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患者报告结局在前列腺癌病人中应用的研究进展

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护理研究 2024年第15期38卷 2690-2695页

作者：李雪莲沈仙唐燕贾磊苏莉青常健上海市第一人民医院上海201620

对国内外开发的前列腺癌患者报告结局评估工具及其临床应用情况进行综述,以期为前列腺癌患者报告结局评估工具的应用、开发及临床实践提供借鉴和参考。

关键词：前列腺癌患者报告结局症状评估护理综述

子痫前期患者血清MAPK1、TNF-α及vWF水平及其与病情严重程度的关系

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广西医学 2024年第3期46卷 388-391页

作者：华宇李林霞胡双双益敏辉唐虹郝小白上海市中医药大学附属第七人民医院妇科上海市200137

目的分析子痫前期患者血清丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管性血友病因子(vWF)水平及其与病情严重程度的关系。方法纳入100例子痫前期患者及70例健康孕妇(对照组),根据病情严重程度将子痫前期患者分为重度组4... 详细信息

目的分析子痫前期患者血清丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管性血友病因子(vWF)水平及其与病情严重程度的关系。方法纳入100例子痫前期患者及70例健康孕妇(对照组),根据病情严重程度将子痫前期患者分为重度组46例及轻度组54例。比较3组孕妇的常规指标(血清肌酐及尿素水平、血压、24 h尿蛋白含量)及血清TNF-α、MAPK1、vWF水平。结果重度组和轻度组的血清肌酐和尿素水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量,以及血清TNF-α、MAPK1、vWF水平高于对照组,且重度组的上述指标高于轻度组(P<0.05)。结论子痫前期患者血清MAPK1、TNF-α及vWF水平升高,且与患者病情严重程度密切相关。检测以上指标或许有助于提高子痫前期的早期诊断率。

关键词：子痫前期丝裂原活化蛋白激酶1 肿瘤坏死因子α 血管性血友病因子病情严重程度

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择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第2期59卷 236-244页

作者：台瑞方芳杨富余倩上海市第一人民医院护理部 200080 上海市第一人民医院重症监护室 200080 上海交通大学护理学院

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和美国国立指南库、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国肿瘤护理协会网站、欧洲肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、中国抗癌协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站中关于择期胃肠道手术患者预康复的所有证据,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价、多中心的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并听取循证专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入21篇文献,其中6篇指南,8篇专家共识,2篇Meta分析和5篇系统评价,纳入文献的整体质量较高。从预康复的实施人员、营养支持、运动锻炼和心理干预4个方面汇总了22条最佳证据。结论该研究总结的择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展预康复提供依据。

关键词：预康复胃肠道手术证据总结循证护理学

S-100蛋白和CD34共表达的皮肤ALK重排梭形细胞肿瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 498-500页

作者：张巍王洋王慧高扬陈艺琳同济大学附属上海市第四人民医院病理科上海200434

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是多种肿瘤重要的肿瘤驱动基因。目前有多种ALK融合伴侣基因相继被检测出来。本文报道1例少见、共表达S-100蛋白和CD34皮肤梭形细胞肿瘤并通过二代测序检测到CLIP1::ALK融合基因的病例。通过研究其形态和... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是多种肿瘤重要的肿瘤驱动基因。目前有多种ALK融合伴侣基因相继被检测出来。本文报道1例少见、共表达S-100蛋白和CD34皮肤梭形细胞肿瘤并通过二代测序检测到CLIP1::ALK融合基因的病例。通过研究其形态和免疫表型以提高对此类肿瘤的认识,避免误诊、误治。

关键词：梭形细胞肿瘤 ALK S-100

围术期医学是麻醉大国走向麻醉强国的必经之路

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 257-259页

作者：余喜亚熊利泽同济大学附属上海市第四人民医院上海200434

2021年,我国手术人次达到8 103.1万,麻醉成为影响患者围术期和术后转归的重要因素。全球医疗质量排名,我国从1990年的第110位提高到2016年的第48位,麻醉学科在提高医疗质量方面贡献巨大,麻醉相关死亡率显著低于其他发展中国家,与发达国... 详细信息

2021年,我国手术人次达到8 103.1万,麻醉成为影响患者围术期和术后转归的重要因素。全球医疗质量排名,我国从1990年的第110位提高到2016年的第48位,麻醉学科在提高医疗质量方面贡献巨大,麻醉相关死亡率显著低于其他发展中国家,与发达国家相当[1]。为进一步发挥麻醉学作用,改善患者术后转归,促进麻醉学科快速发展,2016年笔者作为中华医学会麻醉学分会主任委员,首次提出"围术期医学"是麻醉学的发展方向,手术不是目的,麻醉也不是目的,患者术后康复才是医疗的目的[2,3]。8年过去了,在中华医学会麻醉学分会领导下,在全国麻醉界同道共同努力下,麻醉学科的关注点已从单纯麻醉逐步拓展到围术期管理,理念的转变降低了患者围术期死亡率和并发症发生率,有助于患者术后快速康复并改善其远期预后。

关键词：麻醉学科围术期医学并发症发生率术后转归术后快速康复围术期管理围术期死亡率远期预后

心房颤动导管消融围手术期患者体验测量工具的初步构建

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 198-204页

作者：笃铭丽陈松文朱丽姚娴凤叶磊刘少稳上海市第一人民医院护理部上海200080 上海市第一人民医院心血管临床医学中心上海200080 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术... 详细信息

