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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2401-2408页

作者：马乐金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市普陀区卫生健康事务管理中心 200062 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200031 上海市浦东新区社区卫生指导中心 201300 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201102 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 201906

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 详细信息

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

关键词：幽门螺杆菌社区卫生服务中心诊疗规范诊疗质量系统管理上海市

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3529-3534页

作者：马晓霞石济顺钮利华陈宁清丁焱复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心办公室 200082 上海市青浦区妇幼保健所行政科 201700

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 详细信息

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

关键词：母婴保健社区卫生服务中心纵向医联体上海市质性研究

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我国飞机试飞气象保障服务的发展现状与展望

大气科学学报 2024年第3期47卷 498-508页

作者：李佰平李静杨筝倪洪波吕青王平上海市气象服务中心上海200030 中国飞行试验研究院陕西西安710089

随着我国航空工业的发展,特别是国产民机型号研制的不断突破,飞机试飞气象保障服务与技术研究不断受到各界的重视。飞机试飞场景特殊性、高风险性、复杂性的特点,对气象服务提出了全新的要求。本文阐述了试飞气象保障服务的主要内容,结... 详细信息

随着我国航空工业的发展,特别是国产民机型号研制的不断突破,飞机试飞气象保障服务与技术研究不断受到各界的重视。飞机试飞场景特殊性、高风险性、复杂性的特点,对气象服务提出了全新的要求。本文阐述了试飞气象保障服务的主要内容,结合在保障型号取证试飞过程中的里程碑事件和重点科目,分析了当前试飞气象保障服务的发展现状,并考虑到未来随着飞机制造和试飞事业进一步发展的需求,以飞机结冰和颠簸为例,讨论了下一阶段试飞气象保障技术研究的重点方向,希望能为将来更好地保障国产大飞机事业发展提供气象参考意见。

关键词：飞机试飞气象服务 C919 飞机结冰过冷大水滴飞机颠簸

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我国家庭医生职业能力及岗位胜任演化路径的探讨

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 512-519页

作者：沈福来盛飞陆萍陈建根刘梅孙雅顾文钦颜骅徐佳玙马应忠邓甜甜徐冬建茅丽玲上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定卫生健康委员会上海201899 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心上海200237 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心上海200032 上海市闵行区卫生健康委员会上海201199

笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以... 详细信息

笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以及达到岗位胜任的演化路径。笔者绘制的家庭医生职业能力结构示意图和演化路径表,有助于家庭医生群体快速、直接、详细地理解岗位特点、责任和能力要求,指导其更快更好地发展。

关键词：职业能力胜任力家庭医生

上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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上海预防医学 2024年第3期36卷 241-248页

作者：高剑晖王宇虹丁一辰石丽莎许东凌利民彭丽张莉君上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 详细信息

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。

关键词：大气污染小学生肺功能呼出气一氧化氮

基于L波段探空观测的FY-4A云顶温度产品评估及其在冬季降水相态判识中的应用

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气象 2024年第1期50卷 59-70页

作者：赵渊明孙静漆梁波张燕燕上海中心气象台上海200030 清华大学北京100084 上海市宝山区气象局上海201901

利用2019—2021年冬季上海宝山站L波段探空资料对FY-4A云顶温度(CTT)产品进行评估,分析发现,FY-4A的云顶温度产品能够较好地反映单层云的云顶温度,对双层云或多层云的云顶温度则普遍高估(平均高估幅度超过14℃);当探空观测到的云顶高度... 详细信息

利用2019—2021年冬季上海宝山站L波段探空资料对FY-4A云顶温度(CTT)产品进行评估,分析发现,FY-4A的云顶温度产品能够较好地反映单层云的云顶温度,对双层云或多层云的云顶温度则普遍高估(平均高估幅度超过14℃);当探空观测到的云顶高度不超过6 km或云顶温度不低于-20℃时,FY-4A云顶温度产品误差较小,平均偏差约为3℃。根据2021—2022年冬季长三角地区地面站观测的降水现象统计云顶温度与降水相态的关系,并对典型个例进行分析,结果表明,云顶温度低是出现降雪的必要条件之一,绝大部分降雪出现在云顶温度低于-12℃的情况下。FY-4A的云顶温度产品时空分辨率高、精度尚可,可以辅助预报员判识雨雪落区,在雨雪转换过程的预报服务中有较大的应用潜力。

