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鼠李糖乳杆菌对非酒精性脂肪肝病小鼠肠道菌群及血清因子的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1283-1289+1294页

作者：赵祥运梁慧洁陆诗发闫厚煜上海市第六人民医院消化内镜中心建瓯市立医院消化科

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用，特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组：标... 详细信息

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用，特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组：标准饮食组(Control组)、高脂饮食组(HFD组)和高脂饮食+LGG干预组(HFD+LGG组)。在12周的实验期间，Control组和HFD组小鼠分别接受标准饮食和高脂饮食，HFD+LGG组小鼠在高脂饮食基础上每日口服LGG。通过体重测量、空腹血糖检测、血清生化分析、肝脏组织学检查、炎症标志物测定以及16S rRNA测序分析肠道菌群组成。结果 HFD组小鼠体重显著增加(P<0.05),空腹血糖水平显著升高(P<0.05);HFD+LGG组体重和血糖水平较HFD组显著降低。HFD组小鼠血清ALT、AST、TC、TG和LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05);LGG干预显著改善上述指标(P<0.05)。HFD组小鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著升高(P<0.05);LGG干预显著降低这些炎症标志物(P<0.05)。16S rRNA测序结果显示，HFD组小鼠肠道Firmicutes和Proteobacteria丰度显著增加，Bacteroidetes和Actinobacteria丰度显著减少(P<0.05);LGG干预显著逆转了这些变化，恢复了肠道菌群的平衡(P<0.05)。结论鼠李糖乳杆菌通过调节肠道菌群的组成，改善脂质代谢和炎症反应，有效缓解了高脂饮食诱导的NAFLD小鼠的肝脏损伤和代谢紊乱。LGG干预显著降低了体重、血糖、血清生化指标和炎症标志物水平，并恢复肠道微生物群的平衡，表明其在NAFLD治疗中的潜在应用价值。

关键词：鼠李糖乳杆菌非酒精性脂肪性肝病高脂饮食肠道菌群 16s rRNA测序

雌激素补充治疗对绝经后高危型HPV感染女性阴道菌群及局部免疫的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 116-122页

作者：许啸声赵荣冯炜炜沈健上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200025 上海市瑞金康复医院妇科上海200023

目的探讨雌激素补充治疗对绝经后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染女性阴道菌群及局部免疫的影响。方法2018年6月至2023年6月期间在上海市瑞金康复医院妇科招募体检或因妇科疾病就诊的74例绝经后女性为研究对象。根据... 详细信息

目的探讨雌激素补充治疗对绝经后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染女性阴道菌群及局部免疫的影响。方法2018年6月至2023年6月期间在上海市瑞金康复医院妇科招募体检或因妇科疾病就诊的74例绝经后女性为研究对象。根据HPV检测结果分为高危型HPV阴性女性(正常组,n=14)和高危型HPV阳性女性(n=60)。采用随机对照试验,将高危型HPV阳性女性利用随机数字表法分为试验组(高危型HPV阳性且口服低剂量雌激素治疗,n=30)和对照组(高危型HPV阳性且未口服低剂量雌激素,n=30)。在入组时(即第0周)、入组后第4周和第8周采用荧光定量PCR仪和酶联免疫吸附实验检测3组的阴道微生物群落结构以及阴道灌洗液中的炎症细胞因子表达情况。结果入组时3组患者年龄、绝经时间、体质量指数、收缩压、舒张压、心率、pH值和阴道细胞成熟指数(vaginal cell maturation index,VMI)差异均无统计学意义(均P>0.05),基线可比。经雌激素治疗后,试验组第4周(5.27±0.13)和第8周(4.84±0.15)的pH值均显著低于第0周(6.59±0.17,均P0.05)。试验组第0周加德纳菌(Gardnerella)和奇异菌属(Atopobium)丰度显著高于第4周和第8周(均P0.05)。第0、第4、第8周的正常组、试验组和对照组组间的普雷沃氏菌属(Prevotella)、加氏乳酸杆菌(***)和惰性乳酸杆菌(***)丰度差异均无统计学意义(均P>0.05)。第0周试验组和对照组卷曲乳酸杆菌(***)和詹氏乳酸杆菌(***)丰度均显著低于正常组(均P0.05)。正常组、试验组和对照组女性阴道灌洗液中的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8和干扰素(interferon,IFN)-α浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组中IL-1β浓度均显著高于正常组(均P0.05)。试验组第8周肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度显著低于第0周(P0.05)。与试验组第0周相比,经雌激素治疗4周后,趋化因子C-X-C motif配体14、IFN-β浓度差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗8周后这两个因子水平显著下降(均P0.05)。结论HPV感染后会增加绝经后妇女阴道中Gardnerella和Atopobium的丰度并降低***和***的丰度,进一步破坏阴道微环境中微生物的稳态。雌激素补充治疗对绝经后高危型HPV感染女性的阴道菌群和局部免疫有一定的改善作用。

