重庆市男男性接触人群中HIV-1新近感染者耐药监测

作     者：冯连贵 王憨杰 韩梅 丁贤彬 蒋岩 FENG Lian-gui;WANG Min-jie;HAN Mei;DING Xian-bin;JIANG Yan

作者机构：重庆市疾病预防控制中心400042 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2008年第29卷第5期

页      面：455-458页

核心收录：

学科分类：100405[医学-卫生毒理学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：卫生部2007年艾滋病防治应用性研究项目(WA-2007-03) 中美艾滋病防治合作项目(GAP 5U62PS022883-5) 

主　　题：艾滋病病毒 男男性接触者 发病率 耐药突变 

摘      要：目的调查2006年重庆市男男性接触（MSM）人群的HIV感染率、估计该人群的发病率，并对新近感染的样本进行耐药检测。方法通过同性爱者场所的业主、志愿者组织以“滚雪球的方式招募未接受过抗病毒治疗的MSM进行横断面调查。用酶联免疫和蛋白印迹法进行HIV抗体检测，BED-酶联捕获试验（BED—CEIA）进行新近感染检测，并通过间接检测血清阳转后HIV—IgG抗体占总IgG的比例来检测HIV新近感染、估算HIV发病率。耐药检测采用Trugene HIV-1试剂盒扩增出靶HIV-1 pol区基因中288bp的蛋白酶基因（PR）和630bp的逆转录酶基因（RT）片段，所得片段进行序列分析，结果由Bayer公司基因型耐药突变解释规则[DR 3．7 IVD（2006／07／27）Guidelines 11．0（2005／12／15）]生成临床耐药报告和突变位点报告，同时序列提交Stanford HIVdb数据库进行判断，得到耐药评分结果。上述两种结果再与用Geno2pheno方法进行耐药性判定的结果比对。结果重庆市MSM人群2006年HIV感染率为10．4％，估算发病率为7．98％。使用三种方法分析耐药情况，分别有1例、2例、1例出现逆转录酶区（PR）突变，导致其对蛋白酶类抑制剂（PI）产生耐药，得到的该人群流行毒株耐药率分别为4．55％、9．09％和4．55％。结论重庆市MSM人群的发病率及感染率已处于较高水平，应予以密切关注，原发耐药水平目前尚处于较低水平。