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CT值改变联合关节液炎性因子对老年膝骨关节炎进展的影响及协同作用

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中国老年学杂志 2024年第14期 3421-3424页

作者：钱娜飒邱立军胡华君马欣隋欢欢上海市杨浦区控江医院放射科上海市浦东新区老年医院康复老年病科

目的分析CT值改变和炎性因子水平对老年膝骨关节炎进展的影响及其协同作用。方法纳入老年膝骨关节炎130例患者。根据患者膝骨性关节炎的Kellgren-Lawrence(K-L)分级，设置早期膝骨关节炎组(Ⅰ&Ⅱ级)和晚期膝骨关节炎组(Ⅲ&Ⅳ级)。比... 详细信息

目的分析CT值改变和炎性因子水平对老年膝骨关节炎进展的影响及其协同作用。方法纳入老年膝骨关节炎130例患者。根据患者膝骨性关节炎的Kellgren-Lawrence(K-L)分级，设置早期膝骨关节炎组(Ⅰ&Ⅱ级)和晚期膝骨关节炎组(Ⅲ&Ⅳ级)。比较两组CT值和关节液炎性因子水平。采用Logistic回归分析筛选膝骨关节炎进展的独立危险因素。采用Andersson模型探索CT值和炎性因子水平之间的协同作用。结果晚期膝骨关节炎患者膝关节胫骨近端上层髁间、上层外侧、下层内侧、下层髁间、下层外侧的CT值显著低于早期膝骨关节炎患者(P1,P<0.05)。膝关节胫骨近端上层髁间、上层外侧、下层内侧、下层外侧是膝骨关节炎进展的独立保护因素(OR<1,P<0.05)。CT值和炎性因子第一主成分可以较好区分早期膝骨关节炎和晚期膝骨关节炎。炎性因子和CT值第一主成分对膝骨关节炎分期具有交互作用。结论 IL-1β、IL-6、MMP-13是膝骨关节炎进展的独立危险因素。膝关节胫骨近端上层髁间、上层外侧、下层内侧、下层外侧是膝骨关节炎进展的独立保护因素。骨质改变和炎性因子水平存在交互作用，两种病理改变协同导致了膝骨关节炎的进展。

关键词：膝骨关节炎 CT值炎性因子

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孕期到底要不要进行耳聋基因筛查

生活与健康 2024年第4期 42-45页

作者：李芙蓉上海市浦东新区周浦医院/上海健康医学院附属周浦医院

经历过孕检的准妈妈都知道,医生会询问孕前及生产后的妈妈或新生儿是否要做耳聋基因检测等系列分子特检项目,孕妈妈会很疑惑,说:“我和丈夫听力都正常,为啥还要做耳聋基因检测呢?”而且在医院生产后,所有的新生儿都要做常规听力筛查,既... 详细信息

经历过孕检的准妈妈都知道,医生会询问孕前及生产后的妈妈或新生儿是否要做耳聋基因检测等系列分子特检项目,孕妈妈会很疑惑,说:“我和丈夫听力都正常,为啥还要做耳聋基因检测呢?”而且在医院生产后,所有的新生儿都要做常规听力筛查,既然这样,为什么医生会建议做耳聋基因筛查?请听我们慢慢道来。

关键词：听力筛查耳聋基因筛查新生儿孕检耳聋基因检测准妈妈特检医生

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聊一聊中医针灸治疗颈椎病

人人健康 2024年第3期 68-69页

作者：闵利时上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)

颈椎病是一种常见的疾病，临床上主要有颈椎骨质增生、颈椎间盘突出和颈椎肌肉劳损等表现。而在中医体系中认为，人体的经络是一个互相联系、贯通全身的系统，通过调节经络，就可以达到治疗颈椎病的效果。针灸作为中医体系中的一项重要...

