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上海市浦东地区PM_(2.5)中二噁英类化合物时空分布特征与人群健康评估

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 482-488页

作者：毛婉莲贾丽娟沈晓瑜陈晓倩朱昱鑫杨品川邓芸芸上海市检测中心上海201203

[背景]全球疾病负担研究中发现大气细颗粒物(PM_(2.5))污染对人体健康造成显著的危害。目前对PM_(2.5)中具有高毒性效应的二噁英类化合物(PCDD/Fs)的研究较少。[目的]通过研究上海浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs时空分布和变化特征,以评估... 详细信息

[背景]全球疾病负担研究中发现大气细颗粒物(PM_(2.5))污染对人体健康造成显著的危害。目前对PM_(2.5)中具有高毒性效应的二噁英类化合物(PCDD/Fs)的研究较少。[目的]通过研究上海浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs时空分布和变化特征,以评估人群健康风险。本研究在浦东地区设置28个采样点,于2022年冬季(2月)和夏季(7月)各点位各采集1个PM_(2.5)样品,采样时长为24 h。通过滤膜法测定PM_(2.5)质量浓度(后称浓度),以同位素稀释法确定样品中17种2,3,7,8-氯取代的PCDD/Fs含量。比较冬季和夏季PM_(2.5)及PCDD/Fs的浓度变化,运用主成分分析对PCDD/Fs的污染源进行溯源,并通过VLIER-HUMAAN模型评估经呼吸暴露PCDD/Fs致人群健康的风险。[结果]浦东地区28个PM_(2.5)样品中,PM_(2.5)的浓度范围为10~126μg·m^(-3);PM_(2.5)中PCDD/Fs的浓度范围为58~2625fg·m^(-3)。冬季PM_(2.5)浓度(11~126μg·m^(-3))高于夏季PM_(2.5)浓度(10~60μg·m^(-3))。冬季PM_(2.5)中PCDD/Fs浓度范围为58~2625 fg·m^(-3),选择世界卫生组织毒性当量因子,对应的毒性当量(WHO-TEQ)浓度范围为2.99~40.97fg·m^(-3);夏季PCDD/Fs浓度范围为72~446fg·m^(-3),对应的WHO-TEQ浓度范围为2.66~16.61 fg·m^(-3),夏季PM_(2.5)中PCDD/Fs明显低于冬季。主成分分析结果显示,冬季浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs主要受到垃圾焚烧源的影响,而夏季的污染来源主要是交通源。对居民的呼吸暴露量评估发现,冬夏季儿童暴露量明显高于成人,表明儿童更易受空气污染物的影响。成人和儿童的非致癌风险指数(HR)都小于1,而致癌风险指数(CR)在8.41×10^(-8)~2.35×10^(-6)之间。在冬季,4个点位的CR略高于1×10^(-6),存在潜在的致癌风险。[结论]浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs的污染水平整体较低,但呈现明显的季节性特征。垃圾焚烧和交通源为浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs主要污染源。虽然PM_(2.5)中PCDD/Fs对儿童和成人的致癌风险较低,但冬季某些点位存在一定风险,需要进一步监测和控制。

关键词：浦东二噁英类化合物暴露风险健康风险细颗粒物来源分析

促进实施的上海历史风貌区城市更新动力机制探索

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城市规划学刊 2024年第2期 80-89页

作者：陈鹏上海市城市规划设计研究院名城研究中心

上海目前已经进入了聚焦存量内涵发展的城市发展新阶段，历史风貌保护和城市更新两者在空间范围和对象上高度交叠，如何做好风貌区的城市更新是上海必须回答的时代命题。尽管历史风貌更新项目容易“出彩”“出圈”，但是由于技术要求高... 详细信息