关键词：人乳头瘤病毒绝经阴道内微生物群落

幽门螺杆菌除菌治疗后短期内对胃内镜黏膜下剥离术中出血的影响分析

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中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 614-618页

作者：严笑寒张黎陈涛李景泽练晶晶徐勤伟徐美东上海市东方医院消化医学部消化内镜科上海200120 上海市东方医院病理科上海200120

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除后短期内对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中出血的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月在上海市东方医院因早期胃癌行ESD治疗的患者资料,将HP... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除后短期内对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中出血的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月在上海市东方医院因早期胃癌行ESD治疗的患者资料,将HP现症感染患者纳入现症感染组,将除菌治疗后10周内且除菌成功的患者纳入除菌后短期组,分析两组患者内镜、病理和临床资料,比较术中出血发生情况。结果共纳入345例患者,其中,现症感染组156例,除菌后短期组189例。相比现症感染组,除菌后短期组术中出血率降低[6.3%(12/189)比12.8%(20/156),χ^(2)=4.253,P=0.039],手术时间减少[(29±9)min比(38±14)min,t=2.667,P=0.008]。病变部位亚组分析发现,胃上1/3处病灶除菌治疗后短期内术中出血发生率较现症感染患者降低[12.5%(5/40)比32.1%(9/28),χ^(2)=3.887,P=0.049],而胃中1/3[5.4%(2/37)比10.0%(3/30),χ^(2)=0.506,P=0.477]和胃下1/3[4.5%(5/112)比8.2%(8/98),χ^(2)=1.231,P=0.267]处病灶除菌后与现症感染的术中出血发生率差异无统计学意义。结论HP除菌治疗后短期内可以有效减少ESD术中出血发生,显著减少手术时间。HP现症感染的早期胃癌患者在行ESD前应给予杀菌治疗,尤其是位于胃上1/3的病灶。

关键词：幽门螺杆菌早期胃癌内镜黏膜下剥离术术中出血

基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 856-861页

作者：王琳严婷婷司芬上海市第二康复医院医院感染管理科上海市200441 上海市第二康复医院医院神经康复科上海市200441 上海市第二康复医院医院老年康复科上海市200441

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P<0.001;F_(组间)=27.312,P<0.001;F_(交互)=14.059,P<0.001);2组患者3个时间点日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=203.751,P<0.001;F_(组间)=5.802,P=0.019,F_(交互)=6.704,P=0.002);2组患者3个时间点的自主参与问卷评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=340.061,P<0.001;F_(组间)=19.525,P<0.001;F_(交互)=7.984,P=0.001)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

关键词：康复疾病管理脑卒中慢性疾病轨迹干预性研究

上海市松江区九亭地区老年人骨质疏松患病状况及危险因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1048-1054页

作者：尹艳华林永强吴静赵文嫣杨明秀邱磊郑伟邓巍上海市松江区九亭医院内分泌科上海201615 上海市松江区九亭医院检验科上海201615 上海市松江区九亭医院药剂科上海201615

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松(OP)的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名,实验... 详细信息

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松(OP)的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名,实验室检测与骨密度(BMD)测试,整理资料并采用t检验、卡方检验等方法分析不同骨量水平老年人各类相关指标差异,采用二分类logistic回归模型筛选OP的危险因素。结果显示,九亭地区≥60岁老年人OP患病率45.89%(998/2 175)。随着年龄的增加OP患病率逐渐升高。男性患病率明显低于女性(χ^(2)=211.94,P上海九亭地区≥60岁居民OP患病率45.89%。女性和年龄是主要危险因素。乳制品、荤素搭配、服用钙剂、体育运动及日光照射是骨质疏松的保护因素。居民对骨质疏松相关知识知晓率低,应加强宣教来控制和预防骨质疏松的发生发展。

关键词：骨质疏松危险因素知晓率健康教育

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胃内微生态与胃癌:关系、机制与临床价值

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 327-332页

作者：王锦丽靖大道上海交通大学医学院附属第一人民医院消化科上海市200080

胃内菌群与胃癌(gastric cancer,GC)的关系是近年来的研究热点之一.研究发现胃内菌群通过多种途径参与GC发生,且在肿瘤发展过程中出现特征性改变.幽门螺杆菌被认为是Ⅰ类致癌原,在GC发展中发挥重要作用.近年来,越来越多研究发现非幽门... 详细信息

