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软骨修复术后软骨下骨囊肿的研究进展

中华外科杂志 2024年第6期62卷 613-618页

作者：杨翼源张立智同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)骨科上海200090

软骨修复术后软骨下骨囊肿指在软骨缺损修复部位附近的软骨下骨内出现的、可能与关节腔连通的异常空洞。其发生可能与外部高液压、异常应力下的骨挫伤、内部炎症和血供不足等因素有关,且与骨髓水肿密切关联。软骨下骨囊肿可出现于多种... 详细信息

软骨修复术后软骨下骨囊肿指在软骨缺损修复部位附近的软骨下骨内出现的、可能与关节腔连通的异常空洞。其发生可能与外部高液压、异常应力下的骨挫伤、内部炎症和血供不足等因素有关,且与骨髓水肿密切关联。软骨下骨囊肿可出现于多种关节软骨修复术后,如骨髓刺激、自体或异体骨软骨移植、自体软骨细胞移植等,对软骨修复进程、质量和结局有重要影响。软骨下骨囊肿因此,逐渐成为评估软骨修复效果的参考指标之一。本文对不同软骨修复术后软骨下骨囊肿的发生、发展机制和病理结构等研究进行综述,探讨应用软骨下骨囊肿评估软骨修复效果的临床意义和潜力,提高对软骨修复术后骨囊肿的认识,期望为不同软骨修复术后软骨下骨囊肿的预防和治疗提供依据。

关键词：软骨骨囊肿软骨修复软骨下骨囊肿软骨下骨应力

超声引导下足内侧神经阻滞及神经水分离技术1例报告

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 271-273页

作者：张安静李琴英陆蓉蓉曹悦刘迟李放上海市第一康复医院神经康复三科上海200090 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科复旦大学附属上海市静安区中心医院国家老年医学中心上海市宝山区仁和医院康复医学科国家神经疾病中心

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜... 详细信息

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜深层的趾长屈肌腱周围有囊性病灶,跗管处胫神经水肿。

关键词：神经阻滞胫神经感觉神经动作电位囊性病灶病例资料足底筋膜肌电图

头髓钉固定股骨转子间骨折内锁螺钉的研究进展

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中国矫形外科杂志 2024年第14期 1303-1308+1313页

作者：杜守超胡孙君张世民上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)骨科

目前老年股骨转子间骨折的治疗，头髓钉固定已成主流手术方式。除亚洲型股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation-Ⅱ, PFNA-Ⅱ）外，头髓钉的主钉尾部都含有内锁螺钉。内锁螺钉的初始作用是防止头颈内置物的旋转，术... 详细信息

目前老年股骨转子间骨折的治疗，头髓钉固定已成主流手术方式。除亚洲型股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation-Ⅱ, PFNA-Ⅱ）外，头髓钉的主钉尾部都含有内锁螺钉。内锁螺钉的初始作用是防止头颈内置物的旋转，术中是否拧牢内锁螺钉，从而阻止或保留头颈内置物的滑动，临床上有不少争议。本文通过查阅文献和各种头髓钉说明书，从内锁螺钉的历史、种类、临床应用及使用争议等方面进行总结分析，以期取得内锁螺钉使用共识，为提高股骨转子间骨折固定疗效提供参考。

关键词：股骨转子间骨折内锁螺钉滑动加压头髓钉股骨颈短缩

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1984-1989页

作者：马佳张敏珏张韶伟于海燕陈慎古丽拜尔·马木提洪娟陆媛上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—1... 详细信息

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

关键词：糖尿病 2型老年人认知功能障碍轻度认知功能障碍社区卫生服务影响因素分析

基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 178-184页

作者：徐冬艳王卫宁梁思捷刘加鹏潘力刘罡吴毅朱玉连复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040

目的:探讨基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法:选取复旦大学附属华山医院康复医学科(浦东院区)40例监护或者辅助具下,可以独立步行的脑卒中患者,随机分为全身振动训练组(WBVT组)和对照组,两组均... 详细信息

