量采购用药频度日均费用降价幅度上海

上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

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临床合理用药杂志 2017年第17期10卷 78-79页

作者：刘慧芳上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心 201100

目的对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性。结果使... 详细信息

目的对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性。结果使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%。结论该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高。

关键词：抗菌药物处方比例用药点评不合理用药

上海市闵行区2型糖尿病患者空腹血糖对恶性肿瘤发病率影响的回顾性队列研究

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 338-343页

作者：刘蒲李俊许慧琳上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统中信息进行整合。空腹血糖分类采用4分位数表示,<7.0 mmol/L为Q1组,7.0~7.9 mmol/L为Q2组,8.0~9.7 mmol/L为Q3组,≥9.8 mmol/L为Q4组。采用Cox回归模型和限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)函数进行分析。结果共纳入70361名研究对象,男性占49.03%,女性占50.97%,建卡平均年龄(63.15±10.56)岁,人均随访时间(9.25±4.38)年,恶性肿瘤发病率为868.14/10万人年,男性939.87/10万人年,女性801.85/10万人年,随着病程延长恶性肿瘤发病风险降低(P<0.05)。多因素分析显示,与Q1组相比,Q3组空腹血糖对恶性肿瘤的发病率影响最明显(OR=1.44,95%CI:1.33~1.56)。RCS结果显示,校正了年龄因素后,全人群以及不同性别、病程分组随着空腹血糖均数升高,恶性肿瘤发病均呈先上升后减缓或下降的非线性趋势,差异有统计学意义(P_(非线性)<0.05)。结论T2DM患者恶性肿瘤发病风险较高,空腹血糖对恶性肿瘤发病率的影响并非单纯取决于浓度的高低。

关键词： 2型糖尿病(T2DM) 恶性肿瘤空腹血糖