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谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 576-583页

作者：黄欣欣刘超吕钦谕胡国芹鲍晨曦张瑶易正辉南京医科大学附属脑科医院精神三科南京210029 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床八科上海201108 江苏省南通市第四人民医院精神二科南通226000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201108 上海市徐汇区精神卫生中心精神科上海200232 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorde... 详细信息

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。

关键词：快感缺失谷氨酸通路广义多因子降维交互作用

精神专科医院急诊科建设与管理专家共识(2023版)

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 921-925页

作者：精神专科医院急诊科建设与管理共识专家组邵阳徐一峰杨福中及晓李含秋王勇倪晓东罗伏钢殷朝辉汪善勇倪晓梅不详上海市精神卫生中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心广州医科大学附属脑科医院杭州市第七人民医院内蒙古自治区精神卫生中心成都市第四人民医院沈阳市精神卫生中心

精神专科医院急诊主要负责精神科急症患者的救治任务,是精神卫生医疗服务体系重要组成部分。全国各地精神专科医院对急诊医疗服务的建设与管理工作差异较大,存在发展不平衡、不充分、不规范的现状,包括未设立急诊科,缺乏相应的急诊设备... 详细信息

精神专科医院急诊主要负责精神科急症患者的救治任务,是精神卫生医疗服务体系重要组成部分。全国各地精神专科医院对急诊医疗服务的建设与管理工作差异较大,存在发展不平衡、不充分、不规范的现状,包括未设立急诊科,缺乏相应的急诊设备和专业医护团队,针对精神科急诊医护工作人员的急诊相关工作培训不足,急诊医护人员在处理兴奋激越、冲动攻击、自杀自伤等精神科急危重症时处理措施和服务流程存在不足,急诊服务流程和质量有待改进[1-2]。

关键词：精神专科医院卫生医疗服务急诊医疗服务救治任务急诊科急危重症兴奋激越精神科

以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者社会支持和家庭韧性的影响

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1621-1627页

作者：付聪陆惠洁胡卫红周爽王丽华上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年二科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理二科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾医学科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床九科上海201108

目的探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响,为临床应用提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门... 详细信息

目的探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响,为临床应用提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的60例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按患者的居住所在地分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规的健康教育;试验组给予复元为导向的家庭心理健康教育,干预前和干预3个月后,采用社会支持评定量表和家庭复原力问卷评价干预效果。结果最终共纳入60例患者,对照组男13例,女17例,年龄(27.0±6.5)岁;试验组男14例,女16例,年龄(28.0±5.6)岁。干预后,试验组患者社会支持评定量表主观支持、客观支持、对社会支持利用维度得分分别为(14.33±3.36)、(8.43±1.63)、(9.60±2.49)分,对照组分别为(16.20±3.83)、(10.00±2.59)、(8.33±2.28)分,差异均有统计学意义(t=2.00、2.80、-2.05,均P教育提高了对缓解期精神分裂症患者社会支持程度和家庭韧性水平。

关键词：精神分裂症复元生命质量缓解期家庭心理健康教育

首发精神分裂症儿童康复监测过程中感觉门控脑电波P50追踪随访

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浙江医学 2024年第11期46卷 1142-1146页

作者：刘超梁超陶峰顾超胡进顾爱明陈兴时陈冲杨道良嘉兴市第一医院心理科 314000 上海市精神卫生中心精神科上海市长宁区精神卫生中心精神科

目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和... 详细信息

目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和襄阳南路小学的38名健康学生为对照组,均行脑电波P50检测[采用条件刺激(S_(1))和测试刺激(S_(2))范式]。随访COS患儿治疗3年后疗效,比较两组儿童治疗前P50指标[包括S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)-P50波幅与S_(1)-P50波幅比值(S_(2)/S_(1))],分析COS患儿中央区(Cz)脑区P50指标与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分的相关性,比较COS患儿治疗前及治疗1、2、3年后Cz脑区P50指标。结果COS患儿利培酮治疗3年后总有效率为71.2%。与对照组比较,COS组额区、顶区和Cz脑区S_(2)-P50波幅以及S_(2)/S_(1)均较高(均P0.05)。COS患儿Cz脑区5个P50指标与PANSS激活性因子评分均呈正相关(均P0.05)。COS患儿治疗前后多个时点Cz脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)/S_(1)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COS患儿存在P50缺陷,3年跟踪随访过程中P50变异可能是本组COS的生物学状态标志。

关键词：精神分裂症儿童感觉门控随访

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家庭教育中,表扬与批评如何平衡

大众医学 2024年第6期 60-61页

作者：陈静上海市精神卫生中心儿童青少年精神科

近日,热搜话题“小时候那批被打压式教育的人当爸妈了”引发人们的广泛讨论。很多网友说,自己由于小时候总是被父母打压,长大后便常常感到自卑,所以现在“疯狂”赞美自己的孩子。比如:当孩子只考了60分时,不责骂孩子,而是夸孩子及格了。

