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老年人需要警惕体重骤降

人人健康 2024年第19期 62-63页

作者：陈云峰上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心全科

体重下降是指人体因疾病或某些因素致体质量低于正常低限的状态，通常认为体质量较正常标准比重减少10%以上，或体重指数<18.5千克/平方米，即可定义为消瘦（体重指数=体重÷身高的平方）。对于老年人而言，当发现体重短期内下降时就要...

体重下降是指人体因疾病或某些因素致体质量低于正常低限的状态，通常认为体质量较正常标准比重减少10%以上，或体重指数高的平方）。对于老年人而言，当发现体重短期内下降时就要小心以下几种病因了。内分泌代谢系统疾病糖尿病糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

关键词：

来源：博看期刊

高境镇社区卫生服务中心2017—2022年抗高血压药物使用情况调查分析

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上海医药 2024年第2期45卷 11-16页

作者：陈云峰薛良上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心医务科上海200435 上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心药剂科上海200435

目的 :对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况开展调查分析。方法 :通过中心医院管理信息系统查询并采集2017-2022年间开具的抗高血压药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息,进行汇总分析。结果 :疫情前中... 详细信息

目的 :对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况开展调查分析。方法 :通过中心医院管理信息系统查询并采集2017-2022年间开具的抗高血压药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息,进行汇总分析。结果 :疫情前中心共使用6类、40个品规的抗高血压药物,药物使用总金额为27 786 452.20元,总用药频度为13 567 287.00;疫情期间中心共使用7类、45个品规的抗高血压药物,药物使用总金额为26 418 566.08元,总用药频度为15 806 762.33。疫情前与疫情期间中心抗高血压药物的用药频度排序结果相同,均依次为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、单片复方制剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和其他。疫情前中心抗高血压药物按使用总金额排序依次为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、单片复方制剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和其他,疫情期间中心抗高血压药物按使用总金额排序依次为钙通道阻滞剂、单片复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β受体拮抗剂、其他、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论 :应及时在药物保障与管理上进行调整,加强社区医务人员的相关药物治疗管理培训,同时通过培养或引进专业性强、业务能力突出的执业药师开展合理用药指导。

关键词：社区卫生服务中心抗高血压药物药物使用情况

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润物细无声

中国医学人文 2024年第2期10卷 60-61页

作者：李熙婷上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心

一天临下班时,电话铃响起,我接了起来。电话的那头,中年男性的声音略显焦急,告知我家中的老母亲从昨天夜里突发高热达39℃以上。他怀疑是得了肺炎,让我们立即派遣家庭医生上门,并携带床边摄片设备帮他母亲上门摄片,好让他带着片子去大... 详细信息

一天临下班时,电话铃响起,我接了起来。电话的那头,中年男性的声音略显焦急,告知我家中的老母亲从昨天夜里突发高热达39℃以上。他怀疑是得了肺炎,让我们立即派遣家庭医生上门,并携带床边摄片设备帮他母亲上门摄片,好让他带着片子去大医院看诊。而当我告知居民我们并没有床边摄片设备,然后准备询问患者的具体情况并向他解释引起高热的原因有很多时,电话那头突然勃然大怒并破口大骂:“我就是迷信大医院的医生,看不起你们这些赤脚医生!”

关键词：家庭医生中年男性突发高热赤脚医生电话告知

上海市某镇老年人营养不良风险评估与健康体检结果分析研究

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检验医学与临床 2024年第S1期21卷 29-35页

作者：陈云峰潘雅萍凌云朱泽红张丽华上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心医务科上海200435 上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心全科上海200435 上海市宝山区中西医结合医院急诊科上海201999

目的调查上海市高境镇参加健康体检老年人的营养情况与体检结果,并探讨营养不良和营养不良风险的可能影响因素,为社区卫生服务中心更好地开展临床营养工作提供参考。方法研究对象选取上海市高境镇参加2023年老年人免费健康体检者,采用... 详细信息

