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上海市浦东地区PM_(2.5)中二噁英类化合物时空分布特征与人群健康评估

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 482-488页

作者：毛婉莲贾丽娟沈晓瑜陈晓倩朱昱鑫杨品川邓芸芸上海市检测中心上海201203

[背景]全球疾病负担研究中发现大气细颗粒物(PM_(2.5))污染对人体健康造成显著的危害。目前对PM_(2.5)中具有高毒性效应的二噁英类化合物(PCDD/Fs)的研究较少。[目的]通过研究上海浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs时空分布和变化特征,以评估... 详细信息

[背景]全球疾病负担研究中发现大气细颗粒物(PM_(2.5))污染对人体健康造成显著的危害。目前对PM_(2.5)中具有高毒性效应的二噁英类化合物(PCDD/Fs)的研究较少。[目的]通过研究上海浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs时空分布和变化特征,以评估人群健康风险。本研究在浦东地区设置28个采样点,于2022年冬季(2月)和夏季(7月)各点位各采集1个PM_(2.5)样品,采样时长为24 h。通过滤膜法测定PM_(2.5)质量浓度(后称浓度),以同位素稀释法确定样品中17种2,3,7,8-氯取代的PCDD/Fs含量。比较冬季和夏季PM_(2.5)及PCDD/Fs的浓度变化,运用主成分分析对PCDD/Fs的污染源进行溯源,并通过VLIER-HUMAAN模型评估经呼吸暴露PCDD/Fs致人群健康的风险。[结果]浦东地区28个PM_(2.5)样品中,PM_(2.5)的浓度范围为10~126μg·m^(-3);PM_(2.5)中PCDD/Fs的浓度范围为58~2625fg·m^(-3)。冬季PM_(2.5)浓度(11~126μg·m^(-3))高于夏季PM_(2.5)浓度(10~60μg·m^(-3))。冬季PM_(2.5)中PCDD/Fs浓度范围为58~2625 fg·m^(-3),选择世界卫生组织毒性当量因子,对应的毒性当量(WHO-TEQ)浓度范围为2.99~40.97fg·m^(-3);夏季PCDD/Fs浓度范围为72~446fg·m^(-3),对应的WHO-TEQ浓度范围为2.66~16.61 fg·m^(-3),夏季PM_(2.5)中PCDD/Fs明显低于冬季。主成分分析结果显示,冬季浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs主要受到垃圾焚烧源的影响,而夏季的污染来源主要是交通源。对居民的呼吸暴露量评估发现,冬夏季儿童暴露量明显高于成人,表明儿童更易受空气污染物的影响。成人和儿童的非致癌风险指数(HR)都小于1,而致癌风险指数(CR)在8.41×10^(-8)~2.35×10^(-6)之间。在冬季,4个点位的CR略高于1×10^(-6),存在潜在的致癌风险。[结论]浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs的污染水平整体较低,但呈现明显的季节性特征。垃圾焚烧和交通源为浦东地区PM_(2.5)中PCDD/Fs主要污染源。虽然PM_(2.5)中PCDD/Fs对儿童和成人的致癌风险较低,但冬季某些点位存在一定风险,需要进一步监测和控制。

关键词：浦东二噁英类化合物暴露风险健康风险细颗粒物来源分析

上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 91-97页

作者：朱民张浩吴立明张宸罡张耀光王真瑜陈健吴寰宇陈昕上海市疾病预防控制中心上海市预防医学研究院上海200336 上海市疾病预防控制局上海200115

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信... 详细信息

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年疟疾病例个案信息,使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2017—2022年上海市共报告疟疾病例281例,包括上海市户籍47例(16.7%,47/281)、外省籍215例(76.5%,215/281)和外籍病例19例(6.8%,19/281),均有境外疟疾流行区旅居史。报告病例均为境外输入性病例,主要来自几内亚(17.4%,49/281)、尼日利亚(14.2%,40/281)、刚果民主共和国(12.1%,34/281)等非洲国家。报告病例以恶性疟(83.3%,234/281)为主,报告地区主要为金山区(15.7%,44/281)、浦东新区(14.9%,42/281)和闵行区(11.7%,33/281)。2017—2022年上海市共血检106361人次,血检阳性率为3.3‰(353/106361),被动监测、人群主动侦查和病例线索追踪的阳性率分别为3.6‰(350/97917)、0.4‰(3/7828)和0(0/616)。病例1 d内网络报告率和1 d内复核率均为100%(281/281),2 d内流行病学调查率为90.0%(253/281),3 d内疫点调查处置率为100%(179/179),1个月内风险评估率为100%(281/281)。病例从发病到确诊时间间隔中位数为2 d(四分位数P25,P75:1 d,4 d)。共捕获传疟媒介按蚊2126只,均为中华按蚊,主要分布于嘉定区(31.6%,672/2126)、崇明区(24.9%,529/2126)等郊区。结论消除疟疾后上海市输入性疟疾监测响应系统运行良好,疫情处理规范、及时。