胃内菌群与胃癌(gastric cancer,GC)的关系是近年来的研究热点之一.研究发现胃内菌群通过多种途径参与GC发生,且在肿瘤发展过程中出现特征性改变.幽门螺杆菌被认为是Ⅰ类致癌原,在GC发展中发挥重要作用.近年来,越来越多研究发现非幽门螺杆菌同样参与GC发展.本文通过检索知网、PubMed、Web of Science,围绕胃内微生态与GC的相互关系、作用机制及临床价值展开综述,以期为GC的临床诊疗提供新思路.

关键词：胃内微生态幽门螺杆菌非幽门螺杆菌胃癌

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儿童粪菌移植研究进展

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 42-47页

作者：黄瑛董芳复旦大学附属儿科医院消化科上海201102

正常稳定的肠道菌群在维持机体健康方面发挥着关键作用,基于肠道微生态的治疗手段逐渐受到关注。近年来,通过移植健康人肠道菌群重塑患者肠道稳态的粪菌移植疗法迅速发展,许多研究证实粪菌移植对于儿童艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易... 详细信息

正常稳定的肠道菌群在维持机体健康方面发挥着关键作用,基于肠道微生态的治疗手段逐渐受到关注。近年来,通过移植健康人肠道菌群重塑患者肠道稳态的粪菌移植疗法迅速发展,许多研究证实粪菌移植对于儿童艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、便秘、神经系统疾病、过敏性疾病与内分泌代谢等疾病具有一定疗效。文章就儿童粪菌移植的供体筛选、菌液制备、移植途径以及临床应用现状及前景等进行阐述,以期更好地指导临床实践。

关键词：粪菌移植儿童艰难梭菌感染

加味金匮肾气丸预防单倍型异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的疗效观察

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：刘慧霞冯赟赵初娴邵珊王椿魏道林上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海市第一人民医院消化科

[摘要]目的观察加味金匮肾气丸预防单倍型异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎（HC）的临床疗效。方法对2020年1月至2023年10月接受单倍型异基因造血干细胞移植的65例血液病患者进行前瞻性队列研究，31例接受加味金匮肾气丸（5g，每日... 详细信息

[摘要]目的观察加味金匮肾气丸预防单倍型异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎（HC）的临床疗效。方法对2020年1月至2023年10月接受单倍型异基因造血干细胞移植的65例血液病患者进行前瞻性队列研究，31例接受加味金匮肾气丸（5g，每日2次口服），34例为对照组。比较2组患者HC的累积发生率、临床特征及尿病毒检出率。中位随访时间为277（65，624）d。结果肾气丸组HC累积发生率为（29±3）%，对照组为（53±3）%，肾气丸组显著低于对照组（P0.05）。2组患者移植后尿液BKV阳性率分别为42%和68%，肾气丸组显著低于对照组（P<0.05）。结论加味金匮肾气丸能够降低单倍型异基因造血干细胞移植后HC的累积发生率及重度HC发生率，可能与尿路BKV感染率降低有关。

关键词：加味金匮肾气丸造血干细胞移植单倍型膀胱炎

1例巨结肠类缘病患儿肠造瘘术后合并短肠综合征的营养管理

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当代护士（下旬刊） 2024年第10期31卷 94-98页

作者：陆春燕李丹乐君纪锐敏王璐上海市儿童医院消化科上海200333

总结1例巨结肠类缘病患儿肠造瘘术后合并短肠综合征的营养管理要点。主要管理内容包括:开展营养筛查及评估,为制定阶段性营养支持方案提供数据支持;急性期以肠外营养为主,稳定液体电解质平衡;代偿期逐步提高肠内营养应用比例,促进剩余... 详细信息

总结1例巨结肠类缘病患儿肠造瘘术后合并短肠综合征的营养管理要点。主要管理内容包括:开展营养筛查及评估,为制定阶段性营养支持方案提供数据支持;急性期以肠外营养为主,稳定液体电解质平衡;代偿期逐步提高肠内营养应用比例,促进剩余肠管的最大代偿能力;病情稳定期,以家庭肠内营养为主,加强照顾者的营养指导及健康教育。经过近2年的规范化营养管理,该患儿病情得到控制,身高、体重稳步增长,营养状况有所改善。

关键词：巨结肠类缘病肠造瘘短肠综合征营养管理