上海市闵行区2型糖尿病患者空腹血糖对恶性肿瘤发病影响的回顾性队列研究

作     者：刘蒲 李俊 许慧琳 

作者机构：上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海市闵行区疾病预防控制中心 

出 版 物：《复旦学报(医学版)》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫健委卫生行业临床研究基金青年项目(20214Y0453) 

主　　题：2型糖尿病(T2DM) 恶性肿瘤 空腹血糖 

摘      要：目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法将上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统中信息进行整合。空腹血糖分类采用4分位数表示，7.0 mmol/L为Q1组，7.0～7.9 mmol/L为Q2组，8.0～9.7 mmol/L为Q3组，≥9.8 mmol/L为Q4组。采用Cox回归模型和限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)函数进行分析。结果 研究共纳入70 361名研究对象，男性占49.03%，女性占50.97%，建卡平均年龄(63.15±10.56)岁，人均随访时间(9.25±4.38)年，恶性肿瘤发病率868.14/10万人年，男性939.87/10万人年，女性801.85/10万人年，随着病程时间延长恶性肿瘤发病降低(P0.05)。多因素分析显示，与Q1组相比，Q3组对恶性肿瘤的发病影响最明显(OR=1.44,95%CI:1.33～1.56)。RCS结果显示全人群以及不同性别、病程分组随着空腹血糖均数升高恶性肿瘤发病均呈先上升后减缓或下降的非线性趋势，差异有统计学意义(P非线性0.05)。结论 T2DM患者恶性肿瘤发病较高，空腹血糖对恶性肿瘤发病的影响并非单纯取决于浓度的高低。