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重庆市男男性接触人群中HIV-1新近感染者耐药监测

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中华流行病学杂志 2008年第5期29卷 455-458页

作者：冯连贵王憨杰韩梅丁贤彬蒋岩重庆市疾病预防控制中心 400042 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的调查2006年重庆市男男性接触（MSM）人群的HIV感染率、估计该人群的发病率，并对新近感染的样本进行耐药检测。方法通过同性爱者场所的业主、志愿者组织以“滚雪球”的方式招募未接受过抗病毒治疗的MSM进行横断面调查。用酶联免疫... 详细信息

目的调查2006年重庆市男男性接触（MSM）人群的HIV感染率、估计该人群的发病率，并对新近感染的样本进行耐药检测。方法通过同性爱者场所的业主、志愿者组织以“滚雪球”的方式招募未接受过抗病毒治疗的MSM进行横断面调查。用酶联免疫和蛋白印迹法进行HIV抗体检测，BED-酶联捕获试验（BED—CEIA）进行新近感染检测，并通过间接检测血清阳转后HIV—IgG抗体占总IgG的比例来检测HIV新近感染、估算HIV发病率。耐药检测采用Trugene HIV-1试剂盒扩增出靶HIV-1 pol区基因中288bp的蛋白酶基因（PR）和630bp的逆转录酶基因（RT）片段，所得片段进行序列分析，结果由Bayer公司基因型耐药突变解释规则[DR 3．7 IVD（2006／07／27）Guidelines 11．0（2005／12／15）]生成临床耐药报告和突变位点报告，同时序列提交Stanford HIVdb数据库进行判断，得到耐药评分结果。上述两种结果再与用Geno2pheno方法进行耐药性判定的结果比对。结果重庆市MSM人群2006年HIV感染率为10．4％，估算发病率为7．98％。使用三种方法分析耐药情况，分别有1例、2例、1例出现逆转录酶区（PR）突变，导致其对蛋白酶类抑制剂（PI）产生耐药，得到的该人群流行毒株耐药率分别为4．55％、9．09％和4．55％。结论重庆市MSM人群的发病率及感染率已处于较高水平，应予以密切关注，原发耐药水平目前尚处于较低水平。

关键词：艾滋病病毒男男性接触者发病率耐药突变

2008-2011年全国艾滋病综合防治示范区主要工作质量指标状况

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中华预防医学杂志 2012年第12期46卷 1095-1098页

作者：吴迪张恒姚新蕾崔岩中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的分析第二轮（2008--2011年）艾滋病综合防治示范区（简称示范区）艾滋病综合防治工作质量指标完成情况及艾滋病防治效果。方法收集全国艾滋病综合防治信息系统数据，选择全人群检测比例、阳性配偶检测比例作为扩大HIV抗体检测领域... 详细信息

目的分析第二轮（2008--2011年）艾滋病综合防治示范区（简称示范区）艾滋病综合防治工作质量指标完成情况及艾滋病防治效果。方法收集全国艾滋病综合防治信息系统数据，选择全人群检测比例、阳性配偶检测比例作为扩大HIV抗体检测领域的主要工作质量分析指标，抗病毒治疗比例、最近6个月感染者cD4细胞检测比例作为推动抗病毒治疗领域分析指标，暗娼干预比例和吸毒人群干预比例作为扩大高危行为人群干预领域分析指标。计算和分析2008--2011年全国309个示范区主要指标完成情况，并进行比较。结果2008--2011年，示范区全人群检测比例的中位数分别为1．8％、2．5％、3．2％和5．5％，阳性配偶检测比例的中位数分别为80．9％、85．7％、91．8％和100．0％，抗病毒治疗比例的中位数分别为60．0％、66．7％、76．1％和92．0％，最近6个月感染者CD4检测比例的中位数分别为27．7％、45．4％、58．6％和75．3％，暗娟检测比例的中位数分别为43．8％、67．8％、73．3％和90．9％，吸毒人群干预比例的中位数分别为18．2％、24．0％、34．0％和72．4％。与2008年底相比，2011年底全人群检测比例、阳性配偶检测比例、抗病毒治疗比例、最近6个月感染者CD4细胞检测比例、暗娼干预比例和吸毒人群干预比例6项指标中分别有98．4％（304／309）、98．3％（286／291）、94．O％（281／299）、93．5％（288／308）、91．8％（279／304）和90．O％（223／247）的示范区取得了进步。与全国平均值相比，2008年底示范区抗病毒治疗比例、最近6个月HIV感染者CD4细胞检测比例和暗娼干预比例3项指标平均值略低于全国平均值（全国平均值分别为66．9％、17．9％和30．9％），全人群检测比例、阳性配偶检测比例和吸毒人群干预比例3项指标平均值高于全国平均值（全国平均值分别为3．4％、64．3％和22．8％）。到2011年底，示范区全人群检测比例、阳性配偶检测比例、抗病毒治疗比例、最近6个月感染者CD4细胞检测比例、暗娼干预比例和吸毒人群干预比例6项指标平均值均高于全国平均值（全国平均值分别为6．5％，80．6％，81．9％和55．9％）。2008年底，6项指标中分别有32．7％（101／309）、60．6％（149／246）、37．4％（99／265）、61．1％（181／296）、64．0％（174／270）和45．3％（73／161）的示范区完成比例高于全国平均值，到2011年底增加到44．0％（136／309）、89．3％（260／291）、76．6％（229／299）、77．9％（240／308）、91．4％（278／304）和64．8％（160／247）。结论2008--2011年示范区落实艾滋病综合防治工作取得了明显进展，并高于全国平均水平。

