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流感大揭秘:病毒入侵的故事

科学生活 2024年第6期 8-9页

作者：陈庆玲王瑞吴妮孙克玉上海市闵行区中心医院急诊输液室不详

最近,随着气温的变化,流感又开始在我们周围悄悄“流行”起来了。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,主要症状有头痛、发热、肌肉酸痛、咳嗽等。特别在这个季节,我们需要格外注意预防和治疗。流感的威胁流感,又称为季节性流感... 详细信息

最近,随着气温的变化,流感又开始在我们周围悄悄“流行”起来了。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,主要症状有头痛、发热、肌肉酸痛、咳嗽等。特别在这个季节,我们需要格外注意预防和治疗。流感的威胁流感,又称为季节性流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒分为A、B、C三种类型,其中A型和B型最常见,也是引起季节性流感的主要病原体。流感病毒通过飞沫传播,也可以通过接触了被病毒污染的物体传播。

关键词：飞沫传播季节性流感流感病毒病毒污染病毒入侵呼吸道传染性疾病肌肉酸痛病原体

乳腺癌根治术后出血的影响因素及列线图预测模型的构建

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癌症进展 2024年第11期22卷 1212-1216页

作者：王琳李雁李娟殷慧复旦大学附属华山医院静安分院/上海市静安区中心医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院/上海市静安区中心医院老年中心病房上海200040

目的探讨乳腺癌根治术后出血的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取164例乳腺癌患者,将术后出血的32例患者纳入出血组,依据出血组患者的年龄采用倾向评分匹配法按1∶2的比例筛选64例术后无出血的患者纳入无出血组。比较两组患者... 详细信息

目的探讨乳腺癌根治术后出血的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取164例乳腺癌患者,将术后出血的32例患者纳入出血组,依据出血组患者的年龄采用倾向评分匹配法按1∶2的比例筛选64例术后无出血的患者纳入无出血组。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析乳腺癌根治术后出血的影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、内部校正曲线评估该列线图模型对乳腺癌根治术后出血的预测价值。结果两组患者术前新辅助化疗情况、术后呼吸系统感染情况、术后引流压力、术后D-二聚体(D-D)水平、术后C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前新辅助化疗、术后呼吸系统感染、术后引流压力较高、术后CRP水平较高均是乳腺癌根治术后出血的危险因素(OR﹥1,P﹤0.01),术后D-D水平较高是乳腺癌根治术后出血的保护因素(OR﹤1,P﹤0.01)。列线图模型校正曲线与理想曲线贴合度较好(C指数=0.972),提示列线图模型具有较高的预测准确度;ROC曲线显示,列线图模型对乳腺癌根治术后出血具有较高的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.973]。结论术前新辅助化疗、术后呼吸系统感染、术后引流压力较高、术后CRP水平较高均是乳腺癌根治术后出血的危险因素,术后D-D水平较高是乳腺癌根治术后出血的保护因素。基于上述影响因素构建的列线图模型对乳腺癌根治术后出血具有较高的预测价值。

关键词：乳腺癌根治术术后出血危险因素保护因素列线图预测模型

一专多能人才培养模式与病房轮岗制在社区护理人事岗位中的整合与应用

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中国科技期刊数据库科研 2024年第4期 0020-0022页

作者：赵春凤上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112

随着我国医疗体制的改革和老龄化社会的加剧,社区护理人事岗位在公共卫生体系中的重要性日益凸显。社区护理人员为维护民众健康、做好病情监测、提供个性化的护理服务、普及健康知识、帮助民众增强自我保健意识作出了巨大贡献。在此基础... 详细信息

随着我国医疗体制的改革和老龄化社会的加剧,社区护理人事岗位在公共卫生体系中的重要性日益凸显。社区护理人员为维护民众健康、做好病情监测、提供个性化的护理服务、普及健康知识、帮助民众增强自我保健意识作出了巨大贡献。在此基础上,社区护理还在我国医疗体制改革中发挥着承前启后的作用。一方面,她们为医疗机构提供有力支撑,确保医疗服务质量;另一方面,她们还承担着协调家庭、医院、社会等多方力量,推动医疗卫生服务向社区下沉,促进医疗资源的合理配置。因此,进一步加强社区护理人事岗位的建设,提高其服务能力,对于完善我国公共卫生体系、实现全民健康覆盖具有重要意义,故本篇主要从社区护理人事岗位的两个方面展开论述,一是做好一专多能护士的选拔和培养,二是建立病房轮岗制。

