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JAK抑制剂巴瑞替尼治疗环状肉芽肿1例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 461-462页

作者：侯晓媛吴南辉徐明圆刘业强上海市皮肤病医院同济大学附属皮肤病医院病理科上海200040

患者女,63岁,因双手背发疹伴痒10年于2021年9月就诊。患者10年前无明显诱因双手背出现红色丘疹,呈环状排列,偶觉轻度瘙痒。曾于外院行皮肤组织病理检查,诊断为“环状肉芽肿”,予沙利度胺、复方甘草酸苷等口服,外用糖皮质激素及钙调磷酸... 详细信息

患者女,63岁,因双手背发疹伴痒10年于2021年9月就诊。患者10年前无明显诱因双手背出现红色丘疹,呈环状排列,偶觉轻度瘙痒。曾于外院行皮肤组织病理检查,诊断为“环状肉芽肿”,予沙利度胺、复方甘草酸苷等口服,外用糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂等,疗效欠佳,皮疹无法完全消退,并反复发作。既往高血压病史20年,甲状腺功能减退病史10年,糖尿病病史1年。家族其他成员中无类似病史。

关键词：环状肉芽肿家族其他成员皮肤组织病理红色丘疹复方甘草酸苷轻度瘙痒既往高血压病甲状腺功能减退

常用皮肤科生物制剂治疗中的矛盾性反应及机制

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 140-146页

作者：陈尚申徐明圆刘业强南昌大学焕奎书院江西南昌330036 上海市皮肤病医院同济大学附属皮肤病医院病理科上海200443

生物制剂已广泛应用于皮肤慢性炎症性疾病,如银屑病、特应性皮炎等疾病的临床治疗中,但是治疗过程中皮肤和其他器官会出现非感染性的新发炎症或原发部位炎症加剧等不良现象,即矛盾性反应。引起的矛盾性反应表现从矛盾性银屑病、矛盾性... 详细信息

生物制剂已广泛应用于皮肤慢性炎症性疾病,如银屑病、特应性皮炎等疾病的临床治疗中,但是治疗过程中皮肤和其他器官会出现非感染性的新发炎症或原发部位炎症加剧等不良现象,即矛盾性反应。引起的矛盾性反应表现从矛盾性银屑病、矛盾性湿疹、矛盾性化脓性汗腺炎到狼疮样反应不等,在临床上前两种矛盾性反应最为常见。本文拟对目前皮肤科常用生物制剂治疗中的矛盾性反应、潜在发生机制及应对策略进行回顾与总结,为提高临床医生对矛盾性反应的认识,为今后更合理应用生物制剂、规范处理矛盾性反应提供依据。

关键词：生物制剂矛盾性反应皮肤慢性炎症性疾病银屑病特应性皮炎

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古塞奇尤单抗治疗甲银屑病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 648-651页

作者：耿礼倩李璐璐杨连娟谭静文上海市皮肤病医院同济大学附属皮肤病医院真菌病科上海200443

患者男,54岁,二十甲凹点、脆裂1年余。指/趾甲真菌荧光染色阴性。指甲组织病理示:银屑病样增生模式。诊断:甲银屑病。本例患者经传统治疗无明显疗效,给予古塞奇尤单抗治疗12周后,指/趾甲损害明显改善,期间无不适。该病例提示以古塞奇尤... 详细信息

患者男,54岁,二十甲凹点、脆裂1年余。指/趾甲真菌荧光染色阴性。指甲组织病理示:银屑病样增生模式。诊断:甲银屑病。本例患者经传统治疗无明显疗效,给予古塞奇尤单抗治疗12周后,指/趾甲损害明显改善,期间无不适。该病例提示以古塞奇尤单抗为代表的IL-23抑制剂,可作为系统性治疗甲银屑病的选择。

关键词：甲银屑病 IL-23 古塞奇尤单抗

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中药成分小檗碱及其衍生物的抗真菌作用进展

中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 79-82页

作者：蔡晴刘小萍李彩霞杨连娟孟丽上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院上海200443

中药成分小檗碱来自天然植物,小檗碱及其衍生物有多种作用。在抗真菌作用方面,小檗碱及其衍生物有增加抗真菌药的活性以及协同氟康唑等抗耐药真菌的作用。目前研究已发现多种相关抗真菌机制。中药成分小檗碱具有重要的开发和应用价值。

关键词：小檗碱中药抗真菌剂抗真菌耐药黄连

组织工程表皮片移植治疗白癜风的随机对照研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 12-16页

作者：李剑王旭超汤芦艳陈淑君林尽染曾炫浩吴金锋徐金华吴文育复旦大学附属华山医院皮肤科上海市皮肤病研究所上海200040

目的比较组织工程表皮片移植和负压吸疱表皮移植治疗白癜风的有效性和安全性。方法纳入2021年2月至2023年1月于华山医院皮肤科门诊招募的18~65岁稳定期白癜风患者130例,随机分配至组织工程表皮片移植组(简称组织工程组)或负压吸疱表皮... 详细信息