关键词：获得性免疫缺陷综合征质量指标卫生保健艾滋病综合防治示范区

中国恒河猴DNGR-1分子C型凝集素样结构域在大肠杆菌系统表达

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细胞与分子免疫学杂志 2014年第5期30卷 489-492页

作者：姚文荣杨贵波中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的获得恒河猴C型凝集素结构域家族9的A成员(Clec9A)基因编码区序列;体外表达CLEC9A的C型凝集素样结构域(CTLD)。方法利用Clec9A基因特异引物,反转录PCR扩增中国恒河猴Clec9A基因编码区,亚克隆至pGEM-T载体,获得pGEM-T-DNGR质粒并进行... 详细信息

目的获得恒河猴C型凝集素结构域家族9的A成员(Clec9A)基因编码区序列;体外表达CLEC9A的C型凝集素样结构域(CTLD)。方法利用Clec9A基因特异引物,反转录PCR扩增中国恒河猴Clec9A基因编码区,亚克隆至pGEM-T载体,获得pGEM-T-DNGR质粒并进行测序。构建CLEC9A分子的CTLD区原核表达质粒pET-32a-CTLD,转化BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,并用SDS-PAGE和Western blot法对目的蛋白进行鉴定。结果 PCR扩增得到726 bp的Clec9A编码区全长,测序和序列比对发现恒河猴CLEC9A编码区的核苷酸序列与人和小鼠的同源性分别为95.0%和73.1%,推测的氨基酸同源性分别为91.7%和57.3%。体外表达获得相对分子质量(Mr)约32 000的CTLD融合蛋白,Western blot方法鉴定发现其与人DNGR-1分子具有相似的抗原性。结论中国恒河猴Clec9A基因与人的高度相似并能编码与人CTLD抗原性相似的蛋白。

关键词：中国恒河猴 C型凝集素9家族A成员树突状细胞自然杀伤细胞凝集素受体1 树突状细胞 C型凝集素样结构域

云南省德宏傣族景颇族自治州中国与缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒基因型分析

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中华预防医学杂志 2016年第11期50卷 959-965页

作者：王译葵冯凯迪王继宝张志敏唐仁海叶润华张静娜杨跃诚邱茂锋段松云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心性病艾滋病防制科芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）中国和缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征。方法于2015年1—9月间，选取德宏州内各戒毒所和美沙酮门诊吸毒人员为研究对象，共7545名，对其进行问卷调查并采集血浆样本... 详细信息

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）中国和缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征。方法于2015年1—9月间，选取德宏州内各戒毒所和美沙酮门诊吸毒人员为研究对象，共7545名，对其进行问卷调查并采集血浆样本。其中HCV抗体阳性的样本为752份，采用随机数字表法抽取血浆量为200μl以上的样本共139份（中国籍和缅甸籍样本分别75和64份）进行核酸提取和HCV核酸扩增、测序，采用MEGA6．06软件建立系统进化树，并对不同的基因亚型进行分组后计算样本间的平均基因离散率。采用Fisher确切概率法比较不同特征研究对象HCV亚型分布情况，采用方差分析比较CE1和NS5B区不同亚型基因离散率差异。结果64份缅甸籍样本扩增成功43份（67％），其中CE1和NS5B区分别成功扩增31和38份；75份中国籍样本扩增成功52份（69％），其中CE1和NS5B区分别成功扩增43和45份。成功扩增的样本中，中国籍和缅甸籍的吸毒人员HCV基因亚型均以3b和6n为主，中国籍中分别占27％（14份）和37％（19份），缅甸籍中分别占28％（12份）和33％（14份）；其他亚型中（6u、3a、1a、1b型），中国籍样本分别占14％（7份）、19％（10份）、2％（1份）、2％（1份），缅甸籍样本分别占16％（7份）、5％（2份）、16％（7份）、2％（1份），1a亚型缅甸籍高于中国籍（P=0．015），3a亚型中国籍高于缅甸籍（P=0．031）。CE1区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0．048±0．007、0．091±0．013、0．074±0．008、0．061±0．006、0．136±0．009、0．031±0．005（F=516．26，P〈0．001），NS5B区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0．032±0．006、0．065±0．012、0．058±0．008、0．041±0．005、0．059±0．008、0．045±0．006（F=45．11，P〈0．001）。结论德宏州吸毒人员中HCV存在6种亚型，6n和3b为主要亚型，1a和3a亚型的分布存在国籍差异，1b和6n亚型在该人群中具有较长的流行时间。

