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终末期肾病患者在行维持性血液透析期间应用5E康复模式的价值

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 60-62页

作者：顾怡红赵丽敏余婷黄大祥徐巍上海市第十人民医院崇明分院上海202157 上海市第十人民医院上海202157

目的探讨终末期肾病(ESKD)患者在行维持性血液透析(WHD)期间应用5E康复模式的价值。方法以100例ESKD患者为研究对象,所有对象均于2020年1月至2021年1月在上海市第十人民医院崇明分院门诊行WHD治疗,采用随机抽样法分为对照组(50例)和观察... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESKD)患者在行维持性血液透析(WHD)期间应用5E康复模式的价值。方法以100例ESKD患者为研究对象,所有对象均于2020年1月至2021年1月在上海市第十人民医院崇明分院门诊行WHD治疗,采用随机抽样法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理,观察组行常规护理+5E康复模式干预。对比2组的自我管理能力等指标。结果干预12个月后,观察组的饮食和水分的不依从频率、程度评分均低于对照组(P均<0.05),且2组均低于干预前(P均<0.05);干预12个月后,观察组的透析自我管理行为量表各维度评分及总分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05);干预6个月后,观察组的血磷和甲状旁腺激素水平均较对照组低,血钙水平较对照组高(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05);干预12个月后,观察组的白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。结论ESKD患者在行WHD期间应用5E康复模式,可有效提高患者的饮食及水分摄入依从性、自我管理能力,有效改善实验室相关指标及营养指标。

关键词：终末期肾病维持性血液透析 5E康复模式甲状旁腺激素

宏基因检测在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值分析

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2099-2101页

作者：孙凯熊洁周中华陈轶娟于雪芳石月郭志华上海第十人民医院崇明分院呼吸内科上海市202157

目的:探讨宏基因检测(mNGS)在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值。方法:将我院2020年10月—2022年12月收治的60例难治性肺部感染性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行传统痰培养检测及宏基因检测,比较两种检测方式检出阳性率、一致... 详细信息

目的:探讨宏基因检测(mNGS)在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值。方法:将我院2020年10月—2022年12月收治的60例难治性肺部感染性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行传统痰培养检测及宏基因检测,比较两种检测方式检出阳性率、一致性及病原体分布。结果:传统痰培养检测结果显示,阳性20例(33.33%),阴性40例(66.67%);mNGS结果显示阳性55例(91.67%),阴性5例(8.33%);mNGS阳性检出率高于传统培养(P<0.05);两种检测方式一致性一般(kappa=0.583,P<0.05);55例mNGS方法检测出阳性患者中细菌感染27例(49.09%),真菌感染11例(20.00%),病毒感染15例(27.27%),病原体感染2例(3.64%);传统检测方法检测出阳性患者中细菌感染20例(100.00%)。结论:对难治性肺部感染性疾病患者采用宏基因检测可有效提高病原体阳性检测率,可作为一种有效的病原体检测方式,指导临床用药,值得临床推广。

关键词：宏基因检测难治性肺部感染性疾病传统痰培养病原体

危重患者转运中PDCA循环法与标准化流程改进的综合应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 185-190页

作者：王果邵军顾怡红袁玉玲费燕上海市崇明区堡镇上海市第十人民医院崇明分院上海202150

旨在探讨危重症患者转运中PDCA循环联合标准化流程改进的应用效果。方法通过在危重患者转运过程中引入PDCA循环和标准化流程,实施持续的质量改进,旨在比较在质量改进前后,护士在危重患者转运规范性方面的表现。结果;实施PDCA循环结合... 详细信息

旨在探讨危重症患者转运中PDCA循环联合标准化流程改进的应用效果。方法通过在危重患者转运过程中引入PDCA循环和标准化流程,实施持续的质量改进,旨在比较在质量改进前后,护士在危重患者转运规范性方面的表现。结果;实施PDCA循环结合标准化流程后,观察到转运规范性的显著改善。护士在危重症患者转运安全性方面较前明显提高;转运设备均完善;转运制度及流程已规范;护理人员对危重症患者转运安全性知识及应急处理能力提升;危重患者转运规范率从60%提高到90%。结论;在危重症患者转运安全性管理中应用;PDCA循环联合标准化流程进行持续质量改进;可有效提升危重患者转运的规范性;有利于保障患者安全。

