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2011—2015年上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心门诊伤害监测分析

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职业与健康 2016年第24期32卷 3418-3421页

作者：王丽英张瑛凯张琴上海市金山区枫泾社区卫生服务中心预防科上海201501 中国医科大学辽宁沈阳110000

目的掌握上海市金山区枫泾社区的伤害流行现状,有针对性地进行伤害预防工作,为建立完善的伤害监测系统及制定该社区的伤害预防控制策略提供依据。方法统计分析2011—2015年枫泾社区卫生服务中心门诊伤害监测报告病例。结果门诊伤害病例... 详细信息

目的掌握上海市金山区枫泾社区的伤害流行现状,有针对性地进行伤害预防工作,为建立完善的伤害监测系统及制定该社区的伤害预防控制策略提供依据。方法统计分析2011—2015年枫泾社区卫生服务中心门诊伤害监测报告病例。结果门诊伤害病例中,共收集有效病例1 905例,其中男性1 216例,女性689例。病例年龄主集中在45~64岁年龄段,占总病例的37.90%。伤害原因主为刀及锐器伤,占41.21%;伤害的性质主是锐器伤、咬伤、开放伤,占46.77%;伤害主发生在四肢,其中上肢占45.93%,下肢占33.65%;伤害发生的场所主为家中,占48.45%;伤害发生时主是在进行有偿工作（41.99%）。不同年龄段受伤场所、原因和伤害发生时的活动也各不相同,不同性别主在伤害发生的场所及所进行的活动上有所不同。结论伤害防治的工作重点应放在45岁以上年龄段的跌落、跌倒的预防上,尤其是对老年人伤害的预防;家务劳动及职业风险也应予以注意。

关键词：伤害监测社区

基于地理信息系统的家庭医生信息服务平台应用

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中国全科医学 2024年

作者：杨旦红李俊李锋李俊磊何芳鲁叶花王金震江雁上海市金山区朱泾社区卫生服务中心

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能... 详细信息

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序在家庭医生签约服务应用效果。方法 2023年3—4月在上海市金山区朱泾镇27个家庭医生团队中，采用分层随机抽样方法抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的185名居民作为对照组，同样抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的186名居民为干预组；对照组采用现有的家庭医生签约管理模式，干预组在现有管理模式的基础上开展基于“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的签约服务管理模式。采用回顾性资料收集方法，比较干预组“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用前后家庭医生签约服务工作情况，以及对照组与干预组居民对家庭医生签约服务知信行情况，以分析“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的应用效果。结果干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后的市级签约服务考核分数[（87.76±4.60）分]高于使用前[（63.65±4.53）分]（P社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为41.70%、26.67%、3.30%、71.43%，“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用干预组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为44.48%、28.89%、6.15%、74.02%，干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后各指标均高于使用前（P服务知识、态度、行为得分分别为（8.14±1.46）分、（22.47±2.78）分、（4.57±1.35）分，干预组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为（8.77±1.28）分、（23.54±1.98）分、（4.97±1.17）分，干预组的家庭医生签约服务知识、态度、行为得分均高于对照组（P服务微信小程序应用，可以提高家庭医生签约服务的工作质量和提升居民对家庭医生签约服务的依从性。

关键词：全科医学家庭医生签约服务微信小程序地理信息系统依从性

上海市金山区护理人员职业幸福感现状及影响因素分析

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职业与健康 2024年第9期40卷 1214-1218,1224页

作者：朱永佳沈文娟余兆文陈晨彭承璐陈引东上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心预防科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心全科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心护理部上海201501

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进... 详细信息

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果上海市金山区护理人员职业幸福感总分为(81.23±10.34)分,条目均分为(3.38±0.43)分。不同医疗机构的护理人员职业幸福感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况、职称、收入水平和护龄的护理人员职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义(均P上海市金山区护理人员职业幸福感处于中等水平,提示医院管理者应根据职业幸福感的主要影响因素采取针对性的干预措施,提升护理人员职业幸福感。

关键词：护理人员职业幸福感影响因素

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上海市示范性社区康复中心的建设现状分析

健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 206-210,217页

作者：谢样俊熊昊祾黄晨李娅玲王冬上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心上海200092 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康... 详细信息

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康复中心治疗区平均面积587.4 m^(2),共有床位2671张;每家中心平均配置康复医师10.8名、康复护士2.9名、康复治疗师5.9名。119家示范性社区康复中心中,93.3%建有门诊康复信息模块,73.9%能自动采集康复服务中产生的信息数据,47.1%可将康复服务数据与居民健康档案联通,38.7%可将康复服务数据与医疗联合体内上级医疗机构联通。2023年,119家示范性社区康复中心共提供各类康复服务969.1万人次,主要为门诊康复(531.5万人次)、住院康复(270.4万人次)、站点康复(159.2万人次)。结论示范性社区康复中心建设虽取得较大进步,但仍以传统康复服务为主,且存在明显区域差异。建议进一步加强社区康复体系建设、充实人员队伍、丰富社区服务内涵,同时深化信息化建设,从而提升社区康复服务能级。

