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上海市金山区护理人员职业幸福感现状及影响因素分析

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职业与健康 2024年第9期40卷 1214-1218,1224页

作者：朱永佳沈文娟余兆文陈晨彭承璐陈引东上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心预防科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心全科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心护理部上海201501

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进... 详细信息

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果上海市金山区护理人员职业幸福感总分为(81.23±10.34)分,条目均分为(3.38±0.43)分。不同医疗机构的护理人员职业幸福感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况、职称、收入水平和护龄的护理人员职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义(均P医院类型、婚姻状况、工作满意程度、睡眠和工作时间、子女状况及夜班频次均是影响职业幸福感及各维度的主要因素(均P上海市金山区护理人员职业幸福感处于中等水平,提示医院管理者应根据职业幸福感的主要影响因素采取针对性的干预措施,提升护理人员职业幸福感。

关键词：护理人员职业幸福感影响因素

COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1126-1131页

作者：王诗云唐占英林捷陈倩李方语杨正权胡志俊上海中医药大学附属龙华医院康复医学科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复医学科上海200540 上海市中西医结合医院肺病科上海200080 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35... 详细信息

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35例作为对照组,另选同期接受治疗的COMP基因未突变腕管综合征患者40例为观察组。均以超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组患者感觉异常评分、肌肉减退评分、腕横韧带厚度(transverse carpal ligament thickness,TTCL)、豆状骨横断面正中神经横截面积(pisiform cross section median nerve cross section area,CSA)、钩状骨横断面正中神经前后径(anterior and posterior diameter of median nerve in cross section of uncinate bone,D)、临床疗效及不良事件发生率。结果治疗后,与观察组相比,对照组中感觉异常评分、手部功能满意度评分、TTCL、CSA、D均呈升高,而肌肉减退评分下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用超声引导下齿钩针刀治疗COMP基因突变的腕管综合征患者效果明显低于COMP基因未突变腕管综合征患者,表明COMP基因突变在腕管综合征的发生发展过程中发挥着重要作用。

关键词： COMP基因突变超声引导下齿钩针刀腕管综合征临床疗效

上海市金山区4~6岁儿童家长视力保健知识、态度和行为调查分析

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上海医药 2024年第14期45卷 9-12,57页

作者：史东文王芳李涛薛惠娟上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心预防保健科上海201507 上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心上海201507 复旦大学附属金山医院眼科上海201508 上海市金山区妇幼保健所上海201599

目的:对上海市金山区学龄前儿童家长的视力保健知识、态度、行为开展调查,了解儿童家长视力保健知信行的相关影响因素。方法:于2022年2—3月采用便利抽样方法对上海市金山区5个街镇、19家托幼机构的3896名学龄前儿童家长开展问卷调查,... 详细信息

目的:对上海市金山区学龄前儿童家长的视力保健知识、态度、行为开展调查,了解儿童家长视力保健知信行的相关影响因素。方法:于2022年2—3月采用便利抽样方法对上海市金山区5个街镇、19家托幼机构的3896名学龄前儿童家长开展问卷调查,问卷内容包括一般资料和儿童家长视力保健知信行情况。结果:3890名学龄前儿童家长视力保健知信行问卷平均得分为(13.99±1.86)分,单因素分析结果显示,家长年龄、居住地和家长视力状况是对儿童家长视力保健知信行总得分具有统计学意义的影响因素(P金山区学龄前儿童家长视力保健知识、态度和行为水平仍有待提升,学校、家庭及社区卫生服务机构三方均应加强儿童视力保健知识的科普宣传,不断提升家长的视力保健知信行水平,做好儿童近视预防的第一道防线。

关键词： 4~6岁儿童儿童家长视力保健知识态度行为

尿铁调素与2型糖尿病肾病的关系及其临床意义

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中国综合临床 2024年第4期40卷 265-270页

作者：慕开达张进安张菁杨燕萍杨晓荣李广欣杨志远上海健康医学院附属周浦医院内分泌科上海201318 上海市金山区疾病预防控制中心上海201599

目的分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD... 详细信息

目的分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD分期通过尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)判定:A1期为UACR300 mg/g。按照DKD分期进行分组,其中A1期患者50例(A1组),A2期DKD患者47例(A2组),A3期DKD患者42例(A3组)。采用酶联免疫吸附测定法测定尿铁调素,同时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血肌酐及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)并进行比较,分析尿铁调素与其他指标的相关性、DKD风险因素及诊断价值的评价。呈正态分布的计量资料以x^(-)±s表示,3组间均数比较,若方差齐性,采用方差分析检验;若方差不齐,采用韦尔奇检验;计数资料组间构成比或率采用χ^(2)检验;相关性分析采用Pearson相关性分析;多因素分析采用二元Logistic回归模型;采用受试者特征曲线分析尿铁调素在诊断DKD中的价值。结果A1组尿铁调素为(5.3±1.0)μg/L,A2组为(7.7±2.5)μg/L,A3组为(10.1±2.7)μg/L,3组间差异有统计学意义(F=58.92,P0.05)。其次,通过二元Logistic回归分析提示尿铁调素水平的升高是DKD发生的风险因素(OR=4.147,95%CI:2.154~7.984,P<0.001)。通过受试者特征曲线分析显示尿铁调素最佳诊断切点为6.35μg/L,此时敏感度为0.831,特异度为0.880。结论尿铁调素随DKD严重程度而升高,可能成为DKD早期诊断的生物学标志物。