关键词：危重症患者转运管理 PDCA 标准化操作流程

经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效、应激反应以及血清NSE、GFAP水平的影响

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 75-78页

作者：廉辉沈决心上海市第十人民医院崇明分院骨科上海202157

目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84... 详细信息

目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84例创伤性胸腰椎骨折患者,均采用椎弓根内固定系统治疗,按不同术式分组:40例传统入路,44例经皮内固定,分别设为对照组及观察组。比较两组的手术、随访、应激反应相关指标以及血清NSE、GFAP水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量、下床时间、住院时间等数据显著更低(P0.05);与术前比较,两组术后1周、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角明显下降,伤椎前缘高度比明显增加,术后1周观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组术后1 d、1周的肾上腺素、去甲肾上腺素显著高于术前,血清NSE、GFAP水平显著低于术前(P<0.05),但观察组术后1 d、1周的各项指标与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论经皮内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折,能获得与传统手术入路一致的效果,但前者早期疼痛更轻,能减轻术后早期应激反应以及脊髓、神经微损伤。

关键词：经皮内固定系统创伤性胸腰椎骨折应激反应血清胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶

急性心肌梗死经PCI术并发造影剂急性肾损伤患者RDW、NLR、NT-proBNP水平变化及其与肾损伤的相关性

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海南医学 2024年第1期35卷 15-18页

作者：施永超严叶香上海市第十人民医院崇明分院肾脏内科上海202157 上海市第十人民医院崇明分院心血管内科上海202157

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)并发造影剂急性肾损伤(CI-AKI)患者红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其与肾损伤的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2022年... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)并发造影剂急性肾损伤(CI-AKI)患者红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其与肾损伤的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2022年5月上海市第十人民医院收治的120例AMI经PCI治疗患者的临床资料,根据患者术后CI-AKI的发生情况进行分组,其中术后发生CI-AKI的52例患者纳入CI-AKI组,未发生CI-AKI的68例患者纳入非CI-AKI组。比较两组患者的RDW、NLR、NT-proBNP、尿素氮、血肌酐、血尿酸的表达水平,并采用Pearson相关分析法分析RDW、NLR、NT-proBNP水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸的相关性。结果CI-AKI组患者RDW、NLR、NT-proBNP、尿素氮、血肌酐、血尿酸水平分别为(2.91±0.83)%、(15.40±1.25)%、(775.68±35.20)ng/L、(110.12±22.04)mmol/L、(89.90±8.51)μmol/L、(96.22±18.48)mmol/L,明显高于非CI-AKI组的(2.02±0.40)%、(12.16±0.68)%、(710.71±22.87)ng/L、(91.20±20.38)mmol/L、(66.57±10.80)μmol/L、(74.51±10.60)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,RDW、NLR、NT-proBNP水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸均呈正相关(r=0.326、0.850、0.549、0.203、0.732、0.705、0.515、0.690、0.268,P<0.05)。结论AMI患者PCI术后并发CI-AKI的RDW、NLR、NT-proBNP水平均明显升高,且与肾功能密切相关,临床中检测RDW、NLR、NT-proBNP有助于评估CI-AKI患者的病情及临床治疗。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术造影剂急性肾损伤红细胞分布宽度中性粒细胞与淋巴细胞比值 N末端脑钠肽前体

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素食中的高蛋白食物

中国食品 2024年第13期 146-147页

作者：施敏云上海市第十人民医院崇明分院营养科

众所周知,蛋白质是人体必需的营养素之--,在保障人体健康和功能正常发挥方面扮演着至关重要的角色,比如提高免疫力、修复组织等。日常生活中,蛋白质的食物来源非常广泛,谷类及薯类、动物性食物、豆类及其制品、奶及奶制品等都含有丰富... 详细信息

