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定量CT中老年腰腹肌群退变与腰椎骨密度相关性的研究

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中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 475-480,498页

作者：涂云汤光宇季锐唐睿华婷诸静其同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的研究中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度的关系。方法使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测定187名40~69岁受试者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD值分为骨量正常组及骨量减少组,将腰腹肌群... 详细信息

目的研究中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度的关系。方法使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测定187名40~69岁受试者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD值分为骨量正常组及骨量减少组,将腰腹肌群分为腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、椎后肌群及腰大肌5组,在腰3椎体中部层面测定各组肌群肌肉面积并计算肌指数(skeletal muscle mass index,SMI),同时测定血清性激素水平。使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间各组肌群SMI的差异,使用线性相关分析研究各组肌群SMI与腰椎BMD之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价各组肌群SMI诊断低骨量的效能。结果骨量减少组各组肌群SMI均低于骨量正常组,其中男性腹直肌及椎旁肌群SMI两组间差异有统计学意义(P人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度存在一定相关性,其中腹直肌相关性最佳。

关键词：中老年肌少症骨质疏松骨密度定量CT

mDIXON-Quant技术评估中老年女性骨质量的临床研究

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中国骨质疏松杂志 2022年第2期28卷 237-243页

作者：唐睿汤光宇涂云张雪丽季锐华婷诸静其同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能。方法招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray a... 详细信息

目的探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能。方法招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)、定量CT(quantitative CT,QCT)测量腰椎椎体BMD,运用mDIXON-Quant技术测量腰椎FF和T2*值。分别根据DXA和QCT测量的BMD将受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组。分析三组间FF、T2*值的差异并对FF、T2*值与BMD(DXA/QCT)进行相关分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析FF、T2*值评估低骨量的诊断效能。结果以DXA为标准分组:骨量正常组与OP组FF和T2*值、骨量减少组与OP组FF差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.365,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.221,P=0.013;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.625、0.631、0.657。以QCT为标准分组:骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与OP组FF及T2*值差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.687,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.497,P=0.000),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.360,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.393,P=0.000),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的AUC分别为0.799、0.700、0.813。结论mDIXON-Quant技术能够同时定量FF与T2*值,其评估以QCT为标准的低骨量的效能优于DXA,联合应用QCT与mDIXON-Quant技术能更准确评估中老年女性骨质量。

关键词：骨质疏松症 mDixon-Quant技术骨密度脂肪分数 T2*值

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减重术对骨密度影响的临床研究进展

中国骨质疏松杂志 2023年第2期29卷 292-296页

作者：董丽君汤光宇同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

肥胖症会导致个体预期寿命缩短、生活质量下降,尤其是在那些罹患2型糖尿病、心血管疾病的个体中。减重术如Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)、袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)可使大多数患者的体重明显减轻,并... 详细信息

肥胖症会导致个体预期寿命缩短、生活质量下降,尤其是在那些罹患2型糖尿病、心血管疾病的个体中。减重术如Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)、袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)可使大多数患者的体重明显减轻,并显著改善肥胖相关的合并症。但大量研究证据证实减重术会引起骨密度下降、骨折风险增高等。笔者基于临床常用的RYGB、SG对患者术后骨代谢的影响及其相关机制的相关文献予以综述。

关键词：减重术 Roux-en-Y胃旁路术袖状胃切除术骨密度

益生菌改善高脂膳食结构下小鼠肠道微生态异常及其干预结直肠癌发生的研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第Z1期23卷 77-85页

作者：何继德孔程高仁元尹芳张扬秦环龙同济大学附属第十人民医院普通外科同济大学医学院肠道疾病研究所 3. 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心 4. 同济大学医学院肠道疾病研究所上海 200072

目的建立高脂饮食和益生菌干预的结直肠癌小鼠模型,探讨益生菌干预高脂膳食结构下肠道微生态异常及结直肠癌发生的疗效。方法 8周龄雄性C57BL/6J小鼠40只随机分为4组,每组10只:高脂饮食组(HFD)、高脂饮食+益生菌干预组(HFD+P组)、普通... 详细信息

目的建立高脂饮食和益生菌干预的结直肠癌小鼠模型,探讨益生菌干预高脂膳食结构下肠道微生态异常及结直肠癌发生的疗效。方法 8周龄雄性C57BL/6J小鼠40只随机分为4组,每组10只:高脂饮食组(HFD)、高脂饮食+益生菌干预组(HFD+P组)、普通饮食组(ND组)、普通饮食+益生菌干预组(ND+P组),益生菌组给予益生菌制剂灌胃,实验期间采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠肠癌模型,定期记录小鼠体质量并评估机体状态。促癌前后小鼠粪便通过16S rDNA高通量测序分析评估菌群结构变化。实验结束收集小鼠肠组织并记录附睾脂肪质量及肿瘤负荷。采用Alpha多样性指数对每组小鼠肠道的菌群丰度和多样性进行分析(Chao1指数越高,菌群丰度越高;Simpson指数越大,多样性越低)。利用Beta多样性分析4组间肠道菌群分布差异的显著性(当R>0,说明菌群在组间的分布差异大于组内差异)。结果实验15周后,HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠体质量分别为(33.70±0.52)g、(28.70±0.32)g、(25.90±0.34)g和(25.60±0.40)g,差异有统计学意义(F=700.89,P肥胖和菌群失调,有助于降低结直肠癌发生的风险。