关键词：一专多能病房轮岗制社区护理人事岗位

急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0121-0124页

作者：黄力鸥沈国荣复旦大学附属上海市第五人民医院创伤-急救-危重症医学中心上海200240 上海市闵行区医疗急救中心急救科上海201199

分析转运呼吸机通气给氧在急诊危重症患者院前急救中的临床价值。方法将院前急救中收治的80例急诊危重症患者作为研究对象,按照院前急救中转运给氧方式分为两组,对照组(n=40)采取常规给氧,试验组(n=40)采取转运呼吸机通气给氧。结果 ... 详细信息

分析转运呼吸机通气给氧在急诊危重症患者院前急救中的临床价值。方法将院前急救中收治的80例急诊危重症患者作为研究对象,按照院前急救中转运给氧方式分为两组,对照组(n=40)采取常规给氧,试验组(n=40)采取转运呼吸机通气给氧。结果试验组抢救有效率高于对照组;给氧后试验组患者PaO2高于对照组,PaCO2、HR、R低于对照组;急救指标优于对照组(P急诊危重症患者院前急救中,使用呼吸机通气给氧,临床效果佳,可以提升抢救有效率、PaO2,降低PaCO2,有利于生命体征的稳定,值得研究推广。

关键词：急诊危重症患者院前急救呼吸机通气给氧血气指标急救指标

冠心病患者PCI术后认知功能改变的相关研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 625-630页

作者：潘昱庞丽张晓玲李全叶益聪玉献鹏赵昔良王晓怡曾勇首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心三病房北京100029 山东大学附属威海市立医院急诊科威海264200 北京智精灵科技有限公司北京100000

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期认知功能的影响,并探讨相应临床化验指标与认知功能障碍的相关性。方法连续收集于北京安贞医院心内科住院治疗的冠心病患者203例为... 详细信息

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期认知功能的影响,并探讨相应临床化验指标与认知功能障碍的相关性。方法连续收集于北京安贞医院心内科住院治疗的冠心病患者203例为研究对象,其中接受冠状动脉(冠脉)造影55例(CAG组),接受冠脉支架植入治疗148例(PCI组)。于术前及术后6 h,通过“基本认知能力测验”(BCAT)软件系统分别对两组患者术前及术后的加工速度、工作记忆及情景记忆进行检测,同时提取患者术前的相关实验室检查及手术相应临床指标。采用Wilcoxon符号秩检验比较患者的术前及术后认知功能评分的差异,采用皮尔逊相关系数评估各项实验室检查指标及临床指标与术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的相关性,采用多元线性回归评估各检查指标对于术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的影响。结果CAG组患者术前、术后各项认知功能评分均无显著性差异,而PCI组患者在加工速度、情景记忆两个维度上,术后的认知功能评分高于术前评分(P0.05)。相关分析表明PCI组患者的年龄与术后工作记忆得分有显著负相关关系(r=-0.258,P<0.01),手术用时与术后情景记忆得分有显著负相关关系(r=-0.206,P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.273,P<0.01),血清同型半胱氨酸(Hcy)与术前和术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.288,P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与术后情景记忆得分有显著正相关关系(r=0.296,P<0.01)。多元线性回归结果显示,年龄是PCI组患者术后工作记忆得分的独立危险因素(β=-0.238,P<0.05),hs-CRP和Hcy是PCI组患者术后加工速度得分的独立危险因素(β=-0.218~-0.207,P<0.05),FT3是PCI组患者术后情景记忆得分的独立保护因素(β=0.224,P<0.05)。结论冠心病患者接受PCI治疗可加重患者围术期认知功能障碍,应在术前注意筛查患者的认知功能状况并及时进行干预。年龄、手术时间、血清hs-CRP和Hcy水平的增高以及FT3水平的降低是PCI手术患者术后认知功能减低的重要影响因素,血清hs-CRP、Hcy及FT3水平对冠脉介入治疗术后认知功能障碍可能具有早期预测作用。

关键词：冠状动脉介入治疗认知功能障碍超敏C反应蛋白同型半胱氨酸

EICU肠内营养患者发生非糖尿病性高血糖的危险因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 187-191页

作者：庞卉顾明杰上海市闵行区中心医院急诊病房上海201100

探究入住EICU人员行肠内营养治疗的非糖尿病性患者发生高血糖的影响因素。方法严格依据纳入排除标准选取187例接受肠内营养治疗的非糖尿病患者,展开回顾性调查分析相关影响因素,采用单因素分析非糖尿病性高血糖与社会人口学因素、APACH... 详细信息