众所周知,蛋白质是人体必需的营养素之--,在保障人体健康和功能正常发挥方面扮演着至关重要的角色,比如提高免疫力、修复组织等。日常生活中,蛋白质的食物来源非常广泛,谷类及薯类、动物性食物、豆类及其制品、奶及奶制品等都含有丰富的蛋白质。《中国膳食指南》中建议,人体要多摄人优质蛋白,因为优质蛋白相较于普通蛋白来说,消化率、吸收率和利用率都更胜一筹。尤其对于素食者来说,长期吃素可能会导致蛋白质、脂肪酸、矿物质等摄入不足,带来健康风险,因此更应该多食用优质蛋白。

关键词：高蛋白食物优质蛋白动物性食物膳食指南人体健康食物来源素食者奶及奶制品

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急性心肌梗死的发病原因和急救要点

家庭生活指南 2024年第2期 106-107页

作者：袁玉玲上海市第十人民医院崇明分院

急性心肌梗死是一种多发于老年人的急症，是导致人类死亡的常见三大疾病之一，也是一种最为常见的血栓栓塞性疾病。急性心肌梗死由冠脉闭塞或血流中断等因素导致患者心肌发生缺血性局部坏死引发，会造成非常严重的后果，如休克、心律失...

急性心肌梗死是一种多发于老年人的急症，是导致人类死亡的常见三大疾病之一，也是一种最为常见的血栓栓塞性疾病。急性心肌梗死由冠脉闭塞或血流中断等因素导致患者心肌发生缺血性局部坏死引发，会造成非常严重的后果，如休克、心律失常、心力衰竭和猝死等，其致残率和致死率极高。急性心肌梗死患者往往会突发剧烈的、持久的心前区憋闷感或者压榨性疼痛感，由于大多数急性心肌梗死患者常常合并心律失常，服用硝酸甘油不能迅速地减轻症状，一旦发病，必须马上送往医院抢救，如果救治不及时容易导致休克或死亡。

关键词：

崇明地区151例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰标本的病原菌分布及药敏结果分析

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智慧健康 2024年第7期10卷 18-22页

作者：孙凯周中华郭志华石月马媛媛熊洁上海第十人民医院崇明分院上海202157

目的本研究旨在明确崇明地区高龄慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者痰标本的病原菌分布及其药物敏感性,从而优化基层医院抗生素的应用。方法选取2020年1月—2022年8月本院收治的151例AECOPD患者作为研究对象,收集人口统计学资料,留... 详细信息

目的本研究旨在明确崇明地区高龄慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者痰标本的病原菌分布及其药物敏感性,从而优化基层医院抗生素的应用。方法选取2020年1月—2022年8月本院收治的151例AECOPD患者作为研究对象,收集人口统计学资料,留取痰标本进行细菌分离鉴定及药敏试验。结果151例菌株从患者痰标本中成功分离,其中革兰氏阴性菌147株(97.4%),革兰氏阳性菌4株(2.6%)。革兰氏阴性菌中主要的肺炎克雷伯菌(28.5%)、肺炎克雷伯菌亚种(22.5%)、大肠埃希菌(12.6%)、铜绿假单胞菌(12.6%)对常见药物都有较佳敏感性,不动杆菌属(4.6%)则耐药性高。革兰氏阳性菌对常见药物均具有较高敏感性。结论崇明地区高龄AECOPD患者病原菌分布以革兰氏阴性菌,尤其是肺炎克雷伯菌及亚种、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,发生耐药少,宜选β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素或氟喹诺酮类抗生素进行初始治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌药物敏感度耐药性

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外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 87-93页

作者：黄欢茅帅东秦家骏陈先震上海市第十人民医院崇明分院神经外科上海202157 同济大学附属第十人民医院神经外科上海200072

目的探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发... 详细信息

目的探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。结论脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。

关键词：外伤性脑脊液漏颅内感染危险因素