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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 267-272页

作者：李艳宋玮李一鸣王娜凌丽龚辉程芳上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 上海市浦东新区公利医院全科医学科上海200135

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,... 详细信息

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词,限定作者单位含有"社区卫生服务中心",使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇,依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位,发文量≥2篇的省份或地区有9个,共计发文123篇(94.6%),其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%),67篇(51.5%)有2家单位合著,发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%),有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教学方法、教学培训内容、教学评价及效果、师资培养、教学基地建设及信息化应用等方面。结论我国全科医生规范化培训在社区教学基地的实践教学研究逐渐受到关注,研究主体为社区医疗卫生机构,但研究整体水平有待提升。

关键词：社区卫生中心在职培训全科医生文献计量学

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90家社区卫生服务机构法制化建设情况调研

上海医药 2024年第6期45卷 10-13,24页

作者：余海燕马腾腾顾燕峰上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科上海200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科上海200126

目的:了解我国社区卫生服务机构法制化建设情况。方法:于2022年9月采用方便抽样方法选取我国各省份的90家社区卫生服务机构开展问卷调查,并召集9名参与本次问卷调查的上海市社区卫生服务机构主任召开机构法制化建设情况座谈会。结果:90... 详细信息

目的:了解我国社区卫生服务机构法制化建设情况。方法:于2022年9月采用方便抽样方法选取我国各省份的90家社区卫生服务机构开展问卷调查,并召集9名参与本次问卷调查的上海市社区卫生服务机构主任召开机构法制化建设情况座谈会。结果:90家社区卫生服务机构中,82家(91.1%)组织学习了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》;69家(76.7%)制订了与《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关政策;所有机构均签订了家庭医生签约服务协议、建立了居民电子(纸质)健康档案、提供基本医疗服务及开展国家基本公共卫生服务;77家(85.6%)机构的设备配置均达到了相关规定标准,其中不存在超期服役的占76.7%,13家(14.4%)机构的设备配置未达到相关规定标准;64家(71.1%)机构获得了所在地财政部门的全额拨付经费,75家(83.3%)能够获得按时、全额的国家基本公共卫生服务经费拨付;70家(77.8%)实行了职工“同工同酬”,85家(94.4%)为职工购买了五险一金。结论:《基本医疗卫生与健康促进法》的正式实施为社区卫生服务法制化建设提供了法律保障,应进一步促进相关法律法规的实施,加强医疗联合体分级诊疗建设,落实社区卫生服务机构硬件达标建设责任,建立绩效工资制度。

关键词：社区卫生服务机构法制化建设问卷调查

清热健脾法治疗幽门螺杆菌初治失败的临床研究:基于倾向性评分匹配研究

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国际中医中药杂志 2024年第6期46卷 713-718页

作者：缪佳李烨杨滢王生宝王海棠董修全上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126

目的探讨清热健脾法治疗Hp初治失败患者的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月本院155例Hp初治失败患者的临床资料,根据治疗方案分为中药组66例和西药组89例。采用Python 3.70进行倾向性评分匹配(PSM),按1∶1比例均... 详细信息

目的探讨清热健脾法治疗Hp初治失败患者的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月本院155例Hp初治失败患者的临床资料,根据治疗方案分为中药组66例和西药组89例。采用Python 3.70进行倾向性评分匹配(PSM),按1∶1比例均衡治疗前易混杂因素,最终2组各有66例配对成功。中药组予以一清胶囊+健脾丸,4周为1个疗程;西药组予四联抗Hp补救方案,2周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。采用14 C呼气试验检测Hp并计算其清除率;从餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感4个方面进行功能性消化不良(FD)总体症状评分;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗后,中药组Hp清除率为75.76%(50/66)、西药组为83.33%(55/66),2组均较同组治疗前明显好转,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.16,P=0.281)。中药组治疗后餐后饱胀不适[1(0,2)分比4(2,4)分,Z=-6.85]、早饱感[2(0,2)分比4(4,6)分,Z=-8.02]、中上腹痛[2(2,4)分比4(4,6)分,Z=-4.48]积分低于西药组(P<0.01)。中药组总有效率为75.76%(50/66)、西药组为69.70%(46/66),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.00,P=0.573)。2组治疗期间未发生不良反应。结论清热健脾法治疗Hp初治失败患者,其Hp清除率与临床总有效率与西药相当,可有效改善Hp初治失败患者的临床症状。