目的比较组织工程表皮片移植和负压吸疱表皮移植治疗白癜风的有效性和安全性。方法纳入2021年2月至2023年1月于华山医院皮肤科门诊招募的18~65岁稳定期白癜风患者130例,随机分配至组织工程表皮片移植组(简称组织工程组)或负压吸疱表皮移植组(简称负压吸疱组),每组各65例。术后1、3、6个月记录复色情况,记录不良反应,统计术后6个月时两组复色有效率差异。结果组织工程植组失访7例,最后纳入统计58例,其中男性32例,女性26例,平均(28.10±7.75)岁;负压吸疱组失访4例,最后纳入统计61例,其中男性27例,女性34例,平均(31.80±11.83)岁。术后6个月统计显示,组织工程组总有效率为91.37%,负压吸疱组为96.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。组织工程组显效率(复色面积大于75%)为79.31%,痊愈率(复色面积大于95%)为58.62%;负压吸疱组显效率为93.34%,痊愈率为77.05%,高于组织工程组(P0.05)。结论两种手术方法对稳定期白癜风患者均有较高的疗效;组织工程表皮片移植更适合大面积白癜风患者,复色更均匀,两种手术方式互为补充。

关键词：白癜风组织工程表皮片移植负压吸疱表皮移植随机对照研究外科治疗

基于“肺主皮毛”理论在历代古方中挖掘最具美白祛斑潜力中药“二白一辛”

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中药新药与临床药理 2024年第1期35卷 35-45页

作者：苏琳邬宗周余茜邹纯朴覃悦张晓宇朱杨壮壮陈晓胥孜杭上海中医药大学上海201203 上海市皮肤病医院上海200050

目的基于《黄帝内经》“肺主皮毛”理论,分析美白祛斑用药规律,为中医理论临床实践和中医医美用药提供参考。方法检索《中华医典》收录的美白祛斑相关用药,对中医药美白祛斑用药的频数、性味归经、组方配伍进行统计及关联规则分析;采用... 详细信息

目的基于《黄帝内经》“肺主皮毛”理论,分析美白祛斑用药规律,为中医理论临床实践和中医医美用药提供参考。方法检索《中华医典》收录的美白祛斑相关用药,对中医药美白祛斑用药的频数、性味归经、组方配伍进行统计及关联规则分析;采用网络药理学研究方法,对高频药物的美白祛斑作用和机制进行剖析,分析潜在有效成分,通过细胞毒性实验和黑色素含量检测验证美白祛斑功效。结果共筛选出171篇外用方文献,包含261味中药,归肺经、辛味的药物占比最多,使用频数最高的中药是“二白一辛”(白芷、白附子、细辛);网络药理学分析得到“二白一辛”美白祛斑核心靶点为TP53、EGFR、ALB等,主要参与氧气的感知和反应,皮肤免疫调节,皮肤细胞的生长、分化、应激、炎症反应等生物过程。基于分子对接结果,通过生物学分析证明“二白一辛”有效成分大黄酚、没食子酸和咖啡酸对黑色素瘤细胞的增殖和黑色素产生具有抑制作用。结论古方美白祛斑用药多为辛味、归肺经,体现了“肺主皮毛”理论;高频药物“二白一辛”可能是通过调控皮肤氧化还原、免疫和炎症等发挥作用,其有效成分对黑色素形成有抑制效果。该研究丰富了基于“肺主皮毛”理论的中医美白祛斑方的科学内涵,实现多学科交叉融合,为中医药现代化提供支持。

关键词：肺主皮毛美白祛斑白芷白附子细辛古方挖掘网络药理学实验验证中医药现代化学科交叉

窄谱中波紫外线联合其他方法治疗白癜风的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 75-78页

作者：曾蕊徐秀莲中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗泛发型白癜风的一线方案,但单一治疗效果有限,疗程长.NB-UVB联合其他治疗能缩短疗程,提高疗效,是目前临床上常用的治疗模式.本文就NB-UVB联合其他方法如糖皮质激素、阿法诺肽、钙调磷酸酶抑制剂、JAK抑制... 详细信息

窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗泛发型白癜风的一线方案,但单一治疗效果有限,疗程长.NB-UVB联合其他治疗能缩短疗程,提高疗效,是目前临床上常用的治疗模式.本文就NB-UVB联合其他方法如糖皮质激素、阿法诺肽、钙调磷酸酶抑制剂、JAK抑制剂、富血小板血浆、CO_(2)点阵激光、外科手术治疗白癜风的研究进展进行综述,旨在为临床提供更多治疗选择.

