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刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

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辨证施治功能性消化不良

健康向导 2024年第1期30卷 77-78页

作者：杨伟上海市嘉定区中医医院脾胃病科

在快节奏的现代生活中,随着饮食结构的变化和工作压力的增加,越来越多人面临着胃肠不适的困扰,消化不良已成为影响健康和生活质量的常见问题。胃部胀满、食欲不振、腹痛、恶心等症状不仅影响了我们的身体健康,还可能对日常生活和工作带... 详细信息

在快节奏的现代生活中,随着饮食结构的变化和工作压力的增加,越来越多人面临着胃肠不适的困扰,消化不良已成为影响健康和生活质量的常见问题。胃部胀满、食欲不振、腹痛、恶心等症状不仅影响了我们的身体健康,还可能对日常生活和工作带来困扰。在临床上常见的消化不良为一组临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病。

关键词：临床症候群功能性消化不良胃动力障碍胀满辨证施治饮食结构常见问题恶心

自身免疫性胃炎证候类型与临床特征关联性的回顾性研究

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 8-12页

作者：梁春耕师金娟肖定洪李静波杨伟尚莹莹上海市嘉定区中医医院脾胃病科上海201899 上海市嘉定区中医医院内分泌科上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科上海市嘉定区中医医院病理科

目的:研究自身免疫性胃炎证候类型与临床特征的关联性。方法:采用单中心回顾性横断面研究方法,共纳入69例自身免疫性胃炎患者。分析证候类型与人口学特征(性别、年龄、贫血史、甲状腺疾病史、糖尿病史、类风湿性疾病史、肿瘤史、Hp感染... 详细信息

目的:研究自身免疫性胃炎证候类型与临床特征的关联性。方法:采用单中心回顾性横断面研究方法,共纳入69例自身免疫性胃炎患者。分析证候类型与人口学特征(性别、年龄、贫血史、甲状腺疾病史、糖尿病史、类风湿性疾病史、肿瘤史、Hp感染史)、内镜特征(胃窦萎缩、胃窦轮廓征、胃体黏膜岛、胃体白浊黏液、胃底白色隆起、增生性息肉、胆汁反流)、活检病理特征(胃体嗜铬样细胞增生、神经内分泌微巢、胃体小凹上皮增生、胃体黏膜肠上皮化生、胃体假幽门腺化生、胃体胰腺腺泡、胃体黏膜表层淋巴细胞浸润、胃体黏膜深层淋巴细胞浸润、胃体黏膜中性粒细胞浸润、胃体黏膜嗜酸粒细胞浸润、胃体黏膜胃底腺内淋巴细胞浸润、胃体黏膜成囊泡状腺管、胃窦黏化生膜小凹上皮增生、胃窦萎缩、胃窦纤维间质增生)的关联性。结果:脾胃虚弱证胃窦萎缩显著高于其他3组(P脾胃湿热证Hp感染史、胃镜下增生性息肉、胃体中性粒细胞浸润显著高于其他3组(P脾胃虚弱证多存在胃窦萎缩,胃体嗜酸粒细胞浸润较少;脾胃湿热证多存在Hp感染史、增生性息肉、胃体中性粒细胞浸润;肝胃不和证较少出现胃体白浊黏液、胃底腺内淋巴细胞浸润;阴虚血瘀证多存在糖尿病史。

关键词：自身免疫性胃炎中医证候胃镜病理特征

散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：陈飞飞张炜史苗颜张一乐苏子舰上海市嘉定区中医医院肺病科上海中医药大学附属曙光医院肺病科

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法 86例患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。两组均定期进行肺部结节健康宣教，治疗组口服散结通络颗粒，对照组口服安慰剂中药颗粒，疗... 详细信息

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法 86例患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。两组均定期进行肺部结节健康宣教，治疗组口服散结通络颗粒，对照组口服安慰剂中药颗粒，疗程均为24周。主要结局指标为最大肺纯磨玻璃结节长径和疾病有效率，次要结局指标为中医临床症状积分、最大肺部纯磨玻璃结节密度、Brock模型恶性风险概率评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果最终81例患者完成研究，其中治疗组41例，对照组40例。与本组治疗前比较，治疗组最大肺磨玻璃结节长径缩小，中医临床症状总积分降低，Brock模型恶性风险概率降低，SDS评分改善（P0.05）。对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组最大肺部纯磨玻璃结节长径缩小量、疾病总有效率、中医临床症状总积分、Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分均优于对照组（P<0.05）。两组均未发生不良反应及严重不良事件。结论散结通络颗粒治疗气虚痰瘀型肺纯磨玻璃小结节患者能够缩小结节长径，改善临床症状，降低Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分，且无明显不良反应。

关键词：散结通络颗粒肺部纯磨玻璃结节气虚痰瘀 Brock模型恶性风险概率中药复方中西医

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胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

中国中西医结合消化杂志 2024年第9期 771-775页

作者：王勇军傅志超施媛杨越段文莉孙依上海市杨浦区中医医院脾胃病科

目的:探讨肝脾同治理论指导下的胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2022年1月-2024年2月经胃镜检查确诊的64例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各32例。对照组予以香砂六... 详细信息