关键词：幽门螺杆菌初治失败中医药疗法清热健脾倾向性评分匹配

老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期应用社区康复治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0058-0061页

作者：徐蓓胡蓉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200000

社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的影响。方法择2022年1月~12月上钢社区服务中心94例老年慢性阻塞性肺疾病患者,并将其分组,n=47例,对照组、观察组分别行常规治疗、社区康复治疗,并进行组间对比。结果观察组发作次数及S... 详细信息

社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的影响。方法择2022年1月~12月上钢社区服务中心94例老年慢性阻塞性肺疾病患者,并将其分组,n=47例,对照组、观察组分别行常规治疗、社区康复治疗,并进行组间对比。结果观察组发作次数及SGRQ评分较对照组低,发作持续时间较对照组短,且生存质量及肺功能指标高于对照组(p社区康复治疗干预,可有效降低患者急性发作次数,改善其肺功能及生存质量,缩短发作持续时间,同时还可显著降低SGRQ评分,增强患者健康状况,对患者治疗具有积极的影响作用,值得推广。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病缓解期社区康复治疗临床效果

上海市某社区中老年居民急救知识水平现状及相关因素分析

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上海预防医学 2024年第2期36卷 186-191页

作者：刘祖素崔迪谢震宇黄晓兰浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海200127 上海市健康促进中心上海200040

【目的】研究上海市某社区≥50岁中老年居民急救知识水平现状及相关因素,为提升中老年居民急救自救和互救能力提供参考依据。【方法】通过多阶段分层随机抽样方法,采用自制调查问卷对上海市某社区335名≥50岁的中老年居民进行调研,综合... 详细信息

【目的】研究上海市某社区≥50岁中老年居民急救知识水平现状及相关因素,为提升中老年居民急救自救和互救能力提供参考依据。【方法】通过多阶段分层随机抽样方法,采用自制调查问卷对上海市某社区335名≥50岁的中老年居民进行调研,综合分析社区中老年居民的急救知识水平现状及相关因素。【结果】335名≥50岁中老年居民急救知识水平较低,高认知水平率为24.18%。单因素分析显示,男性居民高认知率高于女性(P=0.044);≥70岁和60~岁居民高认知率均低于50~岁的居民(P社区≥50岁中老年居民急救知识水平较低,年龄、家人是否患慢性病和急救培训是影响中老年居民急救知识掌握水平的独立相关因素。政府与相关机构应探索建立规范急救培训体系,针对中老年居民不同特征群体实施分类分级,提供针对性急救培训,有利于提高中老年居民急救自救与互救能力,提高院前急救成功率。

关键词：社区中老年居民应急急救知识水平相关因素

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采用社区点对点技术路线管理门诊糖尿病患者的研究

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重庆医学 2024年第S1期53卷 160-162页

作者：刘艳娟姚强顾召华上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心全科上海201318 上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心医务科上海201318 上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心行政上海201318

目的探讨采用社区点对点技术路线对门诊糖尿病患者管理的效果。方法选取2020年11月至2022年11月该中心稳定就诊的血糖控制不佳的144例2型糖尿病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。观察组采用社区点对点技术路线进行管理,对... 详细信息