目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术期患者体验测量问卷的内容及各测量内容的权重。结果3轮专家的积极性均为100%,专家的权威系数分别为0.946、0.961、0.976,第2、3轮专家咨询的肯德尔协调系数为0.130、0.370(P科特点初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具,不仅可以精准化评估患者体验现状,而且可以为有针对性地开展相关改进医疗机构服务质量提供依据。

关键词：心房颤动(AF) 导管消融术患者体验测量工具德尔菲法

基于目标管理和发展型绩效考核的主诊医师绩效考核体系研究

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中国医院管理 2024年第7期44卷 63-66页

作者：牛培勤胡龙军侯冷晨黄建华李颖川左克强上海市第十人民医院上海200072

上海市第十人民医院在已建立的主诊医师管理模式基础上,基于目标管理和发展型绩效考核理念,从病种的复杂程度、病种难度、疾病救治风险承担以及围绕疾病救治的综合素质等4个方面,构建了以临床能力提升为目标的发展型绩效考核方案,并由... 详细信息

上海市第十人民医院在已建立的主诊医师管理模式基础上,基于目标管理和发展型绩效考核理念,从病种的复杂程度、病种难度、疾病救治风险承担以及围绕疾病救治的综合素质等4个方面,构建了以临床能力提升为目标的发展型绩效考核方案,并由医务管理部门实施绩效考核和反馈,形成一套独立核算的主诊医师绩效考核体系,引导主诊医师收治高质量病种、提供优质医疗服务,最终提升医院对主诊医师的管理效能。

关键词：目标管理发展型绩效考核主诊医师临床能力

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环境污染与DR的关系研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 758-762页

作者：袁天宜(综述) 邹海东(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海市眼病防治中心/上海市眼科医院上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

糖尿病视网膜病变(DR)是由持续高血糖状态导致的一种慢性进行性视网膜病变,已成为我国人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一。然而,目前对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前研究确认的部分环境污染物,如空气颗粒物、硫化氢... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由持续高血糖状态导致的一种慢性进行性视网膜病变,已成为我国人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一。然而,目前对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前研究确认的部分环境污染物,如空气颗粒物、硫化氢、钴、镉、铯、邻苯二甲酸酯、甲基乙二醛和2-哌啶酮等,可能会通过氧化应激、炎症反应和血管内皮细胞生长因子的相关通路增加DR的发病风险或加速病程进展。为了明确环境污染物暴露与DR之间的因果关系和剂量-反应关系,仍需要进一步研究探索具体的发病机制,并进行对环境暴露量化测量的纵向研究。本文就包括空气污染、重金属污染和化学污染在内的环境污染物与DR相关的近期流行病学研究结果和病理生理机制进行综述。

关键词：糖尿病视网膜病变环境污染空气污染重金属污染化学污染

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基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨如金解毒散对巨噬细胞焦亡模型的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：马宇慧李祎楠孟佳磊齐璐瑶雷鸣孙芳园上海中医药大学附属普陀医院全科医学科上海中医药大学附属第七人民医院

目的：观察如金解毒散对RAW264.7细胞焦亡模型的治疗作用，并探讨其抗炎机制。方法：RAW264.7细胞经LPS刺激4 h，ATP刺激30min构建细胞焦亡模型。分组包括对照组（Control）、模型组（LPS+ATP）、如金解毒散低剂量组（RJJDS50μg/ml）... 详细信息

目的：观察如金解毒散对RAW264.7细胞焦亡模型的治疗作用，并探讨其抗炎机制。方法：RAW264.7细胞经LPS刺激4 h，ATP刺激30min构建细胞焦亡模型。分组包括对照组（Control）、模型组（LPS+ATP）、如金解毒散低剂量组（RJJDS50μg/ml）、如金解毒散中剂量组（RJJDS100μg/ml）、如金解毒散高剂量组（RJJDS200μg/ml）、地塞米松组（DEX组）。随后收集各组细胞及上清液，检测上清液中LDH释放量，正倒置荧光显微镜观察细胞ROS水平，ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的含量，蛋白免疫印迹法（Westernblotting）检测细胞中NLRP3、Caspase-1p45、Caspase-1p20、GSDMD-FL和GSDMD-N的蛋白水平，正倒置荧光显微镜观察PI阳性细胞数量。结果：与对照组相比，模型组细胞上清液中LDH、TNF-α、和IL-1β的含量显著升高（P <0.05）；模型组细胞ROS水平显著升高（P<0.05）；NLRP3、Caspase-1p20和GSDMD-N 的蛋白水平上调（P < 0.05）；PI 阳性细胞数增多（P < 0.05）。与模型组相比，如金解毒散各治疗组和阳性药DEX组显著降低了RAW264.7细胞焦亡模型上清液中LDH、TNF-α和IL-1β的含量（P < 0.05）；下调了NLRP3、Caspase-1 p20和GSDMD-N蛋白的表达（P < 0.05）；PI阳性细胞数显著减少（P < 0.05）。结论：如金解毒散抑制巨噬细胞焦亡，发挥抗炎作用涉及NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号。

关键词：如金解毒散急性肺损伤巨噬细胞细胞焦亡炎症小体