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你真的了解糖尿病吗

人人健康 2024年第14期 10-11页

作者：罗园梅李俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病主要分为哪几型1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，是一种自身免疫性疾病，较难预防。2型糖尿病是以胰岛素...

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病主要分为哪几型1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，是一种自身免疫性疾病，较难预防。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏，或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗的疾病，是可以预防的。

关键词：

来源：博看期刊

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老年保健的个要点要牢记

人人健康 2024年第12期 86-87页

作者：江雁时玲李俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心

随着年龄的增长，机体功能逐渐减退，很多人感到力不从心，尤其是60岁以上的老年人，身体功能衰退明显，甚至出现各种不适和一些慢性疾病。此时，很多老年人开始关注自身保健。那么，老年人如何正确开展自身保健呢？今天我们就来一起探...

随着年龄的增长，机体功能逐渐减退，很多人感到力不从心，尤其是60岁以上的老年人，身体功能衰退明显，甚至出现各种不适和一些慢性疾病。此时，很多老年人开始关注自身保健。那么，老年人如何正确开展自身保健呢？今天我们就来一起探讨老年保健知识的要点。正确使用保健品随着养老服务行业的不断发展，市场上针对老年保健的产品逐渐增多。许多老年人为了改善健康开始逐步接触并使用这些保健品。然而，将保健品当作普通食品或药品服用是不恰当的。我们需要明确一点，通常保健品是由食品的材料或成分加工而成，

关键词：

社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

“五位一体”综合护理干预对社区住院老人心理健康的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第2期31卷 86-90页

作者：张洁罗园梅王婷婷周津津沈玉萍上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599

目的探究“五位一体”综合护理干预对社区住院老人心理健康的影响。方法选取2021年6月-2022年6月上海市某社区卫生服务中心收治住院的80例符合纳入排除标准的社区老年住院患者作为研究对象,将2021年6月-2021年12月收治的40例患者作为对... 详细信息

目的探究“五位一体”综合护理干预对社区住院老人心理健康的影响。方法选取2021年6月-2022年6月上海市某社区卫生服务中心收治住院的80例符合纳入排除标准的社区老年住院患者作为研究对象,将2021年6月-2021年12月收治的40例患者作为对照组,将2022年1月-2022年6月收治的40例患者作为观察组。对照组接受常规护理模式,观察组在此基础上接受“五位一体”综合护理模式,比较两组干预6个月后焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量评分及护理满意度。结果干预后,两组焦虑、抑郁、睡眠质量评分均明显下降,且观察组显著低于对照组(P社区住院老年患者心理健康的影响显著,可提升住院老年患者的睡眠质量及生活质量,并取得较高的满意度,值得临床推广。

关键词：社区老年人焦虑抑郁 “五位一体”综合护理

上海市金山区护理人员职业幸福感现状及影响因素分析

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职业与健康 2024年第9期40卷 1214-1218,1224页

作者：朱永佳沈文娟余兆文陈晨彭承璐陈引东上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心预防科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心全科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心护理部上海201501

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进... 详细信息

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果上海市金山区护理人员职业幸福感总分为(81.23±10.34)分,条目均分为(3.38±0.43)分。不同医疗机构的护理人员职业幸福感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况、职称、收入水平和护龄的护理人员职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义(均P上海市金山区护理人员职业幸福感处于中等水平,提示医院管理者应根据职业幸福感的主要影响因素采取针对性的干预措施,提升护理人员职业幸福感。

关键词：护理人员职业幸福感影响因素

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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动态血糖监测在社区老年糖尿病管理中的应用研究

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 456-460页

作者：郦英王芳姚爱红王冬沈燕徐丰英施心奕郑琳上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心上海201507 上海市金山区石化社区卫生服务中心上海200540

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措... 详细信息

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措施,观察周期均为4周。对照组采用快速血糖监测方式,试验组辅以72 h的动态血糖监测,测试结束后,社区根据动态血糖分析结果,调整患者的饮食、用药、运动等策略。结果干预4周后,试验组血糖代谢指标(FPG、HbA1c、2 h PG)值、行为管理SDSCA(饮食管理、运动管理、血糖监测、服药依从性、足部护理)评分、低血糖恐惧(HFSⅡ-BS)评分、生活质量WHOQOL-BREF(生理、心理)评分较对照组和组内干预前均低,差异均有统计学意义(P社区糖尿病慢病管理策略,可提高患者行为管理能力,更好地控制血糖异常,减少低血糖恐惧,提高生活质量。