颈椎病是一种常见的疾病，临床上主要有颈椎骨质增生、颈椎间盘突出和颈椎肌肉劳损等表现。而在中医体系中认为，人体的经络是一个互相联系、贯通全身的系统，通过调节经络，就可以达到治疗颈椎病的效果。针灸作为中医体系中的一项重要治疗方法，可以促进颈椎病的康复。本文将为大家介绍关于针灸治疗颈椎病的相关知识，为读者提供参考。颈椎病的病因和病理颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎部位软组织和骨骼结构的退行性变或受损引起的一系列临床综合征。症状包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、头部疼痛、

关键词：

颅脑损伤后的基本护理知识：从急救到康复的全面指南

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健康必读 2024年第18期 19-19,21页

作者：王艺林惠上海市浦东新区周浦医院/上海健康医学院附属周浦医院

颅脑损伤是指头部因外力冲击而导致的脑部损伤，形式多样，从轻微的脑震荡到严重的脑损伤。每种类型都需要特定的关注和处理。在许多情况下，及时正确的急救措施可以减轻损伤，防止病情进一步恶化。因此，公众对颅脑损伤的基本认识和急...

颅脑损伤是指头部因外力冲击而导致的脑部损伤，形式多样，从轻微的脑震荡到严重的脑损伤。每种类型都需要特定的关注和处理。在许多情况下，及时正确的急救措施可以减轻损伤，防止病情进一步恶化。因此，公众对颅脑损伤的基本认识和急救技能的掌握至关重要。通过本文，我们希望能够提高大众对颅脑损伤后护理的认识，帮助患者和家属在这一艰难旅程中找到方向和支持。

关键词：

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高血压患者药物选择要注意哪些方面

健康必读 2024年第18期 43-44页

作者：朱素花孙红霞上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)

鉴于我国的老年人口较多，因此高血压疾病是极为常见的，虽然大多数老年人在发现自身患有慢病时会着重注意养生，但往往伴随着一个错误的理念和观点，有很多老年患者朋友都有这样的疑问：“高血压药物有副作用，应该少吃吗？”

关键词：

肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析

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心血管康复医学杂志 2024年第2期33卷 160-165页

作者：颜靖文陆瑞峰刘康永潘露茜杜文婷顾耘上海市浦东新区周浦医院中医科上海201318 上海市浦东新区周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我... 详细信息

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P<0.05或<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。

关键词：颈动脉疾病骨化二醇肾虚

脓毒症相关ARDS患者BMP9表达及其在疾病早期识别及预后预测中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 186-192页

作者：孙媛李筱妍张丽中王琳山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032 上海市浦东新区周浦医院、上海健康医学院附属周浦医院呼吸与危重症医学科上海201318 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、同济山西医院检验科太原030032

目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2... 详细信息

目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2022年5月至2023年5月收治的脓毒症相关ARDS患者56例作为ARDS组,心源性肺水肿患者49例作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人46名作为健康对照组。追踪随访ARDS组患者28 d的转归情况,分为存活组26例和死亡组30例。分析比较各组受试者血清BMP9表达水平及其与临床指标的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,并对相关指标进行诊断效能及预后预测价值分析。结果脓毒症相关ARDS组患者血清BMP9水平[1401.14(856.59,1982.86)pg/mL]高于病例对照组(438.26±128.52)pg/mL及健康对照组(398.96±96.55)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。而且BMP9表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重程度序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均显著相关(P<0.05,P<0.01)。采用多因素Logistic回归分析显示,BMP9是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),BMP9预测脓毒症相关ARDS发生的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.930,特异度为100.0%,敏感度为80.4%,明显高于氧合指数的特异度(89.8%)和敏感度(67.9%)。追踪随访并比较脓毒症相关ARDS不同预后患者BMP9水平,发现相较于存活组,死亡组患者BMP9表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,分析BMP9在脓毒症相关ARDS患者预后预测中的作用,ROC曲线下面积为0.699,敏感度为43.3%,特异度为100.0%。结论脓毒症相关ARDS患者BMP9表达明显升高,而且其高表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重SOFA评分呈显著相关性。BMP9是脓毒症相关ARDS患者发病的独立危险因素,有希望作为早期识别脓毒症相关ARDS的新型生物标志物,但其对疾病预后并没有显示很好的预测作用。