目的探讨采用社区点对点技术路线对门诊糖尿病患者管理的效果。方法选取2020年11月至2022年11月该中心稳定就诊的血糖控制不佳的144例2型糖尿病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。观察组采用社区点对点技术路线进行管理,对照组采用常规治疗方案进行管理,干预1、3、6个月比较两组血糖、糖化血红蛋白达标率及满意度。结果1、3个月观察组空腹血糖、餐后2 h血糖达标率高于对照组,3个月观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异有统计学意义(P社区点对点技术路线较传统就医模式可更好、更快地控制患者血糖。

关键词：社区点对点技术路线糖尿病血糖糖化血红蛋白满意度

家医校联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0062-0067页

作者：徐洁夏文妹汤华山李婧徐文杰上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心儿童保健科上海200120 上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心上海200120 上海市浦东新区新场社区卫生服务中心院部上海200120

探索“医院—学校—家庭”三方联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的干预效果,为儿童超重肥胖的干预提供重要依据。方法采用分层抽样法,于2022年7月选取上海市合庆社区某幼儿园中、小班共150名学龄前儿童,对研究对象所在... 详细信息

探索“医院—学校—家庭”三方联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的干预效果,为儿童超重肥胖的干预提供重要依据。方法采用分层抽样法,于2022年7月选取上海市合庆社区某幼儿园中、小班共150名学龄前儿童,对研究对象所在幼儿园进行健康管理内容的基线调查与评估。采用数字随机法抽取75名儿童为干预组,由家庭医生团队开展与干预组家庭及幼儿园教师的签约。对干预组进行为期一年的家庭医生签约服务,服务内容包括针对性的健康讲座、育儿知识培训等。一年后,比较干预前后两组儿童超重肥胖的变化情况。结果家庭医生签约服务前,干预组和对照组在各项指标上的基线结果均无统计学差异,P>0.05。家庭医生签约服务后,干预组儿童超重肥胖率呈显著下降趋势,P服务模式对学龄前儿童超重肥胖的干预效果良好,干预效果可能源自直接抚养者角色的改变。本研究有助于扩大家庭医生服务范围和覆盖面,为今后多方联合的家庭医生签约服务模式的实施和操作提供重要参考。

关键词：医院—学校—家庭家庭医生服务模式学龄前儿童超重肥胖

轻度认知障碍家庭照料者社会支持度及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1977-1983页

作者：周路路陆媛张怡高欣刘芳成园封玉琴于德华上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

背景轻度认知障碍(MCI)是一种与年龄相关的慢性非传染性疾病,其家庭照料者面临一定的照料负担。目前较多研究聚焦于中重度认知障碍患者的照料负担及社会支持,对MCI家庭照料者的社会支持度及影响因素研究较少。目的探索MCI家庭照料者社... 详细信息

背景轻度认知障碍(MCI)是一种与年龄相关的慢性非传染性疾病,其家庭照料者面临一定的照料负担。目前较多研究聚焦于中重度认知障碍患者的照料负担及社会支持,对MCI家庭照料者的社会支持度及影响因素研究较少。目的探索MCI家庭照料者社会支持度水平及其影响因素,为MCI家庭照料者提供社会支持。方法选取2020年4月—2021年8月在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心初步诊断为MCI患者的家庭照料者102名为研究对象,成立认知障碍管理小组,对MCI家庭照料者进行一般情况调查以及社会支持度量表(SSRS)、照料者积极感受度量表(PAC)、Zarit照料者负担问卷(ZBI)评估,分析MCI家庭照料者社会支持度的影响因素。结果MCI家庭照料者的社会支持度平均得分为(31.26±6.87)分,其中客观支持平均得分(7.02±2.10)分,主观支持平均得分(17.93±4.62)分,支持的利用度平均得分(6.31±1.96)分。不同婚姻状况、家庭月收入状况、对MCI了解程度MCI家庭照料者SSRS得分比较,差异有统计学意义(P社区层面应从各方面给予照料者支持,从而提高照料者的幸福感,也有利于MCI的社区协同管理。

关键词：认知障碍轻度认知障碍照料者社会支持积极感受照料负担影响因素分析

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