关键词：丙型肝炎病毒吸毒人员基因型中国缅甸

不同招募途径的男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2015年第5期49卷 399-404页

作者：齐金蕾张大鹏付晓静厉成梅孟思宁韩磊刘惠辛美哲罗玫戴闽孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中华预防医学会中盖艾滋病项目办公室中国性病艾滋病协会盖茨基金会中国代表处

目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长... 详细信息

目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长沙、昆明、广州）及海南省的MSM进行招募。当地社区组织通过不同途径对MSM进行干预及动员检测，通过匿名问卷收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等，收集静脉血进行梅毒螺旋体检测。共招募MSM34100名，其中32701名接受梅毒检测。对不同招募途径的人口学特征、性行为特征及梅毒螺旋体检测情况采用×。检验，对梅毒感染影响因素分析采用单、多因素logistic回归分析。结果32701名MSM的年龄为（30．96_＋9．57）岁，包括浴池组2284名（7．0％）、酒吧组4774名（14．6％）、网络组6266名（19．2％）、公园／公厕组1997名（6．1％）和其他组17380名（53．1％）。浴池组梅毒感染率（12．4％，282／2284）明显高于其余4组『酒吧组：4．5％（216／4774）；网络组：6．7％（422／6266）；公园／公厕组：8．3％（166／1997）；其他组：6．4％（1103／17380）]（x2=164．58，P〈0．001）。多因素logistic回归结果显示，年龄较大、近3个月男性性伴数在2人以上者【8．O％（1408／17714）；0R（95％C1）：1．44（1．04～1．98）]、最近3个月未与女性发生性行为者[6．8％（1446／21276）；0R（95％C1）：1．25（1．07～1．46）]、最近1次性行为未使用安全套[8．0％（769／9668）；OR（95％ CI）：1．13（1．03～1．25）]梅毒感染风险较高；婚姻状态为已婚[7．2％（456／6305）；OR（95％CI）：0．84（0．73～0．98）]；文化程度在大专以上者[5．3％（829／15684）；OR（95％CI）：0．60（0．53—0．67）1梅毒感染风险较小，现住址为本市和本省[本市：6．5％（1843／28185），OR（95％CX）：0．73（0．61～0．87）；本省：6．6％（170／2593），0R（95％C1）：0．67（0．53—0．85）]与外省调查对象[9．5％（158／1653）]相比梅毒感染率低。结论浴池组梅毒感染率较高，其年龄偏大、文化程度较低且易发生高危性行为，应重点加强浴池场所干预。

关键词：梅毒同性恋,男性因素分析,统计学横断面研究

2002-2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展

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中华流行病学杂志 2015年第12期36卷 1345-1350页

作者：豆智慧张福杰赵燕晋灿瑞赵德才甘秀敏马烨中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心首都医科大学附属北京地坛医院北京102206

目的分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信... 详细信息

目的分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信息（开始治疗日期、CD4＋T淋巴细胞计数、治疗药物方案）和随访信息[随访日期、CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果.结果共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）接受治疗.新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4％.治疗基线CD4计数＜200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0％降至2014年39.7％.截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5％、75.7％和60.6％.艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4％.每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2％.每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8％增至2014年87.4％.病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6％降至2014年11.8％.所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2％、80.5％和69.6％,其中基线CD4计数＜50 cells/μl和＞350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6％、69.9％、60.9％和97.9％、89.8％、81.0％.结论我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65％.同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战.

关键词：艾滋病病毒高效抗反转录病毒治疗药物监测生存率病毒学失败率

2010-2020年中国注射吸毒人群和非注射吸毒人群丙型肝炎抗体阳性率的Meta分析

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 205-211页

作者：刘鹏程徐迪严雯君虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMe... 详细信息

目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMed中2010年1月1日至2023年10月1日发表的我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率的研究。对检索到的文献进行筛选、评价并提取数据,运用RStudio 4.1.0软件进行统计分析,按地区、来源和研究年份进行亚组分析,利用Egger检验评估发表偏倚。结果本研究共纳入38篇文献,覆盖23个省(自治区、直辖市),IDUs和non-IDUs样本量分别为37053人和60689人。Meta分析结果显示,2010-2020年我国IDUs和nonIDUs抗-HCV阳性率分别为66.9%(95%CI:59.0%~74.3%)和20.4%(95%CI:15.3%~26.0%),差异有统计学意义(P区最高,为82.5%和32.2%,均在华中地区最低,为40.2%和8.8%。不同调查来源和不同年份分组的IDUs及non-IDUs的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。时间亚组分析结果显示,2010-2015年和2016-2020年我国IDUs的抗-HCV阳性率为68.2%和65.0%,non-IDUs的抗-HCV阳性率为20.5%和27.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率高,需要采取措施减少该人群的HCV传播,提高HCV感染者检测发现和治疗率,减少该人群丙肝疾病负担。

