强化失眠认知行为治疗对失眠患者主观情绪症状、生活质量和治疗联盟的影响

作     者：卢静芳 李静茹 葛方梅 张洁 张晶 王洪艳 韩慧 沈梦漪 刘如昀 陈伊苓 罗鑫 徐勇 苑成梅 LU Jing-fang;LI Jing-ru;GE Fang-mei;ZHANG Jie;ZHANG Jing;WANG Hong-yan;HAN Hui;SHEN Meng-yi;LIU Ru-yun;CHEN Yi-ling;LUO Xin;XU Yong;YUAN Cheng-mei

作者机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科 中南大学大学生心理健康教育中心 上海交通大学医学院附属精神卫生中心教培科 

出 版 物：《中国临床心理学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Psychology)

年 卷 期：2024年第32卷第5期

页      面：1169-1174+1154页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：中西医协同引导项目(ZXXT-202208) 国家重点研发计划(2022YFC2503902) 上海市科委科技创新行动计划(20Y11906600) 上海市申康发展中心重大临床研究项目-青年项目(SHDC2020CR4074) 上海市精神心理疾病临床医学研究中心项目(19MC1911100) 上海市精神卫生中心睡眠障碍特色学科(2017-TSXK-02) 

主　　题：失眠 认知行为治疗 焦虑 抑郁 生活质量 治疗联盟 

摘      要：目的：探讨强化失眠认知行为治疗(CBT-I plus)对失眠障碍合并抑郁、焦虑患者主观负面情绪、生活质量和治疗联盟的影响。方法：该论文为post-hoc分析，纳入失眠障碍伴抑郁、焦虑症状患者141例，以1:2比例随机分配至CBT-I组(n=51)和CBT-I plus组(n=90)，分别在基线、2周、4周及8周进行抑郁症状快速检查量表（QIDS-SR16)、广泛性焦虑量表（GAD-7）和生活质量问卷（QOL-6）评估，在治疗2周、4周和8周进行治疗联盟问卷（WAI-S）评估。结果：（1）两组患者QIDS-SR16、GAD-7总分与基线相比均显著下降（P0.01）。（2）QOL-6评分上，CBT-I plus组生活质量显著提高，时间与组别交互效应显著（P0.01），简单效应分析显示4周末和8周末时组间差异显著(P0.01)。（3）CBT-I plus组治疗前后治疗联盟总分及因子分显著提升，但8周末组间差异未达到显著水平。结论：传统CBT-I与强化版CBT-I plus对失眠障碍合并焦虑、抑郁症状患者的负面情绪均有改善作用，CBT-I plus可显著提高患者生活质量以及治疗联盟。