上海目前已经进入了聚焦存量内涵发展的城市发展新阶段，历史风貌保护和城市更新两者在空间范围和对象上高度交叠，如何做好风貌区的城市更新是上海必须回答的时代命题。尽管历史风貌更新项目容易“出彩”“出圈”，但是由于技术要求高、实施推进难度大、运营不可持续等情况导致主体参与积极性不高、类型单一、项目数量少，主体缺乏动力成为困扰后续更新推进的核心难题。通过案例分析提出制约风貌更新的技术方法、管理政策和运营测算等三类核心“惰性因子”；强调需要建立更新的“单元观”，引领思维变化，合理认识历史风貌的资源属性，从单元空间协同更新的视角、关注综合价值的提升，通过优化保护规划编制方法和技术要求、完善政策体系、寻找空间资源、创新激励机制、打通流程堵点等措施，为更新实施提供理念技术、空间资源、机制效率等三方面的“动力因子”，形成可以促进更新项目的实施推进，实现城市高质量发展的目标的动力机制。

关键词：历史风貌区城市更新项目实施动力机制

商业健康险与公立医院协同发展的问题分析与建议：以上海市为例

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中国卫生经济 2024年

作者：宋文华王嘉韵吴卿仪陈珉惺王力男金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体，与商业健康险有效衔接，能够加快优质医疗服务落地，促进创新发展，商业健康险能够优化产品保障，提高运营效率，实现双赢...

构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体，与商业健康险有效衔接，能够加快优质医疗服务落地，促进创新发展，商业健康险能够优化产品保障，提高运营效率，实现双赢。文章以上海市为研究对象，基于人口特征、经济水平、医疗资源、政策环境分析上海市对于多层次医疗保障的供求现状，定位现阶段公立医院与商保合作的困难与瓶颈。最后提出探索放宽特需服务自主发展空间、提升商保机构与公立医院健康管理服务衔接水平、加强数据管理与共享、加强商保对于创新药械的保障等建议，以推进商保与公立医院协同发展。

关键词：

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上海市老年人群跌倒的影响因素研究

现代预防医学 2024年第11期51卷 2049-2054+2065页

作者：王常颖张蕴伟丁汉升上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

目的探索老年人群跌倒的影响因素，为预防跌倒提供证据。方法研究基于上海市179 141人大样本数据，最终纳入40 244人。首先选取基本情况、居住环境、健康状况和生活习惯为自变量，跌倒情况为因变量，分别开展单因素和多因素logistic... 详细信息

目的探索老年人群跌倒的影响因素，为预防跌倒提供证据。方法研究基于上海市179 141人大样本数据，最终纳入40 244人。首先选取基本情况、居住环境、健康状况和生活习惯为自变量，跌倒情况为因变量，分别开展单因素和多因素logistic回归分析；其次选取负性情绪为自变量，跌倒情况为因变量，开展多因素logistic回归分析。结果老年人90 d内跌倒发生率为19.55%。独居（30 d内跌倒OR=1.161,95%CI:1.051～1.282;31～90 d跌倒OR=1.173,95%CI:1.070～1.287）、居住环境不干净不整洁（30 d内跌倒OR=1.775,95%CI:1.331～2.367;31～90 d跌倒OR=1.117,95%CI:1.037～1.203）、患慢性病数量≥3种（30 d内跌倒OR=2.024,95%CI:1.763～2.322;31～90 d跌倒OR=2.089,95%CI:1.835～2.379）、使用尿便垫（30 d内跌倒OR=1.581,95%CI:1.351～1.850;31～90 d跌倒OR=1.445,95%CI:1.239～1.685）以及外出活动频次低（有时外出30 d内跌倒OR=1.458,95%CI:1.171～1.816;31～90 d跌倒OR=1.359,95%CI:1.114～1.658；几乎不外出30 d内跌倒OR=2.084,95%CI:1.673～2.596；几乎不外出31～90 d跌倒OR=2.053,95%CI:1.682～2.506）是30 d内、31～90 d跌倒的危险因素。年龄越大（70～79岁OR=1.179,95%CI:1.063～1.308;80岁及以上OR=1.159,95%CI:1.040～1.292）、视力不正常（OR=1.235,95%CI:1.079～1.414）、家务活需要他人帮助完成（部分由他人完成OR=1.572,95%CI:1.139～2.169；完全由他人完成OR=1.649,95%CI:1.269～2.143）是30 d内跌倒的危险因素。自变量之间无共线性。与未感到负性情绪者相比，经常感到疲乏的老人（30 d内跌倒OR=0.886,95%CI:0.811～0.968;31～90 d跌倒OR=0.900,95%CI:0.828～0.977）跌倒风险更低，经常感到生气的老人（30 d内跌倒OR=1.491,95%CI:1.248～1.782;31～90 d跌倒OR=1.270,95%CI:1.067～1.513）跌倒风险更高。结论老人与他人共同居住，保持室内环境干净整洁、地面平整无杂物，以及保持良好的情绪状态，能够降低跌倒风险。对于ADL和认知功能相对较好的老年人，应当鼓励其适当外出，开展强度及频度适中的身体活动，有利于预防跌倒。