目的:探讨基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法:选取复旦大学附属华山医院康复医学科(浦东院区)40例监护或者辅助具下,可以独立步行的脑卒中患者,随机分为全身振动训练组(WBVT组)和对照组,两组均采用常规康复治疗,每天40min。WBVT组在常规康复治疗的基础上增加全身振动联合蹲起同步训练,20min/次/天。对照组在常规康复治疗的基础上增加在全身振动平台上无振动站立,20min/次/天。分别在入组时和干预4周后,采用穿戴式三维步态评估仪对患者步行能力进行评估,使用表面肌电图仪采集患者步行过程中的股直肌和股二头肌长头的肌电信号,并对干预前后的数据进行统计学分析。结果:经过4周干预,两组的步速和步幅均比治疗前有提高(P<0.05),且WBVT组均优于对照组(P<0.05);WBVT组膝关节摆动角度较治疗前有提高(P<0.05),明显优于对照组;在患侧单支撑相(SS),WBVT组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异(P<0.05);在患侧摆动相(SW),两组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异(P<0.05),但干预后WBVT组患侧优于对照组(P<0.05)。结论:基于叠加效应的全身振动联合有节律的蹲起同步训练能够改善患者步行速度、步幅和下肢肌肉协同收缩率,改善患者步行功能。

关键词：全身振动蹲起训练脑卒中协同收缩率步行功能

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产后康复之盆底肌常识,一定要知道

2019-2022年上海市杨浦区视力残疾病因调查

家庭科学·新健康 2024年第5期 62-63页

作者：李学敏上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)康复医学科

产后康复是每位新妈妈都必须经历的重要阶段,其中盆底肌的恢复是至关重要的.盆底肌是支撑子宫、膀胱等器官的重要肌肉,生产过程中容易受到损伤,本期就为大家科普一下关于盆底肌的产后康复知识.

关键词：

来源：博看期刊评论

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1341-1344页

作者：冯建秀陈潞王佳朱希倩孙祖贤张梦佳王宏冯彦清姜敏敏中国上海市杨浦区眼病防治所、上海市杨浦区控江医院 200093

目的:分析2019-2022年上海市杨浦区视力残疾患者致盲和低视力的原因。方法:采用横断面研究方法,选取2019-04/2022-12于上海市杨浦区控江医院参加视力残疾评定的患者1604例为研究对象,由经过培训的医生确定视力残疾的等级和主要致盲和低... 详细信息

目的:分析2019-2022年上海市杨浦区视力残疾患者致盲和低视力的原因。方法:采用横断面研究方法,选取2019-04/2022-12于上海市杨浦区控江医院参加视力残疾评定的患者1604例为研究对象,由经过培训的医生确定视力残疾的等级和主要致盲和低视力的原因。结果:共鉴定出视力残疾患者804例,60岁及以上者占87.31%。致残病因依次为高度近视性视网膜病变(30.47%)、年龄相关性黄斑变性(23.26%)、青光眼(17.04%)和糖尿病视网膜病变(11.07%)。青光眼(36.96%)是首位致盲病因。结论:视力残疾患者以60岁及以上老年人为主,应多关注老年人,针对不同眼部疾病采取分级分类的综合防治和康复手段,早发现、早干预,减少视力残疾的发生。

关键词：视力残疾盲低视力老年人高度近视青光眼

脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 594-598页

作者：杨利军汤昕未谢鸿宇吴军发吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200135 济宁市兖州区人民医院康复医学科

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的... 详细信息

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

关键词：心源性猝死自主神经功能障碍胃肠道功能障碍心肌损害康复进程治疗干预康复评估心律失常

基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 526-534页

作者：徐冬艳王卫宁潘力刘罡刘加鹏吴毅朱玉连复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040

目的探讨基于丰富环境理论的视觉和听觉等多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法2021年7月至2023年6月,选取复旦大学附属华山医院80例脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受卧位和坐位下常规康... 详细信息

目的探讨基于丰富环境理论的视觉和听觉等多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法2021年7月至2023年6月,选取复旦大学附属华山医院80例脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受卧位和坐位下常规康复治疗,每次40 min。对照组接受地面步行训练,每次20 min;试验组接受基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练,每次20 min。分别在干预前和干预4周后,采用数字化运动监控跑台测量步速,健侧和患侧步长,髋、膝关节平均摆动角度和双侧负重对称性,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)和Barthel指数(BI)进行评定。结果干预后,两组髋关节平均摆动角度、健侧和患侧步长、步速明显改善(|t|>3.162,P2.568,P3.249,P3.569,P2.922,P<0.05)。结论基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练可以有效改善脑卒中患者的步行能力和平衡功能,增加日常生活独立性。

关键词：脑卒中丰富环境多感官反馈步行功能