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卵巢储备功能正常患者应用PPOS与激动剂长方案的每取卵周期累积活产率比较

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 237-248页

作者：陈虹李国华伍园园史文佩陈淼鑫滕晓明夏艳陈智勤同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖免疫科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院临床研究中心上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇科上海201204

目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保... 详细信息

目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的年龄小于40岁且卵巢储备正常(月经周期正常、卵泡刺激素5)的女性。主要结局指标为促排卵之日起18个月内的累积活产率。结果共995例患者纳入分析,其中使用PPOS方案509例(PPOS组),激动剂长方案486例(激动剂长方案组)。两组患者的基本特征以及临床和实验室指标基本相似,但PPOS组的不孕年限[3(2,4)年]较激动剂长方案组[3(2,5)年]更短(P=0.015)。激动剂长方案组中有372例(77%)进行了鲜胚移植,获得临床妊娠218例、活产197例。新鲜胚胎每移植周期临床妊娠率、持续妊娠率和活产率分别为58.6%(218/372)、54.0%(201/372)和53.0%(197/372),而PPOS组没有进行鲜胚移植。在研究期间,PPOS组共进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)662个周期,在激动剂长方案组中共进行257个FET周期。激动剂长方案组FET周期移植周期活产率为42.8%(110/257),显著高于PPOS组[31.1%(206/662),OR=0.727,95%CI:0.607~0.871,P一个完整的IVF/ICSI周期(包括新鲜胚胎及随后所有冷冻胚胎)后,PPOS组在18个月随访期内的累积活产率[40.5%(206/509)]显著低于激动剂长方案组[63.2%(307/486),OR=0.641,95%CI:0.565~0.726,P检验,P<0.001)。Cox回归分析调整其他混杂因素后显示采用的刺激方案与累积活产率密切相关(OR=1.917,95%CI:1.152~3.190,P=0.012)。结论在卵巢储备正常的女性中,采用PPOS方案相比传统的激动剂长方案而言累积活产率更低,达妊娠/活产时间更长。

关键词：受精,体外胚胎移植高孕激素状态下促排卵促性腺激素释放激素激动剂长方案累积活产率

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基于小样本临床指标数据的引产预测模型构建

生物医学工程学杂志 2024年

作者：秦雅莉姚莉萍袁玲陈胜上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海市第一妇婴保健院超声科上海市第一妇婴保健院产科

由于临床指标的多样性和复杂性，现有方法难以建立全面可靠的引产结果预测模型。因此，本研究旨在分析引产相关的临床指标，并建立和评估基于小样本数据的预测模型。研究对象为上海市第一妇婴保健院在2023年2月至2024年1月期间进行引产... 详细信息

由于临床指标的多样性和复杂性，现有方法难以建立全面可靠的引产结果预测模型。因此，本研究旨在分析引产相关的临床指标，并建立和评估基于小样本数据的预测模型。研究对象为上海市第一妇婴保健院在2023年2月至2024年1月期间进行引产的90例孕产妇，临床指标共记录52项。采用最大信息系数（MIC）对临床指标进行特征选择，以降低特征高维特性引起的过拟合风险。然后，基于MIC选择的特征，将基于小样本的支持向量机（SVM）模型与基于大样本的全连接神经网络（FCNN）模型进行对比分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。通过计算MIC分值，特征维数由55维降至15维，SVM模型的曲线下面积（AUC）从特征选择前的0.872提高至0.923。模型对比结果显示，SVM的预测性能优于FCNN。研究表明，采用SVM进行引产结果预测效果良好，MIC特征选择有效地提高了模型的泛化能力。这一研究为引产结果的预测提供了可靠方法，具有潜在的临床应用前景。

关键词：引产最大信息系数支持向量机全连接神经网络预测模型过拟合

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助产士共情疲劳现状及影响因素研究

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 302-311页

作者：夏婷君段耀祥段霞刘金凤同济大学附属妇产科医院·上海市第一妇婴保健院产房上海200040 同济大学附属妇产科医院·上海市第一妇婴保健院护理部上海200040

目的探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象,进行横断面调查。根据助产士CF严重程度,将其分别纳入研究组(n=100,发生中度或重度CF者)与... 详细信息

目的探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象,进行横断面调查。根据助产士CF严重程度,将其分别纳入研究组(n=100,发生中度或重度CF者)与对照组(n=95,未发生CF或发生轻度CF者)。采用《一般资料调查表》《社会支持评定量表》(SSRS)和《专业生活品质量表》(ProQOL),对助产士一般资料、SSRS评分、CF情况进行调查。采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验,对2组助产士一般资料进行比较。采用Pearson相关性分析法,对助产士ProQOL评分与SSRS评分相关性进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析方法,对助产士发生CF的影响因素进行分析。本研究通过同济大学附属妇产科医院伦理委员会审批(伦理号:KS21273)。结果①本研究共计195名助产士填写问卷,回收有效问卷195份,有效问卷回收率为100%。助产士CF发生率为81.5%(159/195),其中发生轻、中、重度CF者分别为59名(30.3%)、43名(22.1%)、57名(29.2%)。ProQOL各维度评分:共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激维度评分分别为(33.8±7.4)分、(24.4±5.4)分、(22.0±6.6)分。SSRS评分为(38.2±6.7)分。②研究组与对照组助产士的婚姻状况、从事助产年限、睡眠质量、经历创伤性分娩事件次数、对工作待遇满意度、工作负荷强度、对工作氛围喜欢程度、近1个月工作被认可程度构成比分别比较,差异均有统计学意义(P一般(OR=119.318,95%CI:9.072~1569.257,P<0.001),均是影响助产士发生CF的独立影响因素。结论助产士CF发生率较高,主要受到婚姻状况、从事助产年限、经历创伤性分娩事件次数、对工作氛围喜欢程度等影响,并且SSRS评分与助产士发生CF具有相关性。

关键词：助产士共情疲劳社会支持社会心理支持系统影响因素分析

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为准妈妈解答关于剖宫产麻醉的几个疑问

家庭生活指南 2024年第7期 79-80页

作者：周瑶上海市第一妇婴保健院

恐惧往往来自对真相的未知，本文旨在向广大妊娠期女性介绍剖宫产麻醉的相关知识，以缓解她们的恐惧和焦虑情绪，在接受剖宫产麻醉时可以更积极地配合麻醉医生，从容面对这一人生重要时刻，安心地迎接宝贝的到来。“医生，我是第一次做...