关键词：老年跌倒负性情绪影响因素

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食品中4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性

中国食品学报 2024年第4期24卷 99-107页

作者：于松邹连蓬赵佳伟朱怡平薛黎明卢大胜上海市预防医学研究院上海200336

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的... 详细信息

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性。方法:应用CCK-8试剂盒检测10~200μmol/L交链孢毒素单独或联合处理BRL-3A细胞24,48,72 h细胞活性的变化。基于组合指数法,分析它们混合暴露后的联合毒性效应。结果:AOH、AME、TeA和TEN单独处理BRL-3A细胞后,能够降低细胞存活率,并呈现剂量和时间依赖性,其IC50分别为38.11,41.25,49.05,358.58μmol/L(48 h)。AOH-AME、AME-TEN和TeA-TEN组合的毒性在IC_(10)~IC_(90)水平上都表现出累加或协同效应。AOH-AME-TeA、AME-TeATEN和AOH-AME-TeA-TEN组合的毒性在低剂量时具有拮抗效应,在高剂量时具有协同效应,而其它组合与之相反。结论:食品中常见的4种交链孢毒素均能不同程度地抑制BRL-3A细胞的增殖,具有肝脏细胞毒性,其毒性强度顺序为AOH>AME>TeA>>TEN。当它们同时出现时,其毒性作用可能为协同效应,提示今后应重点关注毒素的联合毒性风险,以更精准地评估其安全风险。

关键词：交链孢毒素肝脏毒性联合毒性组合指数法风险评估

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商业健康保险与医药产业合作现状、问题以及协同发展建议：以上海市为例

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中国卫生经济 2024年

作者：王嘉韵金春林宋文华王力男陈珉惺上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

文章从供给侧视角，通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险（商保）与医药产业合作的现状，探讨合作中存在的问题，由此提出两者协同发展的建议。研究发现，商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品：社商融合的惠民保、保司牵头... 详细信息

文章从供给侧视角，通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险（商保）与医药产业合作的现状，探讨合作中存在的问题，由此提出两者协同发展的建议。研究发现，商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品：社商融合的惠民保、保司牵头的特药险、药企牵头的带病体保险。然而，这些模式普遍面临政策支持有限、合作规范性缺失、信息与数据交流不足、创新支付模式不成熟、创新药落地难等问题。文章认为协同发展的关键在于利用商保的战略购买力，制定合理的支付策略和标准，使险、企、医、患四方共赢，因此从建立机制、打破壁垒、战略购买、配套措施4个维度提出上海商保与医药产业协同发展的建议。

关键词：商业健康保险医药产业合作模式协同发展上海市

基于Sentinel-2时序数据的广东省英德市茶园分类研究

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光谱学与光谱分析 2024年第4期44卷 1136-1143页

作者：陈盼盼任艳敏赵春江李存军刘玉北京市农林科学院信息技术研究中心北京100097

茶叶是一种高附加值的经济作物,是我国南方山区乡村振兴的主要抓手。由于毁林种茶等破坏行为,导致森林资源破坏并引发水土流失等生态环境问题。快速准确获取茶园的空间分布对于政府监管和茶叶产业的规划发展至关重要。由于研究区天气多... 详细信息

