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互联网+连续性智能模式的建立及其在慢性阻塞性肺疾病中的应用

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智慧健康 2024年第11期10卷 4-7页

作者：张鸽黄嘉楠刘玉环王萌萌余荣环上海市徐汇区中心医院上海200032 上海市东方医院上海200032

目的建立慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的互联网+连续性智能管理模式并评估其应用价值。方法依托上海徐汇云医院平台建立“慢病空间”模块。患者通过此模块可记录症状,并可以给自己的医生留言。医生可以通过医生端,对患者进行病情随访... 详细信息

目的建立慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的互联网+连续性智能管理模式并评估其应用价值。方法依托上海徐汇云医院平台建立“慢病空间”模块。患者通过此模块可记录症状,并可以给自己的医生留言。医生可以通过医生端,对患者进行病情随访及诊治方案调整。选取2021年5月—2023年1月在本院就诊的慢阻肺患者60例,按照随机数字表法将其分为试验组和常规组,每组30例,常规组采用常规门诊随访,试验组选择互联网+连续性智能模式进行随访,随访时间为6个月。评估试验组与常规组的干预前后肺功能指标、相关量表评分、6min步行试验(the six minute walking test,6MWT)距离。结果①6个月后,试验组患者第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)较常规组增加,常规组患者肺总量(vital capacity,VC)、残气量(residual volume,RV)降低,组间差异有统计学意义(P互联网+连续性智能干预模式对慢阻肺患者进行干预,可有效改善患者肺功能状况,显著提升患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病互联网连续性智能管理

基于微信平台的公众药品不良反应认知度和行为意向调查研究

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海峡药学 2024年第8期36卷 111-114页

作者：高一萍张蓉蓉毛士龙上海市徐汇区中心医院药剂科上海200031

目的为探索提升公众对药品不良反应(ADR)的认知和应对能力提供参考。方法采用自行设计的调查问卷以问卷星的形式通过互联网微信平台进行发放填写问卷并统计分析。结果共回收有效问卷2117份。90.84%的被调查者比较重视ADR,70.15%的被调... 详细信息

目的为探索提升公众对药品不良反应(ADR)的认知和应对能力提供参考。方法采用自行设计的调查问卷以问卷星的形式通过互联网微信平台进行发放填写问卷并统计分析。结果共回收有效问卷2117份。90.84%的被调查者比较重视ADR,70.15%的被调查者认为ADR是由药品本身的属性引起的,仅13.18%的被调查者上报过ADR;77.94%的被调查者是通过说明书来了解所服用药品的ADR,发生ADR后42.51%的被调查者处置方法是不妥当的;70.24%的被调查者是有意愿得ADR相关知识的,公众最希望了解的ADR相关知识第一位和第二位分别是“如何减少或避免发生ADR”和“发生ADR后应该怎么办”,公众希望获取ADR相关知识的途径前两位是“网络平台科普文章”和“网络平台科普视频”。结论公众对用药安全重视度普遍较高,对于获取ADR知识的意愿也是比较强烈的,但对ADR的理解和认知有待进一步提高。应继续建立健全完善的公众上报机制,充分利用互联网,加大科普宣教力度,提高公众对ADR的理解、识别和处理能力以及主动上报意识。

关键词：药品不良反应公众认知行为意向调查

上海市社区护理中心服务能力的现况调查与分析

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健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 211-217页

作者：王馥兰李水静庹焱江萍刘薇群陈劼张娴刘涛徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市护理学会上海200040 上海市浦东新区人民医院上海201299 上海健康医学院附属周浦医院上海201318 上海市复旦大学护理学院上海200032 上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心上海200232 上海市白茅岭医院上海242121

目的比较社区卫生服务中心护理中心建设前后的护理服务能力情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法调查上海市2023年首批通过市级验收的36家社区护理中心,收集并比较建设前后社区护理的基本情况、场地设置、人员配置、专科服务能力、... 详细信息