探究入住EICU人员行肠内营养治疗的非糖尿病性患者发生高血糖的影响因素。方法严格依据纳入排除标准选取187例接受肠内营养治疗的非糖尿病患者,展开回顾性调查分析相关影响因素,采用单因素分析非糖尿病性高血糖与社会人口学因素、APACHE II评分、鼻饲速度和EN液类型等因素的关系;采用二元Logistic回归分析探讨影响非糖尿病性高血糖的因素。结果 42例患者出现高血糖症。APACHE II评分、鼻饲速度、EN液类型等因素是EICU接受EN治疗患者发生高血糖的独立危险因素。结论临床上医护人员要经常积极识别导致高血糖的危险因素,控制血糖,缩短EICU患者住院时间,提高临床治疗效果。

关键词：肠内营养重症监护室高血糖危险因素

基于腹内压分级的ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案的构建

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1133-1141页

作者：王梅梅乔安花王银娥周丙梅李文放彭飞蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科蚌埠233000 苏州大学医学部护理学院苏州215006 上海长征医院护理处上海200000 上海长征医院重症医学科上海200000

目的构建基于腹内压分级ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案,为有效预防ICU腹腔高压患者肠内营养不耐受提供借鉴。方法参照"6S"证据金字塔模型,由上而下依次检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、国际指南协作网、医脉通、UpToDate、Pu... 详细信息

目的构建基于腹内压分级ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案,为有效预防ICU腹腔高压患者肠内营养不耐受提供借鉴。方法参照"6S"证据金字塔模型,由上而下依次检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、国际指南协作网、医脉通、UpToDate、PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方医学、中国生物医学文献数据库等数据库中关于腹腔高压ICU患者实施肠内营养支持的相关文献,拟定基于腹内压分级的ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案,检索日期为建库至2023年1月25日;运用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮函询,征询专家意见,确定干预方案。结果专家年龄(43.75±5.28)岁,工作年限为(22.00±6.98)年。2轮德尔菲专家函询问卷的有效回收率均为100%(20/20),专家判断依据系数分别为0.945、0.970,熟悉程度系数分别为0.865、0.895,权威系数为0.905、0.932;2轮专家函询一、二、三级条目重要性Kendall协调系数分别为0.100、0.093、0.098和0.200、0.165、0.119,一、二、三级条目可操作性Kendall协调系数分别为0.117、0.130、0.115和0.200、0.184、0.154。最终形成包含5个一级条目,30个二级条目,51个三级条目的基于腹内压分级ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案。结论本研究德尔菲法专家权威程度和积极性较高,专家意见协调程度较好,构建的基于腹内压分级的ICU腹腔高压患者肠内营养护理方案具有可靠性和科学性,可为ICU腹内高压患者肠内营养临床护理实践提供参考。

关键词：重症监护病房德尔菲技术腹内压分级腹腔高压肠内营养

中医传统功法改善帕金森抑郁症状的Meta分析

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光明中医 2024年第3期39卷 429-432页

作者：赵冉曾亮上海市闵行区中西医结合医院针推科上海201100 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院中医科上海201399

目的系统评价中医传统功法改善帕金森(PD)抑郁症状的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Scopus数据库,同时辅... 详细信息

目的系统评价中医传统功法改善帕金森(PD)抑郁症状的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Scopus数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起至2023年3月31日所有中医传统功法改善帕金森抑郁症状的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇,研究对象总计516例。Meta分析结果显示,治疗组HAMD评分优于对照组。结论中医传统功法可有效改善PD患者抑郁症状。但由于本次研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。

关键词：颤证郁证帕金森中医传统功法 Meta分析

骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 217-221页

作者：李永霞姜家梅侍冬成吴蔚朱晓光封启明上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200233

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖... 详细信息

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、SHR(OR=1.64,95%CI:1.12~2.41,P=0.011)是下肢DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、ISS、血红蛋白及SHR预测下肢DVT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.59、0.64、0.57,总面积为0.72。将上述危险因素纳入列线图模型,AUC和自举法内部验证后模型预测结果与实际结果一致。结论年龄、ISS、血红蛋白及SHR是骨盆骨折患者术前下肢DVT形成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。

关键词：应激性血糖升高比值骨盆骨折下肢深静脉血栓列线图