关键词：疟疾消除监测响应上海

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3529-3534页

作者：马晓霞石济顺钮利华陈宁清丁焱复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心办公室 200082 上海市青浦区妇幼保健所行政科 201700

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 详细信息

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

关键词：母婴保健社区卫生服务中心纵向医联体上海市质性研究

上海市中小学教室采光照明现况及监管效果分析

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 780-783,787页

作者：杨艰萍林建海李萍郑朝军王亚宁刘佳佳毛洁上海市卫生健康委员会监督所 200031

目的了解上海市中小学教室采光照明现况及监管效果,为改善学校教室视觉环境提供依据。方法于2021年4月至2023年12月,对上海市正常开设中的全部普通中小学校1 735所进行教室采光照明监测,并计算各指标合格率。采用χ^(2)检验或Fisher... 详细信息

目的了解上海市中小学教室采光照明现况及监管效果,为改善学校教室视觉环境提供依据。方法于2021年4月至2023年12月,对上海市正常开设中的全部普通中小学校1 735所进行教室采光照明监测,并计算各指标合格率。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较不同学段、区域、办学性质及采取监管措施(包括约谈、宣教、责令改正、发监督意见书、承诺整改期限、依法处罚)前后合格率的差异。结果中小学教室采光照明合格率为30.1%,其中采光合格率85.6%,照明合格率32.9%;小学和中学教室采光照明合格率(32.4%,28.1%)差异无统计学意义(χ^(2)=3.76,P>0.05),城市与乡镇(32.6%,26.7%)、公办与民办学校(31.4%,20.6%)教室采光照明合格率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.99,9.92,P值均<0.05)。采取监管措施整改后,教室采光照明合格率由30.1%提升至83.2%,其中采光合格率由85.6%提升至91.1%,照明合格率由32.9%提升至90.5%;整改前与整改后比较,教室采光照明合格率、采光合格率和照明合格率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为995.29,25.34,1 219.87,P值均<0.01)。结论有效的监管措施可促进教室采光照明的改善。应重视改善学校教室照明,为学生提供良好的视觉环境。

关键词：采光合格鉴定中小学生卫生保健服务环境监测

多技术融合驱动的历史建筑测绘方法与应用探究——以上海市黄浦区某街坊项目为例

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测绘通报 2024年第S02期 239-242,276页

作者：毛智俊上海市测绘院上海200063

历史建筑承载着人类文明的悠久历史和文化精髓,见证了社会发展的变迁,这些建筑不仅是物质文化遗产的体现,更是不可再生的珍贵资源。它们的保护、研究和管理要求在准确记录建筑现状的基础上进行深入的测绘和分析。本文通过综合利用三维... 详细信息

历史建筑承载着人类文明的悠久历史和文化精髓,见证了社会发展的变迁,这些建筑不仅是物质文化遗产的体现,更是不可再生的珍贵资源。它们的保护、研究和管理要求在准确记录建筑现状的基础上进行深入的测绘和分析。本文通过综合利用三维激光扫描、无人机航拍、摄影测量等多种测绘技术,最大程度地发挥各自的优势,弥补单一技术的不足,不仅提高测绘的精度和效率,同时生成丰富的建筑信息,即使在面对复杂的建筑结构时也能全面反映其细节和空间关系,从而为建筑的保护、修复和研究提供更加全面和科学的数据支撑。

关键词：历史建筑测绘多技术融合三维激光扫描倾斜摄影测量

上海市闵行区3~6岁儿童屏幕暴露现况及影响因素研究

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 26-30页

作者：陈敏张红梅康淑蓉李云上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科上海201102 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心儿童保健科

目的了解闵行区3~6岁儿童屏幕暴露现况,分析其影响因素,为科学开展儿童屏幕暴露干预提供依据。方法采用多阶段整群抽样法于2022年10月抽取闵行区10个幼儿园30个班级1035名3~6岁儿童,对其抚养人进行在线问卷调查,儿童每天使用视屏产品>1... 详细信息

