肺移植物失功能病肺4例临床病理学分析

作     者：陈炜洁 武春燕 张莉萍 侯立坤 董正伟 黄焰 谢晓枫 谢惠康 Chen Weijie;Wu Chunyan;Zhang Liping;Hou Likun;Dong Zhengwei;Huang Yan;Xie Xiaofeng;Xie Huikang

作者机构：同济大学附属上海市肺科医院病理科上海200433 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2024年第53卷第1期

页      面：74-76页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：急性排异反应 闭塞性细支气管炎 肺移植 临床病理学特征 再移植 预后不良 肺活检 肺实质 

摘      要：目的:探讨肺移植物失功能后接受再次肺移植患者病肺的临床病理学特征及预后。方法:收集同济大学附属上海市肺科医院4例患者共6次再次肺移植物失功能病肺的临床、病理特征及转归。结果:经病理证实的并发症包括感染、急性排异反应、闭塞性细支气管炎、急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinoid organizing pneumonia,AFOP)、胸膜肺实质弹力纤维增生症。结论:肺移植术后常出现多种并发症,AFOP及胸膜肺实质弹力纤维增生症的出现,尤其是AFOP提示预后不良。AFOP患者再移植后可复发,其发生可能与急性排异反应具有相关性。早期开展计划性肺活检有助于AFOP的检出,对并发症进行及时诊断有利于指导临床合理治疗和提示预后。