目的:探讨肝脾同治理论指导下的胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2022年1月-2024年2月经胃镜检查确诊的64例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各32例。对照组予以香砂六君子汤治疗，早晚各服用200 mL;试验组予以胃痞方治疗，早晚各服用200 mL;以4周为1个疗程，服用3个疗程。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分(胃痛、胃胀、疲乏、便溏和纳呆)、病理组织学评分(炎症活动度、黏膜炎症、腺体萎缩程度、肠上皮化生和异型增生)、病理疗效和胃功能指标。结果:试验组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%(P中医证候评分均明显低于治疗前(P中医证候评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组的病理总有效率(84.38%)明显高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，对照组和试验组的胃功能指标胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平均低于治疗前，胃泌素17(gastrin 17,G-17)水平高于治疗前(P<0.05),且试验组的PGⅠ、PGⅡ水平明显低于对照组(P<0.05),G-17水平高于对照组(P<0.05)。两组患者的肝肾功能及血、尿、粪便常规均未见异常，无不良反应发生。结论:胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，能够明显减少患者的临床症状，改善胃黏膜的病理状态，提高胃功能，安全性良好。

关键词：慢性萎缩性胃炎肝脾同治胃痞方临床疗效胃功能

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氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的应用

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 125-127页

作者：王健陈琳上海市嘉定区中医医院麻醉科上海201899 上海市嘉定区中医医院口腔科

目的分析氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的应用效果,为临床提供可借鉴经验。方法选取2021年1月—2022年1月上海市嘉定区中医医院接受外科手术治疗的患儿80例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各40例,参照组采用氯胺酮麻醉,研究... 详细信息

目的分析氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的应用效果,为临床提供可借鉴经验。方法选取2021年1月—2022年1月上海市嘉定区中医医院接受外科手术治疗的患儿80例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各40例,参照组采用氯胺酮麻醉,研究组在参照组基础上给予丙泊酚麻醉。比较两组并发症发生率、麻醉苏醒时间及麻醉优良率等应用效果。结果研究组麻醉优良率为97.50%,高于参照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于参照组的17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。研究组麻醉苏醒时间短于参照组,氯胺酮用药剂量少于参照组,术后1 h、6 h VAS评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术时、苏醒期研究组心率、收缩压变化程度小于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮联合丙泊酚麻醉较单纯采用氯胺酮麻醉效果更好,氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿临床麻醉中,可获得较为理想的麻醉效果,镇痛镇静作用更加突出,提高麻醉优良率,减少麻醉剂用量,降低不良反应发生率,稳定体征,为手术提供良好条件,具有推广价值。

关键词：氯胺酮丙泊酚小儿麻醉并发症麻醉优良率体征麻醉苏醒

基于肠肝轴理论探讨治未病法在肝癌治疗中的应用

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中医肿瘤学杂志 2024年第3期6卷 15-19页

作者：方美花靳永杰张晟刘智慧胡佳丽于小伟上海市嘉定区中医医院肿瘤科上海201899 上海市嘉定区中医医院肛肠科上海201899 上海市嘉定区中医医院麻醉科上海201899 上海市嘉定区中心医院肿瘤科上海201800

肠道微生物群是生活在人体消化道中的细菌群,与宿主长期相互依存,维持动态平衡关系,与人体健康密切相关。失衡的微生态系统对疾病的发生发展具有一定的促进作用,随着疾病的发生,人体肠道菌群的组成结构、菌群多样化也会随之改变。肠道... 详细信息

肠道微生物群是生活在人体消化道中的细菌群,与宿主长期相互依存,维持动态平衡关系,与人体健康密切相关。失衡的微生态系统对疾病的发生发展具有一定的促进作用,随着疾病的发生,人体肠道菌群的组成结构、菌群多样化也会随之改变。肠道细菌及其代谢物一方面通过影响肠上皮功能障碍以及胆汁酸代谢影响相关信号通路从而引发肝癌,另一方面通过肠-肝轴循环进入肝脏激活炎症反应相关信号通路从而促进肝癌的进展。中医“治未病”理论提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。历代医家在此基础上用“肝病治脾”论治肝病成效显著。现对肠道菌群对肝癌的发生发展机制以及健脾益气方法调节肠道稳态在原发性肝癌治疗机理及运用规律进行总结,为临床治疗肝癌拓宽思路。从中医理论出发,进一步探讨肝-肠轴学说。

关键词：肝癌健脾法肠肝轴肠道菌群

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

中医治疗新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭1例的体会

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中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 64-66页

作者：郑燕宣守松刘曼曼薛经纬黄庆松上海市嘉定区中医医院内科上海201800 上海市嘉定区中医医院推拿科上海201800

新型冠状病毒肺炎在中医体系中归属“疫病”范畴,有极强的传染性,极快的传播速度。文章通过对2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭患者的案例分析,抓住核心病机,遵从传统六经辨证,并重视其方证特点,一人一方,辨... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在中医体系中归属“疫病”范畴,有极强的传染性,极快的传播速度。文章通过对2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭患者的案例分析,抓住核心病机,遵从传统六经辨证,并重视其方证特点,一人一方,辨证施治,精准施策,充分发挥中医药治疗老年新型冠状病毒肺炎的作用。

关键词：疫病新型冠状病毒肺炎心力衰竭