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左侧M1区间歇短阵脉冲刺激对脑卒中患者脑功能网络拓扑属性的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1259-1268页

作者：杨青徐硕陈蒙晔邓盼墨庄任孙增春李冲闫志杰张永丽贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院静安分院(上海市静安区中心医院)康复医学科常州市德安医院四川省八一康复中心上海体育学院运动科学学院新乡医学院第三附属医院福建中医药大学康复学院国家老年疾病临床医学研究中心(华山医院)

目的:探索间歇短阵脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)这一新型无创神经调控技术对脑卒中患者脑功能网络拓扑结构的总体调控作用。方法:本研究纳入存在运动和语言障碍的脑卒中患者16例,利用静息态功能磁共振数据,分... 详细信息

目的:探索间歇短阵脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)这一新型无创神经调控技术对脑卒中患者脑功能网络拓扑结构的总体调控作用。方法:本研究纳入存在运动和语言障碍的脑卒中患者16例,利用静息态功能磁共振数据,分析受试者接受单次左侧M1区iTBS前、后,全脑功能网络集群系数、特征路径长度、局部和全局效率、“小世界”属性、同配性和层级性等拓扑属性的变化。结果:经上述iTBS干预后,受试者脑功能网络的集群系数、局部效率、标准化的层级系数显著下降,全局效率下降接近显著,“小世界”属性σ值升高接近显著,其他拓扑参数未见显著变化。结论:本研究初步揭示了左侧M1区iTBS对于脑卒中患者功能网络的全局拓扑结构可能发生调控作用。

关键词：脑卒中间歇短阵脉冲刺激脑连接组学脑功能网络静息态脑功能连接

COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1126-1131页

作者：王诗云唐占英林捷陈倩李方语杨正权胡志俊上海中医药大学附属龙华医院康复医学科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复医学科上海200540 上海市中西医结合医院肺病科上海200080 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35... 详细信息

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35例作为对照组,另选同期接受治疗的COMP基因未突变腕管综合征患者40例为观察组。均以超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组患者感觉异常评分、肌肉减退评分、腕横韧带厚度(transverse carpal ligament thickness,TTCL)、豆状骨横断面正中神经横截面积(pisiform cross section median nerve cross section area,CSA)、钩状骨横断面正中神经前后径(anterior and posterior diameter of median nerve in cross section of uncinate bone,D)、临床疗效及不良事件发生率。结果治疗后,与观察组相比,对照组中感觉异常评分、手部功能满意度评分、TTCL、CSA、D均呈升高,而肌肉减退评分下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用超声引导下齿钩针刀治疗COMP基因突变的腕管综合征患者效果明显低于COMP基因未突变腕管综合征患者,表明COMP基因突变在腕管综合征的发生发展过程中发挥着重要作用。

关键词： COMP基因突变超声引导下齿钩针刀腕管综合征临床疗效

重症患者早期康复的研究进展:基于Web of Science的近五年文献计量学分析

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1381-1389页

作者：马兴怡刘莹周佳煜复旦大学附属华山医院手外科上海市200040 上海市静安区中心医院手及上肢外科

重症监护病房在挽救危重患者生命方面至关重要,重症医学的进步显著提高了包括复杂及慢性并发症患者在内的生存率[1]。随着对人口老龄化的日益重视,以及对重症监护需求的增加,更多危重患者得以存活,但伤残发生率也随之上升,常伴随多种后... 详细信息

重症监护病房在挽救危重患者生命方面至关重要,重症医学的进步显著提高了包括复杂及慢性并发症患者在内的生存率[1]。随着对人口老龄化的日益重视,以及对重症监护需求的增加,更多危重患者得以存活,但伤残发生率也随之上升,常伴随多种后遗症,如获得性肌无力[2]、谵妄[3]、呼吸机依赖及心肺功能衰退等。重症康复是指对病情稳定后的早期重症患者,给予旨在减少并发症,加速生理、认知及心理功能恢复,改善生存质量和后期社会参与的治疗。

关键词：文献计量学分析重症医学呼吸机依赖危重患者早期康复重症监护重症患者谵妄

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 358-363页

作者：邵权威年申生刘康姚盖傅夏威汪滋民上海市杨浦区中心医院康复医学科上海200090 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科上海200433

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组... 详细信息

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);冲击波结合关节松动术组患者VAS评分[(1.80±1.08)分]低于冲击波组[(3.08±1.44)分]和关节松动术组[(2.96±1.57)分],UCLA肩关节评分[(27.44±1.96)分]高于冲击波组[(24.76±2.24)分]和关节松动术组[(22.92±3.93)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。冲击波结合关节松动术组的总有效率[92.00%(23/25)]高于冲击波组[72.00%(18/25)]和关节松动术组[76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

关键词：肩袖损伤肩关节僵硬体外冲击波关节松动术

2~3岁发育性语言障碍儿童家庭康复效果分析

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第3期22卷 303-305页

作者：张芳张磊宋彩凤朱湘枝李永勤薛静中国听力语言康复研究中心北京100029 上海闵行区启英幼儿园上海201199 广东省残疾人康复中心广州510057 湖南省残疾人康复研究中心长沙410024 上海市特殊儿童康复中心上海201411

目的探讨在专业人员指导下,以家庭为中心的康复模式对2~3岁发育性语言障碍儿童(development language disorder,DLD)的干预效果。方法选取2018年1月~2021年6月中国听力语言康复研究中心就诊的2~3岁DLD儿童32例,采用专业人员指导下由... 详细信息