关键词：社区卫生康复服务建设发展

社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

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上海市金山区社区卫生服务中心医患关系调查

中国农村卫生 2023年第10期15卷 68-70页

作者：江雁张剑平沈丽丽聂莲莲肖孟飞张金娟上海市金山区朱泾社区卫生服务中心 201599 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心预防科 201599 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科 201599

目的分析社区卫生服务中心医患关系现状,为优化医患关系提供参考。方法笔者于2022年8月以上海市金山区11家社区卫生服务中心为例,对医患关系管理一般情况进行调查;选取5家社区卫生服务中心开展医务人员和患者/家属医患关系认知情况调查... 详细信息

目的分析社区卫生服务中心医患关系现状,为优化医患关系提供参考。方法笔者于2022年8月以上海市金山区11家社区卫生服务中心为例,对医患关系管理一般情况进行调查;选取5家社区卫生服务中心开展医务人员和患者/家属医患关系认知情况调查,收集2020年1月至2022年9月“12345”工单资料,分析社区卫生服务中心医患关系现状、影响因素和存在的问题等。结果金山区11家社区卫生服务中心医患关系管理自评为好的有7家,占63.6%。417名医务人员的医患关系评价量表评分为(44.1±5.0),评价等次为差、一般、好的分别为30(7.2%)、220(52.8%)、167(40.1%)。不同职称、门诊医生是否为党员示范岗医务人员医患关系评价等次比较,差异有统计学意义(P服务类“12345”工单375件,服务流程问题186件(49.6%)、人员态度问题154件(41.1%)、就医环境问题35件(9.3%)。结论金山区社区卫生服务中心医患关系亟需改善,在社区医院医患关系管理中应进一步优化组织管理、医患沟通和服务质量。

关键词：医患关系社区卫生服务开展现状横断面研究

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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动态血糖监测在社区老年糖尿病管理中的应用研究

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 456-460页

作者：郦英王芳姚爱红王冬沈燕徐丰英施心奕郑琳上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心上海201507 上海市金山区石化社区卫生服务中心上海200540

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措... 详细信息

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措施,观察周期均为4周。对照组采用快速血糖监测方式,试验组辅以72 h的动态血糖监测,测试结束后,社区根据动态血糖分析结果,调整患者的饮食、用药、运动等策略。结果干预4周后,试验组血糖代谢指标(FPG、HbA1c、2 h PG)值、行为管理SDSCA(饮食管理、运动管理、血糖监测、服药依从性、足部护理)评分、低血糖恐惧(HFSⅡ-BS)评分、生活质量WHOQOL-BREF(生理、心理)评分较对照组和组内干预前均低,差异均有统计学意义(P社区糖尿病慢病管理策略,可提高患者行为管理能力,更好地控制血糖异常,减少低血糖恐惧,提高生活质量。

关键词：老年糖尿病动态血糖监测家庭医生血糖

上海市闵行区2型糖尿病患者空腹血糖对恶性肿瘤发病率影响的回顾性队列研究

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 338-343页

作者：刘蒲李俊许慧琳上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统中信息进行整合。空腹血糖分类采用4分位数表示,<7.0 mmol/L为Q1组,7.0~7.9 mmol/L为Q2组,8.0~9.7 mmol/L为Q3组,≥9.8 mmol/L为Q4组。采用Cox回归模型和限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)函数进行分析。结果共纳入70361名研究对象,男性占49.03%,女性占50.97%,建卡平均年龄(63.15±10.56)岁,人均随访时间(9.25±4.38)年,恶性肿瘤发病率为868.14/10万人年,男性939.87/10万人年,女性801.85/10万人年,随着病程延长恶性肿瘤发病风险降低(P<0.05)。多因素分析显示,与Q1组相比,Q3组空腹血糖对恶性肿瘤的发病率影响最明显(OR=1.44,95%CI:1.33~1.56)。RCS结果显示,校正了年龄因素后,全人群以及不同性别、病程分组随着空腹血糖均数升高,恶性肿瘤发病均呈先上升后减缓或下降的非线性趋势,差异有统计学意义(P_(非线性)<0.05)。结论T2DM患者恶性肿瘤发病风险较高,空腹血糖对恶性肿瘤发病率的影响并非单纯取决于浓度的高低。

关键词： 2型糖尿病(T2DM) 恶性肿瘤空腹血糖