目的调查上海市高境镇参加健康体检老年人的营养情况与体检结果,并探讨营养不良和营养不良风险的可能影响因素,为社区卫生服务中心更好地开展临床营养工作提供参考。方法研究对象选取上海市高境镇参加2023年老年人免费健康体检者,采用分层随机抽样方法,纳入1326例进行营养现况调查问卷和微型营养量表评定,并追踪查询其体检结果,采用单因素和多因素回归进行分析。结果1326例研究对象中,营养状况正常者909例,存在营养不良的风险者411例,存在营养不良者6例;单因素分析结果显示,现存子女数量、高血压史、冠心病史、脑卒中史、肿瘤史、体育锻炼习惯、牙齿情况、自我评价营养情况、家庭医生签约、体检血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、腹部超声结果等因素存在统计学意义(P高血压史、脑卒中史、肿瘤史、缺乏体育锻炼习惯、自我评价营养情况一般或不清楚、未与家庭医生签约、肾功能异常等因素是引起老年人营养不良风险的主要危险因素;而牙不全但不影响咀嚼、肝功能和腹部超声异常则是引起老年人营养不良风险的保护性因素。结论上海市高境镇老年人营养不良风险的发生率较高,应重视老年人营养评估与营养干预,有利于社区临床营养工作的开展。

关键词：营养不良风险健康体检社区卫生服务中心

上海社区糖尿病患者健康素养与糖脂代谢指标及生活质量的相关性

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上海预防医学 2024年

作者：杨丽苹宋海虹沈珏高金丽张志萍钱柳玉龚欢上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心

【目的】了解上海社区2型糖尿病患者健康素养现状，分析其与糖脂代谢测量指标及生活质量水平的相关性，为制定有效干预措施提供依据。【方法】以宝山区淞南社区与上海内分泌研究所共同建立的糖尿病队列研究中的被二级以上医院确诊的... 详细信息

【目的】了解上海社区2型糖尿病患者健康素养现状，分析其与糖脂代谢测量指标及生活质量水平的相关性，为制定有效干预措施提供依据。【方法】以宝山区淞南社区与上海内分泌研究所共同建立的糖尿病队列研究中的被二级以上医院确诊的糖尿病患者为对象，于2018年6—10月期间进行横断面调查。采用糖尿病相关健康素养简易评价表和生活质量量表对患者进行评估，并检测血糖、血脂等代谢指标。采用Pearson相关系数评估健康素养水平与代谢测量指标及生活质量水平的相关关系，采用logistic回归模型估计患者健康素养水平与代谢状况及生活质量关联的比值比及95%可信区间。【结果】调查的932名糖尿病患者健康素养水平较低，平均得分仅65.2±13.4，男性62.6±13.8，女性67.9±12.5。生活质量平均得分为44.1±9.2，男性44.0±9.5，女性44.2±8.9。糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）的达标率分别为51.6%、30.3%和64.8%。男性患者TC达标率为37.6%，高于女性的22.8%。不同年龄、文化程度、病程、体重指数（BMI）水平患者的HbA1c达标率差异有统计学意义(P高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）达标率在所有变量上的差异均无统计学意义（P>0.05）；然而，在无并发症的患者中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率高于有并发症的患者(P社区糖尿病患者健康素养水平与生活质量水平间存在相关性，需进一步探讨影响患者生活质量及糖脂代谢指标的因素。

关键词： 2型糖尿病健康素养生活质量代谢指标生活质量特异性量表糖尿病特异性生活质量量表

高境镇社区卫生服务中心2017-2023年延伸处方药物使用情况调查分析

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上海医药 2024年第14期45卷 13-16,21页

作者：陈云峰李熙婷薛良上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心医务科上海200435 上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心药剂科上海200435

目的:对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心2017—2023年的延伸处方药物进行调查分析。方法:通过宝山区高境镇社区卫生服务中心的医院管理信息系统查询并采集2017—2023年间开具的延伸处方药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息... 详细信息