关键词： BMP9 脓毒症急性呼吸窘迫综合征早期识别预后预测发病危险因素病情评估

骨髓间充质干细胞来源外泌体抑制高糖诱导的腹膜间皮细胞EMT

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1149-1156页

作者：赵俊丽朱君君詹秋楠刘苗上海市浦东新区周浦医院上海健康医学院附属周浦医院肾内科上海201318

目的探讨骨髓间充质干细胞外泌体(BMSCs-Exo)对高糖腹膜透析液(PDF)作用下人腹膜间皮细胞系(HMrSV5)发生上皮-间充质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法采用透射电镜、纳米颗粒追踪分析仪和Western blot对BMSCs-Exo进行鉴定;将HMrSV5细... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞外泌体(BMSCs-Exo)对高糖腹膜透析液(PDF)作用下人腹膜间皮细胞系(HMrSV5)发生上皮-间充质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法采用透射电镜、纳米颗粒追踪分析仪和Western blot对BMSCs-Exo进行鉴定;将HMrSV5细胞进行分组:(1)对照组;(2)不同浓度PDF(1.5%、2.5%、4.25%)组;(3)siNLRP3组;(4)siNC组;(5)BMSCs-Exo组。Western blot检测EMT标志物及NLRP3炎性体通路蛋白的表达,RT-qPCR检测mRNA表达,ELISA检测细胞上清中炎性因子表达量。结果BMSCs-Exo呈双层膜结构的圆形囊泡,直径40~150 nm,外泌体特异标记物CD9、CD81、TSG101和Alix阳性;与对照组相比,PDF组细胞中α-SMA、vimentin、NLRP3、pro-caspase-1及pro-IL-1β表达明显上调,而E-cadherin表达下调(P<0.05);PDF组细胞上清中TGF-β1、IL-1β和IL-18表达量显著提高(P<0.05)。siNLRP3组细胞α-SMA表达下降,而E-cadherin表达明显上调。与4.25%PDF组比较,BMSCs-Exo组细胞E-cadherin表达上调,而vimentin、α-SMA、NLRP3、pro-caspase-1、pro-IL-1β蛋白表达下调(P<0.05);ELISA结果显示,BMSCs-Exo可下调4.25%PDF诱导的细胞上清IL-1β、IL-18、TGF-β1的水平(P<0.05)。结论高糖PDF通过激活NLRP3炎性体信号途径诱导腹膜间皮细胞EMT,BMSCs-Exo可通过抑制该通路改善腹膜间皮细胞EMT。

关键词：腹膜间皮细胞上皮-间充质转化(EMT) NLRP3 间充质干细胞外泌体

高质量社区护理中心建设中新设护理项目居民需求度调查研究

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中国初级卫生保健 2024年第2期38卷 19-22页

作者：唐兰凤郭枫陶怡然樊伟红上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心上海201318 上海市浦东新区周浦医院/上海健康医学院附属周浦医院上海201318

目的:通过了解社区居民的慢性病患病情况以及居民对新开展的护理相关服务项目的需求度和“互联网+护理服务”进社区的看法,为上海市浦东新区建设高质量社区护理中心提供数据支撑。方法:采用问卷调查法进行研究,通过“线上+线下”形式对... 详细信息

目的:通过了解社区居民的慢性病患病情况以及居民对新开展的护理相关服务项目的需求度和“互联网+护理服务”进社区的看法,为上海市浦东新区建设高质量社区护理中心提供数据支撑。方法:采用问卷调查法进行研究,通过“线上+线下”形式对社区居民及就诊患者进行问卷调查。结果:调查对象中,高血压和糖尿病的患病率较高;调查对象对新开展的护理相关服务项目需求度较高;调查对象对“互联网+护理服务”进社区的认可程度较高。结论:在建设高质量社区护理中心的过程中,应加强对居民的宣传教育,让居民了解社区卫生服务机构新开展的服务项目。同时,相关管理部门应加强对社区医疗卫生机构护士的培训,提高其对“互联网+护理服务”新型业态和服务模式的认识,强化执业安全意识,不断规范服务行为,为社区居民提供高质量的护理服务。

关键词：高质量社区护理中心互联网+护理服务问卷调查