关键词：老年糖尿病动态血糖监测家庭医生血糖

家庭医生个性化指导对老年高尿酸血症患者的影响

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上海医药 2024年第10期45卷 54-57页

作者：谢丽锋苏朝霞李燕王怿陆英曹刚上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科上海201599

目的:评价家庭医生个性化指导对老年高尿酸血症(HUA)患者的影响。方法:本研究纳入体检发现的198名老年无症状HUA患者,使用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组有100例,其中男性65例,女性35例,平均年龄(70.31±5.07)岁;对照组有98例... 详细信息

目的:评价家庭医生个性化指导对老年高尿酸血症(HUA)患者的影响。方法:本研究纳入体检发现的198名老年无症状HUA患者,使用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组有100例,其中男性65例,女性35例,平均年龄(70.31±5.07)岁;对照组有98例,其中男性62例,女性36例,平均年龄(70.89±6.49)岁。试验组的家庭医生由专科医生进行HUA规范化诊疗培训,根据患者的基本资料制定个性化指导包括健康教育、饮食和运动指导、降尿酸药物治疗并定期电话、面访等随访指导。对照组由门诊医生按照目前常规的健康指导、降尿酸药物治疗进行管理,无定期随访。结果:干预6个月后,试验组和对照组干预后血尿酸(UA)均较干预前有所下降,但试验组干预后的UA水平显著低于对照组[(411.57±68.55)μmol/L比(431.75±70.05)μmol/L,P<0.05]。干预后试验组的空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数均明显降低(P<0.05),对HUA的认知及健康行为执行情况显著高于对照组,对家庭医生的满意度也显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:家庭医生对老年无症状HUA患者开展个性化指导,可在降低UA的同时,有效改善HUA患者血糖、血压、血脂、体重指数,降低发生痛风风险,改善HUA患者的预后。

关键词：高尿酸血症家庭医生个性化指导

益气活血化湿方及拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 319-322页

作者：雍军凌春燕王琳张先闻陈以平上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512

目的探讨益气活血化湿方及其拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠90只,制备经典的PHN模型,采用随机数字法分为模型组、环孢素组、益气活血化湿方全方组、益气方组、活血方组和化湿方组,每组10只... 详细信息

目的探讨益气活血化湿方及其拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠90只,制备经典的PHN模型,采用随机数字法分为模型组、环孢素组、益气活血化湿方全方组、益气方组、活血方组和化湿方组,每组10只,另取10只正常大鼠为空白对照组。各药物组分别灌胃给予相应药液干预,空白对照组和模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃6周。分别于第0、2、4、6周对各只大鼠眼眶静脉丛采血,流式细胞术检测大鼠外周血Th17/Treg的含量变化。干预结束后,取双侧肾脏。HE染色观察肾组织形态学变化;IgG免疫荧光观察肾小球IgG沉积的变化。结果与空白对照组相比,模型组光镜下观察可见肾小球明显肿大,肾小球基底膜弥漫性增厚,毛细血管襻受压,部分肾小管上皮细胞肿胀,各治疗组损伤均较模型组减轻;与空白对照组相比,模型组及各治疗组肾小球毛细血管襻及系膜区IgG荧光沉积,呈弥漫性的散在颗粒状,模型组荧光强度为“+++”~“++++”,各治疗组荧光强度为“++”~“+++”。与空白对照组比较,模型组各时间点Th17明显升高(P<0.05),Treg明显下降(P<0.05),Th17/Treg明显升高(P<0.05);与模型组比较,环孢素组第4、6周Th17明显下降(P<0.05),第2周Treg明显升高(P<0.05),第2、4、6周Th17/Treg明显下降(P<0.05);全方组,益气方组,活血方组,化湿方组第2、4、6周Th17、Th17/Treg明显下降(P<0.05);益气方组,化湿方组第4、6周Treg明显升高(P<0.05),活血方组第2、4、6周Treg明显升高(P<0.05)。与环孢素组相比,各中药治疗组第6周Treg明显升高(P<0.05)。结论益气活血化湿方及各拆方组通过下调Th17细胞和上调Treg细胞来调节Th17/Treg的平衡,进而达到治疗被动型Heymann肾炎大鼠的作用。

关键词：益气活血化湿方特发性膜性肾病 Th17/Treg