关键词：注射吸毒人群非注射吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳性率 Meta分析

中国2006-2010年男男性行为者艾滋病疫情分析

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中华流行病学杂志 2012年第1期33卷 67-70页

作者：黑发欣王璐秦倩倩王岚郭巍李东民丁正伟中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的分析2006—2010年中国男男性行为者（MSM）的艾滋病疫情特征。方法分析2006-2010年中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布（时间、人群、地区）及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率。结果艾滋病病例报告... 详细信息

目的分析2006—2010年中国男男性行为者（MSM）的艾滋病疫情特征。方法分析2006-2010年中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布（时间、人群、地区）及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率。结果艾滋病病例报告系统显示，2006-2010年男男性传播病例构成比从1．5％增长到10．8％，是增长最快的传播途径。与其他传播途径相比，男男性传播HIV／AIDS病例具有以下明显的特征：15～29岁为主（54．6％）、文化程度较高（具有高中及以上学历者占69．8％）、未婚为主（64．8％）、干部／教师／医生／离退休人员（14．3％）及学生（7．9％）等职业占相当高的比例、流动性强（流动人口占36．2％）、城市为主（城市人口占72．6％）、专题调查（26．7％）及无偿献血（6．4％）检出比例较高。地区分布差异大，主要分布在北京、四川、广东、重庆、江苏、辽宁、上海和浙江等经济发达地区的大中城市。哨点监测系统显示，2006-2010年中国MSM的HIV抗体阳性检出率（中位数）为3．4％，最近一次安全套使用率（中位数）为73．2％。结论2006—2010年中国男男性传播艾滋病报告病例构成比增长快速，哨点监测发现MSM感染率较高，安全套使用率较低，表明MSM艾滋病流行严重且呈明显上升趋势，其中以15～29岁青年学生及无偿献血人员感染为主。

关键词：艾滋病男男性行为者性传播疾病

我国2016-2018年报告HIV/AIDS首次随访后的跨省流动情况和抗病毒治疗效果分析

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中华流行病学杂志 2021年第1期42卷 126-130页

作者：韩晶李健臧春鹏刘玉芬中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的分析2016年7月国家免费抗病毒治疗纳入标准调整后报告的HIV/AIDS首次随访后的跨省流动及其抗病毒治疗和病毒抑制情况,了解其流动特征及对抗病毒治疗效果的影响。方法利用艾滋病防治基本信息系统的HIV/AIDS报告及治疗数据,采用描述... 详细信息

目的分析2016年7月国家免费抗病毒治疗纳入标准调整后报告的HIV/AIDS首次随访后的跨省流动及其抗病毒治疗和病毒抑制情况,了解其流动特征及对抗病毒治疗效果的影响。方法利用艾滋病防治基本信息系统的HIV/AIDS报告及治疗数据,采用描述性分析和χ^(2)检验探讨HIV/AIDS流动与治疗和病毒抑制的关系。结果首次随访后跨省流动HIV/AIDS占7.8%(22426/289218)。男性(8.3%,18557/223713)、高中(9.6%,4317/44877)和大专及以上文化程度(9.5%,4792/45858)、未婚(11.5%,10538/91572)、发现方式为羁押人员检测(16.0%,1268/7927)、通过同性性传播感染(11.4%,9069/79735)的HIV/AIDS跨省流动的比例较高。发生跨省流动的HIV/AIDS诊断1年内接受抗病毒治疗的比例(77.1%,17296/22426)和达到病毒抑制的比例(70.7%,15858/22426)均低于未发生跨省流动的HIV/AIDS(分别为86.7%,231293/266792和78.6%,209760/266792)。首次随访为非户籍省份的HIV/AIDS有41.4%(18887/45570)发生了跨省流动,其中,流动返回户籍省的占92.9%(17538/18887)。首次随访后发生病例流出人数在前5位的省份分别是广东、浙江、上海、北京和四川,病例流入人数在前5位的省份分别是四川、贵州、广东、安徽和湖南。结论HIV/AIDS跨省流动影响其接受抗病毒治疗及病毒抑制。需要进一步关注户籍地与现住址分离的流动人口中HIV/AIDS的发现和管理,消除政策壁垒,确保抗病毒治疗的及时性和有效性。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病抗病毒治疗病毒抑制随访跨省流动