黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

作     者：张玲 李贵芳 苏莉莉 杜磊 周东雷 程晓芸 林紫薇 曲伸 ZHANG Ling;LI Guifang;SU Lili;DU Lei;ZHOU Donglei;CHENG Xiaoyun;LIN Ziwei;QU Shen

作者机构：南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科上海200072 苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科江苏常州213000 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院)同济大学医学院肥胖症研究所上海200072 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2021年第41卷第12期

页      面：1780-1786页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

基　　金：国家科技部重点研发计划(2018YFC1314100) 国家自然科学基金(81970677) 申康三年行动计划(SHDC2020CR1017B) 上海市医药卫生发展基金会糖尿病临床研究项目(Ⅰ期07研究)。 

主　　题：肥胖症 黑棘皮病 总睾酮 胰岛素分泌 胰岛素抵抗 

摘      要：目的探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m^(2))639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,NAN男性146例。每组按照总睾酮(TT)四分位数分为4个亚组,比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律。结果无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加(P0.05),稳态模型-胰岛素抵抗指数升高(HOMA-IR)(P0.05),总体胰岛素敏感性指数(WBISI)下降(P0.01),但并未观察到随TT变化趋势。NAN女性随着TT水平升高,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT升高至Q4水平,胰岛素曲线下面积显著升高(P0.01)、WBISI明显下降(P0.05);而NAN男性随着TT水平下降,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT降至Q1水平,胰岛素曲线下面积明显升高(P0.05)、WBISI明显下降(P0.05)。结论总睾酮水平对胰岛素抵抗和胰岛素分泌有明显影响,在男女中具有不同作用,并且在NAN患者中较AN患者中更为明显。