目的:对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心2017—2023年的延伸处方药物进行调查分析。方法:通过宝山区高境镇社区卫生服务中心的医院管理信息系统查询并采集2017—2023年间开具的延伸处方药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息,并进行汇总分析。结果:宝山区高境镇社区卫生服务中心开具延伸处方的患者人数排名前3位的年度依次为2020年、2019年、2021年,延伸药物种类数量排名前3位的年度依次为2019年、2020年、2021年,延伸处方总金额排名前3位的年度依次为2020年、2019年、2021年,延伸处方药物单价最高的年度为2017年。2017—2023年延伸处方药物总DDDc排名前5位的依次为琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片,2017—2023年延伸处方药物总DDDc为(11.89±10.97)。结论:宝山区高境镇社区卫生服务中心的延伸处方服务需求日益增长,应及时在药物管理与制度上进行优化,并动态调整社区集采药物目录,同时开展规范化延伸处方药学服务,以满足签约居民的合理用药需求。

关键词：社区卫生服务中心延伸处方药物使用情况

基于地理信息系统的家庭医生信息服务平台应用

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中国全科医学 2024年

作者：杨旦红李俊李锋李俊磊何芳鲁叶花王金震江雁上海市金山区朱泾社区卫生服务中心

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能... 详细信息

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序在家庭医生签约服务应用效果。方法 2023年3—4月在上海市金山区朱泾镇27个家庭医生团队中，采用分层随机抽样方法抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的185名居民作为对照组，同样抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的186名居民为干预组；对照组采用现有的家庭医生签约管理模式，干预组在现有管理模式的基础上开展基于“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的签约服务管理模式。采用回顾性资料收集方法，比较干预组“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用前后家庭医生签约服务工作情况，以及对照组与干预组居民对家庭医生签约服务知信行情况，以分析“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的应用效果。结果干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后的市级签约服务考核分数[（87.76±4.60）分]高于使用前[（63.65±4.53）分]（P社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为41.70%、26.67%、3.30%、71.43%，“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用干预组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为44.48%、28.89%、6.15%、74.02%，干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后各指标均高于使用前（P服务知识、态度、行为得分分别为（8.14±1.46）分、（22.47±2.78）分、（4.57±1.35）分，干预组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为（8.77±1.28）分、（23.54±1.98）分、（4.97±1.17）分，干预组的家庭医生签约服务知识、态度、行为得分均高于对照组（P服务微信小程序应用，可以提高家庭医生签约服务的工作质量和提升居民对家庭医生签约服务的依从性。

关键词：全科医学家庭医生签约服务微信小程序地理信息系统依从性

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上海市示范性社区康复中心的建设现状分析

健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 206-210,217页

作者：谢样俊熊昊祾黄晨李娅玲王冬上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心上海200092 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康... 详细信息

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康复中心治疗区平均面积587.4 m^(2),共有床位2671张;每家中心平均配置康复医师10.8名、康复护士2.9名、康复治疗师5.9名。119家示范性社区康复中心中,93.3%建有门诊康复信息模块,73.9%能自动采集康复服务中产生的信息数据,47.1%可将康复服务数据与居民健康档案联通,38.7%可将康复服务数据与医疗联合体内上级医疗机构联通。2023年,119家示范性社区康复中心共提供各类康复服务969.1万人次,主要为门诊康复(531.5万人次)、住院康复(270.4万人次)、站点康复(159.2万人次)。结论示范性社区康复中心建设虽取得较大进步,但仍以传统康复服务为主,且存在明显区域差异。建议进一步加强社区康复体系建设、充实人员队伍、丰富社区服务内涵,同时深化信息化建设,从而提升社区康复服务能级。

关键词：社区卫生康复服务建设发展

社区糖尿病优质管理实践案例:品指南,用指南,问指南

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 622-624页

作者：蒲静徐冬建徐圣明上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。... 详细信息

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。在实践过程中发现院内-院外转诊标准的建立是亟需解决的问题,但指南中找不到相关答案,因此团队以指南为鉴,探索一专多能理念下“社区全科-专病-专科”三段两环式新型全专结合模式的双向、动态转诊细则,为基层医务工作者如何从实践出发开展科学研究提供参考借鉴。

关键词：糖尿病指南专病建设转诊