目的比较社区卫生服务中心护理中心建设前后的护理服务能力情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法调查上海市2023年首批通过市级验收的36家社区护理中心,收集并比较建设前后社区护理的基本情况、场地设置、人员配置、专科服务能力、学科建设、医疗联合体对接与信息化建设情况。结果36家社区护理中心平均服务面积为(213.90±170.15)m^(2),其中城区14家(占38.89%)、近郊12家(占33.33%)、远郊10家(占27.78%)。2023年,有相对独立综合护理服务区的社区(100.00%)较2022年(22.22%)有所增加,差异有统计学意义(χ^(2)=45.818,P区护理中心均配有专职护士,中、高级职称护士比例(1:0.047)较建设前(1:0.040)增加,各类学术成果(541项)均超过2022年(269项),开展“互联网+”护理服务的社区数和服务量、社区至上级医院护理联动的人次数均有所增加。结论通过1年的建设,上海市首批通过市级验收的36家社区护理中心在场地设置、专科护理服务能力、学科建设方面有明显提升,在护理人员配置、社区护理服务同质化方面还有待进一步完善。

关键词：社区护理中心服务能力护联体建议

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基于“互联网+”社区居家养老服务研究进展

护理研究 2024年第15期38卷 2741-2745页

作者：葛颜董里袁红艳许方蕾同济大学附属同济医院上海200065 上海市奉贤区中心医院

就我国“互联网+”社区居家养老服务的发展情况开展综述,总结分析现阶段“互联网+”社区居家养老服务所面临的问题,为行业发展提出意见和建议。

关键词：互联网+ 社区居家养老综述

金黄色葡萄球菌毒力和耐药基因分布与耐药相关性分析

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中国抗生素杂志 2024年第2期49卷 199-207页

作者：尹莎莎戴月如修瑜魏取好安徽理工大学医学院淮南232001 上海市奉贤区中心医院检验科上海201499

目的明确临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)中毒力和耐药基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法收集2016年1月至2022年2月非重复分离自分泌物、血液临床标本中的158株SA,采用Vitek2 Compact或Phoenix 100全自动微生物分析仪... 详细信息

目的明确临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)中毒力和耐药基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法收集2016年1月至2022年2月非重复分离自分泌物、血液临床标本中的158株SA,采用Vitek2 Compact或Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。PCR筛查SA毒力基因(hla、nuc、coa、pvl、sea、seb、eta、etb、tst)和耐药基因(mecA、mecC、aac(A)-aph(D)、aph(3’)-IIIa),并分析其与临床常用抗菌药物耐药性之间的关系。结果临床科室中检出SA较多的是普通骨科(67/158,42.4%)和普通外科(29/158,18.4%)。158株SA均携带hla和nuc。59株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中毒力基因seb检出率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),而MSSA中毒力基因coa检出率高于MRSA(P<0.05)。coa+菌株对苯唑青霉素的耐药率低于coa-菌株,环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑的耐药率高于coa-菌株;pvl+菌株对红霉素、克林霉素的耐药率高于pvl-的菌株;sea+菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于sea-菌株;seb+菌株对苯唑青霉素的耐药率高于seb-的菌株(P<0.05)。aph(3’)-IIIa+菌株对苯唑青霉素、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率高于aph(3’)-IIIa-菌株;aac(A)-aph(D)+菌株对环丙沙星、红霉素、利福平、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方磺胺甲恶唑的耐药率高于aac(A)-aph(D)-菌株(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,毒力基因及氨基糖苷类耐药基因携带与细菌的耐药性相关,临床应合理用药并加强监测,以减缓和控制耐药金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的播散。

关键词：金黄色葡萄球菌毒力基因耐药基因耐药性

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手术室护理要点

人人健康 2024年第26期 116-117页

作者：李诚君上海市静安区闸北中心医院

手术室是特殊且高风险的科室。工作人员每天面对手术患者，需完成多项手术任务，且每个患者情况各异。因此，应根据医院实际情况制订防范措施，以预防手术室工作中的不良事件，降低发生率，确保手术安全。认真查对手术人员身份1.认真核...

手术室是特殊且高风险的科室。工作人员每天面对手术患者，需完成多项手术任务，且每个患者情况各异。因此，应根据医院实际情况制订防范措施，以预防手术室工作中的不良事件，降低发生率，确保手术安全。认真查对手术人员身份1.认真核查手术患者的身份，包括姓名、性别、年龄、诊断、手术部位及手术名称等。手术医生需仔细核对患者身份，尤其要仔细核对无菌包内的器械，防止错拿、错用。2.核对患者姓名时，首先要确保姓名正确。

关键词：

来源：博看期刊

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公立医院床位利用效率及配置合理性评估研究

健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 58-65页

作者：袁筱祺陈祎炜张颜菲孔雯赵英英上海市第一人民医院医务处上海200080 上海市嘉定区疾病预防控制中心学校卫生与眼病防治科上海201899

目的分析上海市某三级甲等公立医院各科室床位利用效率,为评估床位资源配置合理性提供方法学依据。方法以上海市某三级甲等医院2023年的医疗运营数据为基础,利用床位利用模型进行可视化呈现,评价床位资源的利用效率。运用床位评价指标... 详细信息

