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食物成瘾症的原因与对策

中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 82-87页

作者：韩莉张丽娟邹大进上海市松江区中心医院内分泌科上海201699 上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院内分泌科同济大学医学院肥胖研究所上海200072

食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整... 详细信息

食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整公共卫生政策、借助内科药物干预、减重手术、中医中药治疗来改善食物成瘾症。

关键词：肥胖糖尿病食物成瘾症形成机制改善策略

胃生长激素释放肽调控食欲的机制及临床应用前景

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中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 283-288页

作者：王馨苒贾许杨杜磊曲伸周东雷同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢科上海200072

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促... 详细信息

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促进生长、胃肠道功能调节、抑制炎症反应等对能量平衡的调节作用。因此,对Ghrelin及其受体作用机制的研究,有助于理解肥胖症患者中枢食欲调控过程的病理生理改变,寻找治疗肥胖症的潜在靶点。本文重点探讨Ghrelin调节食欲相关神经元的分子机制及其临床应用前景。

关键词：胃生长激素释放肽食欲神经调控肥胖症

黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

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南方医科大学学报 2021年第12期41卷 1780-1786页

作者：张玲李贵芳苏莉莉杜磊周东雷程晓芸林紫薇曲伸南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科上海200072 苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科江苏常州213000 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院)同济大学医学院肥胖症研究所上海200072

目的探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m^(2))639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,... 详细信息

目的探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m^(2))639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,NAN男性146例。每组按照总睾酮(TT)四分位数分为4个亚组,比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律。结果无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加(P分泌水平逐渐升高,TT升高至Q4水平,胰岛素曲线下面积显著升高(P分泌水平逐渐升高,TT降至Q1水平,胰岛素曲线下面积明显升高(P分泌有明显影响,在男女中具有不同作用,并且在NAN患者中较AN患者中更为明显。

关键词：肥胖症黑棘皮病总睾酮胰岛素分泌胰岛素抵抗

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

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影像诊断与介入放射学 2016年第1期25卷 60-64页

作者：李小龙卢峰徐辉雄孙丽萍郭乐杭张一峰伯小皖曲伸同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科同济大学医学院甲状腺疾病研究所上海200072 同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院内分泌与代谢科上海200072

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影... 详细信息

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。

关键词：超声引导射频消融甲状腺良性结节

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糖尿病代谢手术治疗临床获益及探讨

中华糖尿病杂志 2022年第3期14卷 286-292页

作者：杜磊朱江帆贾许杨曲伸同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科上海200072

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等... 详细信息

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等方面显现出优势。具体机制尚待进一步研究。该文就糖尿病代谢手术治疗常见术式、手术指征、手术缓解糖尿病效果等方面的临床现状及研究进展做总结探讨。

关键词：糖尿病肥胖代谢手术减重手术

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腹主动脉瘤的研究进展:病理机制及动物模型

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 516-520页

作者：付慧周灿灿李冬洁沈甫明同济大学同济大学医学院同济大学附属第十人民医院药学部上海200072

腹主动脉瘤是一种主动脉直径扩张达到正常直径1.5倍以上的一种疾病,目前尚无明确适应证为腹主动脉瘤的药物出现。本文主要从诱导腹主动脉瘤形成的危险因素、腹主动脉瘤疾病的病理特征、腹主动脉瘤的治疗手段及腹主动脉瘤临床前研究常用... 详细信息

腹主动脉瘤是一种主动脉直径扩张达到正常直径1.5倍以上的一种疾病,目前尚无明确适应证为腹主动脉瘤的药物出现。本文主要从诱导腹主动脉瘤形成的危险因素、腹主动脉瘤疾病的病理特征、腹主动脉瘤的治疗手段及腹主动脉瘤临床前研究常用的动物模型,这四个方面的最新研究进展进行综述,进而更全面、深入地认识腹主动脉瘤,为寻找有效的潜在的治疗腹主动脉瘤的靶点提供一定的研究依据及理论支撑。

关键词：腹主动脉瘤高危因素病理特征治疗手段动物模型

早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1462-1468页

作者：顾一帆吴茜汪夏云周杰同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海市200040 同济大学医学院

目的探讨早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月-12月在上海市某三级甲等医院胃肠外科接受胃肠道肿瘤手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组74例和对照... 详细信息