目的探讨在专业人员指导下,以家庭为中心的康复模式对2~3岁发育性语言障碍儿童(development language disorder,DLD)的干预效果。方法选取2018年1月~2021年6月中国听力语言康复研究中心就诊的2~3岁DLD儿童32例,采用专业人员指导下由家长执行的家庭康复模式,评估儿童干预前、干预6个月和12个月后的语言能力变化情况。结果儿童语言能力随家庭康复进程显著提高(P中心的早期干预模式可显著提升2~3岁DLD儿童的语言能力。

关键词：发育性语言障碍家庭康复儿童

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促进康复动机的策略在卒中康复中的应用进展

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 280-287页

作者：周平陈思韵李文兮许东升同济大学上海市200092 上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学中医智能康复教育部工程研究中心

1动机的概念和意义动机是一个经常使用的概念,并被视为康复结果的一个重要决定因素[1]。动机是社会认知理论[2]和自我决定理论[3],两种常见行为理论的经验衍生因素。世界卫生组织的《国际功能和残疾分类》(international classification... 详细信息

1动机的概念和意义动机是一个经常使用的概念,并被视为康复结果的一个重要决定因素[1]。动机是社会认知理论[2]和自我决定理论[3],两种常见行为理论的经验衍生因素。世界卫生组织的《国际功能和残疾分类》(international classification of functioning,disability and health,ICF)将动机定义为一种全面心理功能——一种有意识或无意识的驱动力产生激励以促进行为的功能[4]。

关键词：社会认知理论自我决定理论心理功能概念和意义

基于空间末端引导式上肢康复机器人平面游戏的交互方式研究

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1009-1014页

作者：杜妍辰程铭罗胜利李素姣喻洪流上海理工大学康复工程与技术研究所上海市200093 上海康复器械工程技术研究中心民政部神经功能信息与康复工程重点实验室

目的:游戏互动可以极大提高上肢功能障碍者康复训练的积极性,本文结合空间末端引导式上肢康复机器人的结构特点,分别基于关节角度变化和机械臂末端点位置提出了2种平面游戏的交互设计方法。方法:通过建立机械臂3个驱动关节角度与游戏界... 详细信息

目的:游戏互动可以极大提高上肢功能障碍者康复训练的积极性,本文结合空间末端引导式上肢康复机器人的结构特点,分别基于关节角度变化和机械臂末端点位置提出了2种平面游戏的交互设计方法。方法:通过建立机械臂3个驱动关节角度与游戏界面坐标系的映射关系实现人-机游戏互动,并比较了同一运动轨迹在2种不同交互设计方法下的游戏界面轨迹。结果:基于关节角度变化的平面游戏交互方式,通过建立关节角和游戏界面坐标系的映射函数,可以简化运算过程提高运算效率;基于机械臂末端点位置信息的平面游戏交互方式则更能准确地表述机械臂的实际运动姿态,可以实现1∶1复原机械臂末端轨迹。结论:提出的2种基于不同数据信息的游戏交互方式均有各自的特点和优势,为多自由度上肢康复机器人进行平面游戏交互设计提供了解决方案。

关键词：平面游戏上肢康复机器人人机交互

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一种新型坐卧式下肢康复机器人控制系统设计

中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1332-1338页

作者：杜妍辰庄圆涛胡杰喻洪流上海理工大学康复工程与技术研究所上海市200093 上海康复器械工程技术研究中心民政部神经功能信息与康复工程重点实验室

目的:针对脑卒中和外伤等因素导致的下肢功能障碍问题,设计一种新型坐卧式下肢康复机器人的控制系统。方法:开发了基于坐卧式下肢康复机器人的分布式控制系统;提出了高精度的被动训练控制方案和主被动混合训练控制方案;并进行了传感器... 详细信息

目的:针对脑卒中和外伤等因素导致的下肢功能障碍问题,设计一种新型坐卧式下肢康复机器人的控制系统。方法:开发了基于坐卧式下肢康复机器人的分布式控制系统;提出了高精度的被动训练控制方案和主被动混合训练控制方案;并进行了传感器采集模块测试试验、被动康复训练试验和主被动混合训练试验,来验证所设计的控制系统性能。结果:传感器采集模块具有很高的精度,被动康复训练和主被动混合训练均达到了预期效果。结论:该下肢康复机器人控制系统设计合理,方案可行。

关键词：下肢康复机器人控制系统主被动混合训练

不同方法干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍儿童共同注意的效果

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中国康复理论与实践 2024年第8期30卷 888-893页

作者：杨宇然王茜陈翠翠杜晓新上海师范大学天华学院上海市201815 华东师范大学上海市200062

目的比较回合操作教学法(DTT)、关键反应训练(PRT)及DTT结合PRT干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍(ASD)儿童共同注意的效果。方法2023年1月至2024年3月,上海市泰亿格儿童康复中心36~72月龄ASD儿童39例,随机分为DTT组、PRT组和混合组,分别接... 详细信息

目的比较回合操作教学法(DTT)、关键反应训练(PRT)及DTT结合PRT干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍(ASD)儿童共同注意的效果。方法2023年1月至2024年3月,上海市泰亿格儿童康复中心36~72月龄ASD儿童39例,随机分为DTT组、PRT组和混合组,分别接受DTT、PRT以及DTT结合PRT,共10周。干预前后采用ASD儿童共同注意评估量表进行评定。结果DTT组脱落2例,PRT组脱落1例,最终纳入36例。干预方法(F=11.225,P<0.001)和干预阶段(F=416.935,P<0.001)主效应均显著,交互效应显著(F=10.501,P<0.001),混合组干预期和迁移期评分最优(P<0.05)。结论DTT和PRT均能提升ASD儿童共同注意,两者结合效果更佳。

关键词：孤独症谱系障碍儿童共同注意回合操作教学法关键反应训练