关键词：家庭教育表扬与批评打压及格

CVP+HPT教学模式融入课程思政元素对精神科护理本科实习生职业认同感的影响

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第9期 0132-0136页

作者：倪琳朱晓洁张美荣上海市杨浦区精神卫生中心上海200093

探究CVP+HPT教学模式融入课程思政元素对精神科护理本科实习生职业认同感的影响。方法选取2023年-2024年在精神科实习的护理本科生作为研究对象,采用非同期回顾性教学方法作为研究方法。在护理本科教学实验中,观察组采用了结合CVP+HPT... 详细信息

探究CVP+HPT教学模式融入课程思政元素对精神科护理本科实习生职业认同感的影响。方法选取2023年-2024年在精神科实习的护理本科生作为研究对象,采用非同期回顾性教学方法作为研究方法。在护理本科教学实验中,观察组采用了结合CVP+HPT教学模式,并融入了“课程思政”元素;相比之下,对照组则进行了传统的护理本科教学。研究旨在比较观察组与对照组在职业认同感和精神态度方面的差异。结果经过教学后,两组学生在职业认同感上的得分均有所提高,其中观察组的护理学生职业认同感评分较对照组有显著提升(P精神态度得分方面无统计学意义。结论 CVP+HPT教学模式融入课程思政元素在护理本科教学能有效提升在精神科实习护生的职业认同感。

关键词：教学模式课程思政精神科护理职业认同

护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响

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中国实用乡村医生杂志 2024年第3期31卷 20-23页

作者：奚士君吴韡朱晓洁李霞夏海涛上海市杨浦区精神卫生中心上海200090

目的探讨护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在杨浦区精神卫生中心住院的96例精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各48例。两组患者均接受精神科常规治疗、护理和... 详细信息

目的探讨护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在杨浦区精神卫生中心住院的96例精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各48例。两组患者均接受精神科常规治疗、护理和传统用药教育,研究组在此基础上进行护药医一体化模式用药教育。干预12周后比较两组患者的精神科药物知识掌握、用药态度、药物依从性和患者满意度。结果研究组精神科药物知识掌握、用药态度、患者满意度、药物依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P教育有利于提高精神分裂症患者对精神科药物知识掌握,提升患者用药态度、满意度及药物依从性。

关键词：用药教育精神分裂症服药依从性

强化失眠认知行为治疗对失眠患者主观情绪症状、生活质量和治疗联盟的影响

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中国临床心理学杂志 2024年第5期32卷 1169-1174+1154页

作者：卢静芳李静茹葛方梅张洁张晶王洪艳韩慧沈梦漪刘如昀陈伊苓罗鑫徐勇苑成梅上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科中南大学大学生心理健康教育中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心教培科

目的：探讨强化失眠认知行为治疗(CBT-I plus)对失眠障碍合并抑郁、焦虑患者主观负面情绪、生活质量和治疗联盟的影响。方法：该论文为post-hoc分析，纳入失眠障碍伴抑郁、焦虑症状患者141例，以1:2比例随机分配至CBT-I组(n=51)和CBT-I ... 详细信息

目的：探讨强化失眠认知行为治疗(CBT-I plus)对失眠障碍合并抑郁、焦虑患者主观负面情绪、生活质量和治疗联盟的影响。方法：该论文为post-hoc分析，纳入失眠障碍伴抑郁、焦虑症状患者141例，以1:2比例随机分配至CBT-I组(n=51)和CBT-I plus组(n=90)，分别在基线、2周、4周及8周进行抑郁症状快速检查量表（QIDS-SR16)、广泛性焦虑量表（GAD-7）和生活质量问卷（QOL-6）评估，在治疗2周、4周和8周进行治疗联盟问卷（WAI-S）评估。结果：（1）两组患者QIDS-SR16、GAD-7总分与基线相比均显著下降（P<0.01）。（2）QOL-6评分上，CBT-I plus组生活质量显著提高，时间与组别交互效应显著（P<0.01），简单效应分析显示4周末和8周末时组间差异显著(P<0.01)。（3）CBT-I plus组治疗前后治疗联盟总分及因子分显著提升，但8周末组间差异未达到显著水平。结论：传统CBT-I与强化版CBT-I plus对失眠障碍合并焦虑、抑郁症状患者的负面情绪均有改善作用，CBT-I plus可显著提高患者生活质量以及治疗联盟。

关键词：失眠认知行为治疗焦虑抑郁生活质量治疗联盟

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父母“鸡娃”,孩子就会变好吗?

科学生活 2024年第9期 68-69页

作者：王海霞上海市精神卫生中心门诊部

在日常生活中,经常听到这样的声音:“不能让孩子输在起跑线上。”国家出台的“双减”政策,也没能让内卷的父母放松紧绷的神经。有些家长本来心态很好,看着身边朋友带着孩子奔波在各种早教班、兴趣班、补习班之间,加之各类培训学校、教... 详细信息

在日常生活中,经常听到这样的声音:“不能让孩子输在起跑线上。”国家出台的“双减”政策,也没能让内卷的父母放松紧绷的神经。有些家长本来心态很好,看着身边朋友带着孩子奔波在各种早教班、兴趣班、补习班之间,加之各类培训学校、教育机构的大肆宣传,他们心中理智的天平也渐渐倾斜了,无可奈何却又奋不顾身地加入“鸡娃”军团。

关键词：兴趣班起跑线补习班早教班日常生活父母