恐惧往往来自对真相的未知，本文旨在向广大妊娠期女性介绍剖宫产麻醉的相关知识，以缓解她们的恐惧和焦虑情绪，在接受剖宫产麻醉时可以更积极地配合麻醉医生，从容面对这一人生重要时刻，安心地迎接宝贝的到来。“医生，我是第一次做手术，我好紧张！麻醉究竟打哪里，痛不痛啊？”准妈妈丽丽躺在手术台上提出一系列疑问，此刻的她紧张到手心出汗、牙齿打战。

关键词：

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细针穿刺细胞学检查,你了解吗

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 70-71页

作者：王庆萍上海市第一妇婴保健院

细针穿刺细胞学检查(简称FNAC)是一种医学诊断技术,用于从人体内部获取细胞样本以进行病理学检查。该技术通常用于检测肿块、肿瘤和其他异常组织,以确定其是否为恶性(癌性)或良性(非癌性)病变。

关键词：细针穿刺细胞学检查癌性 FNAC 病理学检查医学诊断技术

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小小宫颈息肉,掀起大大风浪

家庭用药 2024年第8期 66-67页

作者：王晶晶浦筱雯上海市第一妇婴保健院宫颈科

什么是宫颈息肉。门诊快结束时来了一位早孕准妈妈小A,刚坐下就拿出来一堆检查报告。她说:“医生,我怀孕了就一直(阴道)出血,在老家验了血【人绒毛膜促性腺激素(HCG)】,也做了超声检查。这些报告你看看。那里医生都说我没什么问题,保胎... 详细信息

什么是宫颈息肉。门诊快结束时来了一位早孕准妈妈小A,刚坐下就拿出来一堆检查报告。她说:“医生,我怀孕了就一直(阴道)出血,在老家验了血【人绒毛膜促性腺激素(HCG)】,也做了超声检查。这些报告你看看。那里医生都说我没什么问题,保胎药也吃了好多,但还是一直有出血。思来想去我还是觉得不放心,就特意再来看看。”

关键词：宫颈息肉检查报告超声检查准妈妈医生

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关于辐射那些事

科学生活 2024年第6期 32-33页

作者：徐嘉璐程杰军上海市第一妇婴保健院

患者来医院检查,如果医生开具了如X线摄片、CT检查等相关项目,他们通常都会询问医生这个检查是不是有射线,对人身体损害大不大,影不影响怀孕等。另外在医院这些跟放射线有关的场所,经常可以看到“小心电离辐射”的警示标志。下面我们就... 详细信息

患者来医院检查,如果医生开具了如X线摄片、CT检查等相关项目,他们通常都会询问医生这个检查是不是有射线,对人身体损害大不大,影不影响怀孕等。另外在医院这些跟放射线有关的场所,经常可以看到“小心电离辐射”的警示标志。下面我们就来聊一聊医院中与射线有关的检查项目及辐射那些事。

关键词：医院检查身体损害 X线摄片电离辐射警示标志放射线 CT检查医生

温柔呵护：为自己找到最适合的妇科超声检查方式

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家庭医学(下半月) 2024年第1期 30-31页

作者：吕小利杨清上海市第一妇婴保健院

作为妇婴专科医院的医生，我们日常工作中最常被问到的问题，不是“医生我的检查结果正常吗”而常常是“什么是阴超”；或者是“我是来做B超的，不是做阴超”；“我没有憋尿，能做检查吗”；“我怀孕了，能做阴超吗”？下面我们来简单...

作为妇婴专科医院的医生，我们日常工作中最常被问到的问题，不是“医生我的检查结果正常吗”而常常是“什么是阴超”；或者是“我是来做B超的，不是做阴超”；“我没有憋尿，能做检查吗”；“我怀孕了，能做阴超吗”？下面我们来简单谈谈妇科超声检查技术以及适用情况。

关键词：

来源：博看期刊

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孕期感染,会不会影响胎儿

大众医学 2024年第3期 66-67页

作者：武洁上海市第一妇婴保健院

怀孕是一个漫长的过程,孕妈妈们要经历各种考验,保持身心健康,孕育新生命。不过,扫描二维码,由于身体内环境变化、季节交替、外部环境等因素的影响,孕期感染有时难以避免,呼吸道、消化道、生殖道感染等较为常见。出现感冒、病毒性肠炎... 详细信息

怀孕是一个漫长的过程,孕妈妈们要经历各种考验,保持身心健康,孕育新生命。不过,扫描二维码,由于身体内环境变化、季节交替、外部环境等因素的影响,孕期感染有时难以避免,呼吸道、消化道、生殖道感染等较为常见。出现感冒、病毒性肠炎、阴道炎等感染性疾病后,孕妈妈们除担心自身健康外,更多的是担心影响腹中宝宝的健康和安全。那么,孕期常见感染会不会影响胎儿?该如何应对呢?

关键词：孕期感染常见感染感染性疾病病毒性肠炎生殖道感染阴道炎季节交替胎儿