目的探讨早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月-12月在上海市某三级甲等医院胃肠外科接受胃肠道肿瘤手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组74例和对照组76例,试验组给予术后早期床上抗阻运动方案,对照组给予术后早期离床活动方案,在干预后分别比较两组疼痛评分、惯用手握力、消化道功能恢复时间、导管留置时间、术后住院时间、住院费用的差异,并评价抗阻运动的安全性。结果试验组干预后惯用手握力增加,差异具有统计学意义(P=0.017);对照组首次排气时间早于试验组,差异具有统计学意义(P=0.032);两组术后疼痛评分、导管留置时间、住院天数、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组在运动后心率波动的患者例数与体力不支的患者例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且在活动中未发生严重不良事件。结论早期床上抗阻运动可以增加胃肠道肿瘤术后患者的肌肉力量;降低早期活动后心率波动及乏力的症状,可以促进胃肠道肿瘤患者术后康复。

关键词：胃肠道肿瘤抗阻运动早期活动快速康复护理

态靶辨治诊疗思想在肥胖干预一体化建设中的作用和地位

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中西医结合肝病杂志 2023年第1期33卷 1-5页

作者：冉津川孙小序孙文善苏莉莉陈唯依曲伸同济大学附属第十人民医院内分泌同济大学医学院肥胖症研究所上海200072 上海市气功研究所上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心

以肥胖为中心的一体化诊疗是临床的发展趋势。中医的辨证论治充分体现了整体化的治疗理念,在肥胖的治疗中有重要的地位和作用。本文以“态靶辨治”下“肥胖-脾瘅-络脉病/脉络病”的防治为主要思想、人工智能辅助医疗为主要现代化结合手... 详细信息

以肥胖为中心的一体化诊疗是临床的发展趋势。中医的辨证论治充分体现了整体化的治疗理念,在肥胖的治疗中有重要的地位和作用。本文以“态靶辨治”下“肥胖-脾瘅-络脉病/脉络病”的防治为主要思想、人工智能辅助医疗为主要现代化结合手段及本中心肥胖建设临床和科研研究思路探讨中医在防治肥胖综合诊疗中的作用。

关键词：肥胖态靶辨治移动医疗

探讨声触诊组织成像与定量技术在甲状腺微小癌的诊断价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第21期10卷 3160-3165页

作者：沈燕徐辉雄徐军妹张一峰李丹丹李小龙房林曲伸同济大学附属第十人民医院超声医学科同济大学医学院超声医学研究所上海200072 上海市浦东新区公利医院超声科 200135 同济大学附属第十人民医院甲状腺乳腺外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌与代谢科上海200072

目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术在甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,并与声触诊组织定量(VTQ)技术和声触诊组织成像(VTI)技术比较。方法回顾分析经病理证实的92个甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的VTIQ、VTQ与VTI的图像资料。VTIQ与... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术在甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,并与声触诊组织定量(VTQ)技术和声触诊组织成像(VTI)技术比较。方法回顾分析经病理证实的92个甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的VTIQ、VTQ与VTI的图像资料。VTIQ与VTQ以剪切波速度(SWV)值表示,以病理学为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,获取VTQ及VTIQ的SWV截断值,SWV≥截断值归为恶性结节,反之归为良性结节。探讨VTIQ、VTI、VTQ及VTI-VTIQ、VTI-VTQ诊断TMC的敏感度、特异度、准确性。结果 92个甲状腺微小结节中,病理证实良性结节44个,恶性结节48个。VTI诊断TMC的敏感度、特异度、准确性为79.17%、86.36%、82.61%;VTQ及VTIQ的SWV截断值分别为2.74 m/s及2.67 m/s,两者诊断TMC的敏感度、特异度、准确性分别为75.00%、84.09%、79.35%及85.42%、81.82%、83.69%。VTI-VTQ及VTI-VTIQ诊断的敏感度、特异度、准确性分别为85.42%、86.36%、85.87%及91.66%、86.36%、89.13%。联合诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.795和0.890,Z检验比较AUC,差异有统计学意义(P=0.038<0.05),VTI-VTIQ诊断优于VTI-VTQ诊断。结论 VTI、VTQ与VTIQ技术都能客观反映组织的硬度,诊断优势依次为VTIQ、VTI、VTQ。而联合诊断中VTI-VTIQ优于VTI-VTQ,VTIQ技术和VTI技术在诊断TMC方面能够相互补充、提高诊断能力。

关键词：甲状腺结节声触诊组织量化成像剪切波速度