关键词：高脂饮食肥胖益生菌肠道菌群结直肠肿瘤

减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)

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同方期刊数据库

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中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 841-845页

作者：中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会朱江帆不详同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心上海200072

目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由2... 详细信息

目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组,提出、审核EARS原则条目,由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师,共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票,经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。结果经第一轮投票,42项ERAS原则条目中,14项赞成率科具体情况,建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》,供减重与代谢外科医师临床实践中参考。

关键词：肥胖症减重手术加速康复共识指南围手术期处理

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"肺与大肠相表里"在急危重症中的现代解读

中华危重病急救医学 2020年第9期32卷 1040-1044页

作者：赵燚庄育刚同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072

"肺与大肠相表里"是传统中医学理论之一,古人发现了肺与大肠之间的特定联系,通过阴阳学说、经脉络属构建了"肺与大肠相表里"理论,该理论有现代医学的科学性.从20世纪80年代初急诊医学界首次开展肠道与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究以... 详细信息

"肺与大肠相表里"是传统中医学理论之一,古人发现了肺与大肠之间的特定联系,通过阴阳学说、经脉络属构建了"肺与大肠相表里"理论,该理论有现代医学的科学性.从20世纪80年代初急诊医学界首次开展肠道与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究以来,"肺与大肠相表里"理论在急危重症领域展现出了其重要的意义.本文从胚胎早期发育方面分析了肺与大肠的一致性,在脓毒症中通过肠道菌群移位学说解释了肺与大肠是存在紧密联系的,并针对肠道与肺具有相同辅助性T细胞17(Th17)的免疫调节机制,以及可能的免疫应答分子机制进行了综述,以期为广大临床医师关于"肺与大肠相表里"传统理论提供进一步的探索与思考.

关键词：肺与大肠相表里急危重症免疫调节机制辅助性T细胞

我国护士职业获益感质性研究的系统评价和Meta整合

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解放军护理杂志 2021年第11期38卷 61-64页

作者：赵思佳姜金霞田梅梅同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072 同济大学附属第十人民医院骨科

目的系统评价我国护士职业获益感的质性研究,为护理人力资源管理和实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库有关护士职业获益... 详细信息

目的系统评价我国护士职业获益感的质性研究,为护理人力资源管理和实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库有关护士职业获益感质性研究的文献,检索时限为建库至2021年6月,采用澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入16项研究,提炼20个研究结果,归纳成10个新的类别,综合成3个整合结果:专业价值,社会支持和自我成长。结论护士可从多方面感知职业获益感,护理管理者应重视其真实体验,多途径、全方位提升护士职业获益感,增强其留职意愿,稳定护理队伍。

关键词：护士职业获益感质性研究系统评价 Meta整合

基于CT的机会性筛查评估骨质疏松症的研究进展

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国际医学放射学杂志 2022年第4期45卷 459-465页

作者：陈明月张雪丽汤光宇(审校) 同济大学附属第十人民医院放射科上海200040

CT成像技术相较于双能X线吸收法对骨质疏松症(OP)的评估具有独特优势。常规CT可以提供骨骼评估数据,克服了传统定量CT的辐射和费用问题。基于常规CT的机会性筛查,主要包括机会性定量CT和直接使用椎体CT值评估骨密度(BMD),为OP诊断和骨... 详细信息

CT成像技术相较于双能X线吸收法对骨质疏松症(OP)的评估具有独特优势。常规CT可以提供骨骼评估数据,克服了传统定量CT的辐射和费用问题。基于常规CT的机会性筛查,主要包括机会性定量CT和直接使用椎体CT值评估骨密度(BMD),为OP诊断和骨折风险预测提供了新的可靠策略。就机会性CT筛查OP的方法、衍生技术、临床应用价值及局限性等予以综述,以期提高对这种机会性策略的认识并最终改善OP现有的诊疗模式。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折定量CT 双能X线吸收法机会性筛查

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炎性肠病相关骨质疏松的影像学研究进展

国际医学放射学杂志 2022年第1期45卷 94-99页

作者：王淑玲汤光宇诸静其(审校) 同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

骨质疏松症(OP)是炎性肠病(IBD)病人最常见的肠道外表现之一。双能X线吸收测量仪、CT、MRI以及定量超声等影像方法可以评估IBD病人的骨量、骨结构、骨髓脂肪以及骨强度变化,对IBD的诊断治疗及预后评估具有重要意义。就IBD相关OP的发病... 详细信息

骨质疏松症(OP)是炎性肠病(IBD)病人最常见的肠道外表现之一。双能X线吸收测量仪、CT、MRI以及定量超声等影像方法可以评估IBD病人的骨量、骨结构、骨髓脂肪以及骨强度变化,对IBD的诊断治疗及预后评估具有重要意义。就IBD相关OP的发病机制、影像学研究进展及其临床应用予以综述。

关键词：炎性肠病骨质疏松双能X线吸收测量仪体层摄影术 X线计算机磁共振成像超声