目的分析上海市某三级甲等公立医院各科室床位利用效率,为评估床位资源配置合理性提供方法学依据。方法以上海市某三级甲等医院2023年的医疗运营数据为基础,利用床位利用模型进行可视化呈现,评价床位资源的利用效率。运用床位评价指标测算各科室床位的合理区间,得出床位调整方案。采用多层感知器神经网络模型评估床位调整方案的准确性、合理性、可行性。结果床位利用模型显示,11个(25.00%)科室属于床位效率型,11个(25.00%)科室属于床位周转型,16个(36.36%)科室属于床位闲置型,6个(13.64%)科室属于压床型。床位评价指标显示,8个科室床位数不需改变,16个科室床位数需要适当减少,20个科室床位数需要结合实际情况增加。利用多层感知器神经网络搭建床位不变、床位减少、床位增加模型。床位不变模型的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)=0.719,灵敏度为100.00%,特异度为40.63%。床位减少模型的AUC=0.875,灵敏度为83.33%,特异度为85.00%。床位增加模型的AUC=0.913,灵敏度为100.00%,特异度为72.22%。结论医院整体床位利用效率较低且不同科室间床位的利用效率存在差异,通过多层感知器神经网络建立的床位增加模型评估结果与床位利用模型和床位评价指标的结果具有较好的一致性,能够为医院床位资源配置管理提供方法学依据,进而实现医院床位精细化管理。

关键词：床位利用模型床位评价指标多层感知器神经网络利用效率

基于网络文献探讨针灸参与新型冠状病毒感染的防治及恢复

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上海针灸杂志 2024年第2期43卷 219-224页

作者：邱曼丽袁旭王炜妮吴琦陈元张洁颖徐丽萍潘臣鹰项莲莲王拯李璟上海市普陀区中医医院上海200062 上海市普陀区中心医院上海200062 上海市普陀区真如街道社区卫生服务中心上海200062 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种急性呼吸道感染疾病。该文探讨了2019年至今网络文献中针灸在COVID-19防治及恢复期的临床应用概况。针灸有预防疫病的功效,可以缩短感染期患者住院天数和病程,促进恢复期患... 详细信息

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种急性呼吸道感染疾病。该文探讨了2019年至今网络文献中针灸在COVID-19防治及恢复期的临床应用概况。针灸有预防疫病的功效,可以缩短感染期患者住院天数和病程,促进恢复期患者后遗症状的改善并缓解焦虑情绪。这可能与针灸调节免疫功能与神经、抗炎、镇痛、改善血液流变、调整肠道微生态等机制相关。目前仍缺乏高质量的基础与临床研究证实。针灸技术的改善与互联网发展的结合,能给感染患者带来更好的就诊体验。

关键词：针灸疗法新型冠状病毒感染防治免疫抗炎综述

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上海市静安区扩大免费服药政策效果分析

现代医院管理 2024年第3期22卷 13-15页

作者：叶心慧朱磊王稀琛郑运洪岑国芬王菁华刘寒上海市静安区精神卫生中心上海市200436

目的分析上海市静安区精神残疾人扩大免费服药政策的施行效果,探索适宜服务模式。方法通过数据收集、统计,回顾性分析政策施行8年,患者的一般人口学资料、经济支出变化;了解社会工作效果指标;对政策服务提供者和对象开展定性访谈。结果2... 详细信息

目的分析上海市静安区精神残疾人扩大免费服药政策的施行效果,探索适宜服务模式。方法通过数据收集、统计,回顾性分析政策施行8年,患者的一般人口学资料、经济支出变化;了解社会工作效果指标;对政策服务提供者和对象开展定性访谈。结果2013—2020年免费服药人数逐年增加;门诊总费用在2014年达到高峰,在2018年达到低谷,后又逐年缓慢增长;人均门诊费用与门诊总费用趋势相似;患者的规律服药率、规范管理率和显好率均有显著增长。结论在服务对象、申请流程等方面需予重点关注、及时调整;随着政策和互联网医院不断优化,该政策有较大的社区推广及落实空间,并可为其他省市的免费服药项目提供借鉴。

关键词：精神残疾免费服药效果分析