关键词：糖尿病肾病铁调素 2型糖尿病尿液诊断

BOLD及mDIXON-Quant序列预测慢性肾脏病患者肾功能发展的探讨

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医学影像学杂志 2024年第8期34卷 86-89页

作者：王国光孟令平胡明秀李长富陈晓莺上海健康医学院附属上海市金山区中心医院放射科上海201599

目的探讨BOLD-MRI和mDIXON-Quant序列在评估慢性肾脏病(CKD)肾功能及预测CKD发展中的应用价值。方法选取CKD患者35例为CKD组(包括早期CKD组20例,晚期CKD组15例),与对照组30例行常规MRI检查及BOLD功能成像、mDIXON-Quant序列检查,分别... 详细信息

目的探讨BOLD-MRI和mDIXON-Quant序列在评估慢性肾脏病(CKD)肾功能及预测CKD发展中的应用价值。方法选取CKD患者35例为CKD组(包括早期CKD组20例,晚期CKD组15例),与对照组30例行常规MRI检查及BOLD功能成像、mDIXON-Quant序列检查,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值(BOLD功能成像R2*值为bR2*值,mDIXON-Quant序列R2*值为dR2*值),对结果进行单因素方差分析。结果所有受检者的皮质bR2*值及dR2*值均显著低于髓质,皮质R2*值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组与早期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期CKD组髓质R2*值均明显低于对照组及早期CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组肾脏髓质R2*值的ROC曲线分析,对于区分早期、晚期CKD患者bR2*值:AUC为0.857,敏感度为70%,特异度为93%,诊断界值为36.35Hz(P<0.05);dR2*值:AUC为0.735,敏感度为55%,特异度为93%,诊断界值为34.88 Hz (P<0.05)。结论肾脏BOLD-fMRI及mDIXON-Quant序列的R2*值可以对肾脏髓质的缺氧变化进行定量分析,评估CKD患者肾功能的变化,预测CKD患者病情发展;对于区别早期、晚期CKD患者,BOLD敏感度明显大于mDIXON-Quant序列。

关键词：磁共振功能成像慢性肾脏病 mDIXON-Quant序列

高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 166-171页

作者：沈敏娜张丽陈馨宁黄斐白超刚陈丽萌彭海翔周琰王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海200940 上海市老年医学中心检验科上海201104 上海顿慧医疗科技发展有限公司上海201615

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 详细信息

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。

关键词：高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌

负压封闭引流对肛周脓肿术后创面愈合进程的影响

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大医生 2024年第7期9卷 45-47页

作者：周朋飞季国国张利上海市金山区亭林医院普外科上海201505 上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心全科上海201504

目的探讨负压封闭引流(VSD)用于肛周脓肿术后的效果及对创面愈合进程的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月上海市金山区亭林医院收治的80例肛周脓肿患者,分为对照组(采用肛周脓肿根治术治疗)与观察组(采用内口封闭联合... 详细信息

目的探讨负压封闭引流(VSD)用于肛周脓肿术后的效果及对创面愈合进程的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月上海市金山区亭林医院收治的80例肛周脓肿患者,分为对照组(采用肛周脓肿根治术治疗)与观察组(采用内口封闭联合VSD治疗),各40例,分组方法为随机数字表法。比较两组患者临床相关指标、疼痛情况、大便失禁情况、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1α和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和复发情况。结果观察组患者创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P0.05)。结论VSD用于肛周脓肿可有效缩短创面愈合时间、住院时间,降低疼痛程度,改善肛门功能,减轻炎症反应。

关键词：负压封闭引流内口封闭肛周脓肿创面愈合

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上海市金山区≥60岁体检人群骨质疏松症检出率和影响因素分析

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华南预防医学 2024年第9期 856-859页

作者：李爽李敏李晓赵丹上海市公共卫生临床中心上海市第六人民医院金山分院上海市金山区中西医结合医院

目的对上海市金山区≥60岁老年体检人群的骨质疏松症检出率进行分析，并探讨该人群影响骨质疏松症的相关因素，为老年人群的骨质疏松症防治工作提供参考依据。方法选择2022年9月至2023年9月在上海市公共卫生临床中心、上海市金山区中... 详细信息

目的对上海市金山区≥60岁老年体检人群的骨质疏松症检出率进行分析，并探讨该人群影响骨质疏松症的相关因素，为老年人群的骨质疏松症防治工作提供参考依据。方法选择2022年9月至2023年9月在上海市公共卫生临床中心、上海市金山区中西医结合医院、上海市第六人民医院金山分院进行体检的≥60岁人群为研究对象，采用双能骨密度（BMD）仪测量骨密度并进行问卷调查，采用描述性分析方法分析骨质疏松症检出情况，并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果本研究共纳入3 185名≥60岁体检人群数据进行分析，体检者年龄60～85岁，平均年龄为（68.67±6.12）岁；男性1 243人，女性1 942人。检出骨质疏松症1 116例，骨质疏松症检出率为35.04%。多因素logistic回归分析结果显示年龄75～85岁（OR=1.132）、女性（OR=1.226）、合并其他慢性病≥3种（OR=2.020）、从不运动（OR=2.273）、钙剂摄入上海市山区≥60岁人群的骨质疏松症检出率较高，年龄、性别、合并其他慢性病、运动、钙剂摄入、维生素D摄入、骨折史、饮食结构、骨质疏松症家族史、日坐时长均是骨质疏松症的影响因素，需引起相关领域及老年群体注意，结合相关危险因素采取积极预防干预，降低骨质疏松症的发生概率，是提高上海市金山区老年群体生活质量必要手段。

关键词：老年人骨密度骨质疏松症影响因素

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系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

光明中医 2024年第8期39卷 1615-1618页

作者：杨正权陈勇聂莲莲张洁高艳红胡志俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海金山201599 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心上海金山201516 上海中医药大学附属龙华医院康复科上海徐汇200032

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的... 详细信息

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

关键词：腰痹腰椎间盘突出症系统针刀疗法临证经验