关键词：秒级探空 FY-4A 云顶温度产品降水相态冬季

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上海高桥古镇社区老年人血脂异常情况分析

上海医药 2024年第4期45卷 38-41页

作者：益莉萍徐张明上海市浦东高桥社区卫生服务中心妇幼组上海200137 上海市浦东高行社区卫生服务中心行政办公室上海200120

目的:分析上海高桥古镇社区60岁及以老人的血脂异常分布状况,为进一步实施社会卫生教育和健康管理提供科学依据。方法:对上海高桥古镇社区2022年1月至10月接受免费健康体检的11162名60岁及以上老年人的血脂指标进行统计分析,其中男性498... 详细信息

目的:分析上海高桥古镇社区60岁及以老人的血脂异常分布状况,为进一步实施社会卫生教育和健康管理提供科学依据。方法:对上海高桥古镇社区2022年1月至10月接受免费健康体检的11162名60岁及以上老年人的血脂指标进行统计分析,其中男性4980人,占44.60%,平均年龄为(70.21±6.35)岁;女性6182人,占55.40%。血脂指标主要包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:上海高桥古镇社区体检老人中血脂异常检出率高达71.83%,男性和女性的血脂异常检出率分别为66.73%和75.95%,差异有统计学意义(P服务,以期达到改善血脂异常,预防心脑血管疾病的目的。

关键词：血脂异常老年人古镇社区健康体检

采用社区点对点技术路线管理门诊糖尿病患者的研究

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重庆医学 2024年第S1期53卷 160-162页

作者：刘艳娟姚强顾召华上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心全科上海201318 上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心医务科上海201318 上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心行政上海201318

目的探讨采用社区点对点技术路线对门诊糖尿病患者管理的效果。方法选取2020年11月至2022年11月该中心稳定就诊的血糖控制不佳的144例2型糖尿病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。观察组采用社区点对点技术路线进行管理,对... 详细信息

目的探讨采用社区点对点技术路线对门诊糖尿病患者管理的效果。方法选取2020年11月至2022年11月该中心稳定就诊的血糖控制不佳的144例2型糖尿病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。观察组采用社区点对点技术路线进行管理,对照组采用常规治疗方案进行管理,干预1、3、6个月比较两组血糖、糖化血红蛋白达标率及满意度。结果1、3个月观察组空腹血糖、餐后2 h血糖达标率高于对照组,3个月观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月观察组满意度高于对照组(90.28%vs.55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区点对点技术路线较传统就医模式可更好、更快地控制患者血糖。

关键词：社区点对点技术路线糖尿病血糖糖化血红蛋白满意度

上海市种业技术支撑服务体系现状分析及发展思考

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中国农技推广 2024年第8期 10-11页

作者：武向文朱建华楼坚锋上海市农业技术推广服务中心

种子是农业的芯片，种业既是科技密集、资金密集“双密集”的产业，又是《种子法》《农业技术推广法》“双法加持”的产业。种业工作兼具技术性、政治性和政策性。种业技术支撑服务体系作为公益性农技推广工作的组成部分，承担着为行政...

种子是农业的芯片，种业既是科技密集、资金密集“双密集”的产业，又是《种子法》《农业技术推广法》“双法加持”的产业。种业工作兼具技术性、政治性和政策性。种业技术支撑服务体系作为公益性农技推广工作的组成部分，承担着为行政机关履职提供支撑保障和面向社会提供公益服务的重要职责，健全种业技术支撑服务体系意义重大。长期以来，上海市种业技术支撑服务体系根据不同发展阶段种子工作的需求，不断调整工作内容和重点方向，有序推进机构改革，做了大量卓有成效的工作，积累了一定的体系建设经验，为上海种业更高质量发展作出了贡献。本文对上海市种业技术支撑服务体系进行了分析，以期进一步探索种业技术支撑服务体系更好地服务种业高质量发展的路径。

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