茶叶是一种高附加值的经济作物,是我国南方山区乡村振兴的主要抓手。由于毁林种茶等破坏行为,导致森林资源破坏并引发水土流失等生态环境问题。快速准确获取茶园的空间分布对于政府监管和茶叶产业的规划发展至关重要。由于研究区天气多阴雨,茶园分布较为分散,与森林等植被光谱较为接近等原因,导致基于卫星影像提取茶园挑战性较大。为了摸清英德市的茶园空间分布,系统分析了中高分辨率的多光谱Sentinel-2影像数据,结合多时序多特征信息在茶园提取中的应用潜力。以英德市全境为研究区,选用2019年—2021年的9期Sentinel-2影像数据,详细分析了茶树生长的物候特征,进一步探究了茶园和其他地类在多时序中的特征变化,采用Relief算法对所有特征进行重要性排序。根据特征排序结果,选取特征权重值加权90%的特征因子,即7个植被指数特征和2个纹理特征,通过不同的组合排序构建了9种茶园分类场景,采用RF算法对所有分类场景进行精度评价,选取最佳分类场景,进一步探讨了RF分类算法和SVM分类算法对茶园提取的可行性。结果表明:(1)在进行英德市茶园提取时,2月和10月是采用多时相构造茶园多特征的最佳组合,可能因2月茶树处于萌芽期长出部分嫩绿的新叶易于和森林植被区分且在10月前后由于茶园进行了修剪其特征也较明显,因此两时相特征融合易于区分茶园。(2)RF分类方法与SVM分类方法相比,后者的精度较高,其总体精度达到91.56%,Kappa系数为0.89,生产者精度和用户精度分别为80.22%和84.56%。该研究为快速高效获取英德市茶园空间分布信息提供了一种高效的方法,同时为政府在进行茶叶产业规划、管理提供了数据支持。

关键词：茶园 Sentinel-2 时序特征机器学习分类

时变通信约束下航天器绕飞的高阶全驱预测控制方法

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航空学报 2024年第1期45卷 40-50页

作者：张大蔚刘国平哈尔滨工业大学控制理论与制导技术研究中心哈尔滨150001 南方科技大学控制科学与技术研究中心深圳518055

针对视线坐标系下具有时变通信约束的航天器绕飞问题,提出了一种高阶全驱(HOFA)预测控制方法以实现绕飞任务并主动补偿服务航天器与跟踪与数据中继卫星系统间的时变通信延迟和数据丢包。首先,在视线坐标系下引入了一个非线性高阶全驱系... 详细信息

针对视线坐标系下具有时变通信约束的航天器绕飞问题,提出了一种高阶全驱(HOFA)预测控制方法以实现绕飞任务并主动补偿服务航天器与跟踪与数据中继卫星系统间的时变通信延迟和数据丢包。首先,在视线坐标系下引入了一个非线性高阶全驱系统模型来描述航天器绕飞的相对动力学模型,并将所提出的绕飞任务转换为非线性高阶全驱系统的跟踪控制问题。其次,利用全驱特性抵消系统中的非线性,从而构建一个线性高阶全驱(LIHOFA)系统。然后,应用丢番图方程建立一个增量线性高阶全驱预测模型以代替传统的降阶预测模型,进而构建多步超前预测以实现跟踪控制性能的优化和时变通信约束的补偿,从而有效地保证了绕飞任务的实现。同时,给出了一个简单的充要条件以分析闭环系统的稳定性和跟踪性能。最后,还提供了航天器在圆轨道和椭圆轨道绕飞的数值仿真以验证高阶全驱预测控制方法的可行性。

关键词：航天器绕飞非线性高阶全驱系统时变通信约束高阶全驱预测控制稳定性与跟踪性能

发展衔接基本医保的商业健康保险：国际做法与启示

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中国卫生经济 2024年

作者：王嘉韵王力男朱碧帆金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，通过补充和衔接基本医疗保险，满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验，为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保... 详细信息

商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，通过补充和衔接基本医疗保险，满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验，为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保障制度模式以及商保的功能定位差异，选取法国、德国、澳大利亚、英国、美国五个国家为借鉴对象，并梳理五国的商业健康保险的宏观制度体系、覆盖人群、保障内容（福利包）、与医疗医药协同特点、配套监管举措等政策法规，总结相关经验。立足国情提出下列启示：完善制度体系建设，丰富产品供给，扩大投保人群，探索制订保障清单，细化配套监管政策等。

关键词：商业健康保险医疗保障体系国际经验政策启示