关键词：白癜风紫外线疗法窄谱中波紫外线联合治疗

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肺移植物失功能病肺4例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 74-76页

作者：陈炜洁武春燕张莉萍侯立坤董正伟黄焰谢晓枫谢惠康同济大学附属上海市肺科医院病理科上海200433

目的:探讨肺移植物失功能后接受再次肺移植患者病肺的临床病理学特征及预后。方法:收集同济大学附属上海市肺科医院4例患者共6次再次肺移植物失功能病肺的临床、病理特征及转归。结果:经病理证实的并发症包括感染、急性排异反应、闭塞... 详细信息

目的:探讨肺移植物失功能后接受再次肺移植患者病肺的临床病理学特征及预后。方法:收集同济大学附属上海市肺科医院4例患者共6次再次肺移植物失功能病肺的临床、病理特征及转归。结果:经病理证实的并发症包括感染、急性排异反应、闭塞性细支气管炎、急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinoid organizing pneumonia,AFOP)、胸膜肺实质弹力纤维增生症。结论:肺移植术后常出现多种并发症,AFOP及胸膜肺实质弹力纤维增生症的出现,尤其是AFOP提示预后不良。AFOP患者再移植后可复发,其发生可能与急性排异反应具有相关性。早期开展计划性肺活检有助于AFOP的检出,对并发症进行及时诊断有利于指导临床合理治疗和提示预后。

关键词：急性排异反应闭塞性细支气管炎肺移植临床病理学特征再移植预后不良肺活检肺实质

钠钙交换体抑制剂苄普地尔对黑色素瘤细胞增殖、迁移及凋亡的影响

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 530-538页

作者：田翠翠石浩泽陈浩北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

目的探讨钠钙交换体(NCX)抑制剂苄普地尔对黑色素瘤细胞增殖、迁移及凋亡的影响及可能的调控机制。方法收集2023年1-12月就诊于中国医学科学院皮肤病医院且组织病理学诊断为色素痣及黑色素瘤患者的组织蜡块各3份,采用免疫组化染色检测... 详细信息

目的探讨钠钙交换体(NCX)抑制剂苄普地尔对黑色素瘤细胞增殖、迁移及凋亡的影响及可能的调控机制。方法收集2023年1-12月就诊于中国医学科学院皮肤病医院且组织病理学诊断为色素痣及黑色素瘤患者的组织蜡块各3份,采用免疫组化染色检测组织中NCX1的表达,Western印迹验证NCX1在原代黑色素细胞及黑色素瘤细胞系A375、A875、SK-MEL-28、M14、MV3及SK-MEL-5细胞中的表达情况。采用细胞计数试剂盒8(CCK8)检测不同浓度苄普地尔对黑色素瘤细胞活力的影响,绘制增殖曲线并计算半数抑制浓度(IC50)。采用IC50浓度苄普地尔处理A375及SK-MEL-28细胞后,使用Fluo-4钙离子检测试剂盒检测细胞内钙离子水平,Transwell法和流式细胞仪分别检测黑色素瘤细胞A375、SK-MEL-28及A2058细胞迁移能力及凋亡情况。通过转录组测序、基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析苄普地尔处理对A375细胞中基因表达及通路的影响。采用流式细胞仪检测苄普地尔处理后黑色素瘤细胞内活性氧含量,Western印迹检测内质网应激及线粒体凋亡通路相关分子的表达。两组间比较采用t检验。结果免疫组化检测显示,黑色素瘤组织中NCX1的表达(0.320±0.020)高于色素痣组织(0.235±0.008,t=4.04,P=0.016);Western印迹实验显示,各黑色素瘤细胞系中NCX1蛋白条带灰度均深于原代黑色素细胞中NCX1蛋白条带。CCK8实验显示,随苄普地尔浓度增加黑色素瘤细胞活力逐渐降低。采用IC50浓度(25μmol/L)的苄普地尔处理后,A375和SK-MEL-28细胞荧光强度(64.82±2.98、75.84±2.07)均高于相应对照组(37.10±2.33、66.54±1.47,均P<0.05),A375、SK-MEL-28和A2058细胞的迁移能力(103.00±9.07、67.33±7.22、61.33±1.76)均低于相应对照组(400.00±25.17、276.70±14.63、116.00±10.69,均P<0.05),其细胞凋亡率(5.72%±0.06%、13.58%±0.86%、25.76%±1.95%)均高于相应对照组(3.99%±0.50%、6.47%±0.88%、8.01%±0.36%,均P<0.05)。转录组测序显示,苄普地尔处理A375细胞后119个基因上调,164个基因下调,其中差异表达基因主要与代谢相关通路、内质网应激、肿瘤相关通路有关。活性氧检测显示,苄普地尔处理A375、SK-MEL-28及A2058后活性氧水平(1907±33、7607±535、3380±300)均高于对照组(1646±16、4386±163、2110±66,均P<0.05)。Western印迹实验显示,苄普地尔处理A375及SK-MEL-28后,C/EBP同源蛋白(CHOP)、活化转录因子4(ATF4)的表达高于对照组;采用苄普地尔及钙离子拮抗剂BAPTA处理A375和SK-MEL-28后,细胞内CHOP及ATF4的表达低于单独使用苄普地尔组。结论NCX抑制剂苄普地尔可增加黑色素瘤细胞内Ca2+含量,抑制黑色素瘤细胞增殖及迁移,促进黑色素瘤细胞凋亡,该过程可能与内质网应激等生物学过程密切相关。

关键词：黑色素瘤细胞增殖转录组内质网应激钠钙交换体细胞迁移苄普地尔