目的了解闵行区3~6岁儿童屏幕暴露现况,分析其影响因素,为科学开展儿童屏幕暴露干预提供依据。方法采用多阶段整群抽样法于2022年10月抽取闵行区10个幼儿园30个班级1035名3~6岁儿童,对其抚养人进行在线问卷调查,儿童每天使用视屏产品>1h定义为屏幕暴露。采用多因素Logistic回归分析儿童屏幕暴露的影响因素。结果1035名儿童中,有屏幕暴露730人(70.53%),平均每天屏幕暴露时间为(1.67±0.98)h。周末时3、4、5岁和6岁组儿童每日屏幕暴露时间分别为(1.77±1.13)、(1.76±1.04)、(1.98±1.10)、(2.08±1.22)h,差异有统计学意义(F=3.98,P2h(OR=2.10,95%CI:1.35~3.27),抚养人支持儿童使用视屏产品(OR=1.59,95%CI:1.17~2.15),儿童临睡前使用视屏产品(OR=1.94,95%CI:1.32~2.86)和抚养人不陪伴儿童使用视屏产品(OR=1.94,95%CI:1.36~2.77)是3~6岁儿童屏幕暴露的独立危险因素(P科(OR=0.61,95%CI:0.43~0.89)和硕士及以上(OR=0.49,95%CI:0.34~0.73)是儿童屏幕暴露的独立保护因素(P科学规范儿童的屏幕暴露行为,增加亲子交流,以减少屏幕暴露对儿童健康的不良影响。

关键词：学龄前儿童屏幕暴露家庭养育环境

上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素

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上海预防医学 2024年第2期36卷 150-156页

作者：康淑蓉陈敏上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科上海201102

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~... 详细信息

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~3岁系统保健的婴幼儿的身高、体重、父母基本情况、喂养方式及生活习惯等信息,并对引起婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素进行分析。【结果】闵行区68637名进行系统体检的婴幼儿中生长迟缓的总检出率为5.03%(3453/68637),其中0~岁组的检出率为6.57%(1636/24885),1~岁组的检出率为3.90%(664/17031),2~岁组的检出率为4.62%(827/17905),3~岁组的检出率为3.72%(326/8773)。χ2检验结果显示,男女童的生长迟缓检出率差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的影响因素(婴幼儿出生体重、出生身长、父母体重、身高、文化程度以及母亲生育年龄、分娩方式、户籍、6月内喂养方式、婴幼儿睡眠情况等)进行多因素logistic回归分析发现,出生体重上海市的婴幼儿生长迟缓的发生率更高。【结论】0~3岁婴幼儿生长迟缓受遗传、环境、睡眠等综合因素影响,须让家长早期认识到生长迟缓对婴幼儿今后的影响,积极配合参与生长迟缓的早发现、早筛查、早干预。

关键词：婴幼儿生长发育迟缓影响因素身高家长

家庭屏幕环境与上海市学龄前儿童屏幕内容的关联

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1144-1147页

作者：孙艺余涛彭雅君陈浩罗莎贾英男复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市眼病防治中心/上海市眼科医院同济大学附属眼科医院防治科上海市徐汇区妇幼保健所儿童保健所

目的了解上海市学龄前儿童屏幕暴露内容现状及其与家庭屏幕环境的关联,为家庭屏幕管理提供科学依据。方法于2023年4—6月,采用方便抽样法抽取上海市徐汇区及浦东新区各1家幼儿园共36个班级349名4~6岁学龄前儿童,采用在线问卷调查社会人... 详细信息

目的了解上海市学龄前儿童屏幕暴露内容现状及其与家庭屏幕环境的关联,为家庭屏幕管理提供科学依据。方法于2023年4—6月,采用方便抽样法抽取上海市徐汇区及浦东新区各1家幼儿园共36个班级349名4~6岁学龄前儿童,采用在线问卷调查社会人口学特征及家庭屏幕环境,儿童屏幕暴露采用日记法进行调查,由家长在7 d内进行记录。采用多元Logistic回归分析儿童屏幕内容的相关因素。结果儿童平均每日屏幕暴露时长(61.2±40.2)min,教育类屏幕暴露平均每日(12.4±17.6)min,80.8%的儿童以非教育类屏幕内容为主。4~6岁男、女童观看教育类屏幕内容时长占其总屏幕暴露时长分别为20.1%,14.7%;21.3%,21.9%;20.6%,26.9%。多元Logistic回归分析结果显示,儿童5岁(OR=0.49,95%CI=0.25~0.96)及6岁年龄组(OR=0.45,95%CI=0.21~0.95)观看非教育类内容为主的风险较4岁组儿童低(P值均上海市学龄前儿童非教育性屏幕暴露较多,家庭屏幕环境及亲子交互与儿童观看非教育性屏幕内容有关。应制定家庭屏幕管理策略,规范儿童屏幕暴露行为,使电子设备在儿童成长过程中发挥正面作用。

关键词：注视,眼环境回归分析儿童,学龄前

上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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上海预防医学 2024年第3期36卷 241-248页

作者：高剑晖王宇虹丁一辰石丽莎许东凌利民彭丽张莉君上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 详细信息

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。

关键词：大气污染小学生肺功能呼出气一氧化氮